甲状腺功能

1、1,甲状腺功能减退症,内分泌科,周建军,2,内容,定义 分 类 诊 断 治 疗 特殊问题,3,甲状腺功能减退症（hypothyroidism, 简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。,定 义,4,分 类,5,根据病变部位分类,原发性甲减（甲状腺本身病变）占全部甲减的95%以上；常见原因：自身免疫、甲状腺手术和甲亢放射碘治疗中枢性甲减（下丘脑和垂体病变）TSH或TRH分泌减少所致；常见原因：产后大出血、垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致,6,根据病因分类,药。

2、,先天性甲状腺功能减退症 Congenital Hypothyroidism,概述,先天性甲状腺功能减退症是一种常见的小儿内分泌疾病，是由于先天因素，使甲状腺激素合成不足，导致小儿代谢低下、生长发育迟缓、智力发育障碍。可致中枢神经系统不可逆损害，终身智力低下。,分类,1、按病变部位分类：原发性：甲状腺本身疾病继发性：垂体或下丘脑病变，又称中枢性甲状腺功能减退症。 2、按病因分类：散发性：为先天性甲状腺发育不良或甲状腺激素合成障碍所致，占该病大多数，少数有家族史。地方性：见于甲状腺肿流行山区，因该地区水、土、食品中碘缺乏所致。碘化。

3、甲状腺功能低下症基 本 内 容 甲状腺功能低下症是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征，甲状腺功能低下病因包括：甲状腺实质性病变，如甲状腺炎，外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多，发育异常等；甲状腺素合成障碍，如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗、先天性甲状腺素合成障碍、可能由于一种自身抗体（TSH 受体阻断抗体）引起的特发性甲状腺功能低下等； 垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。 甲 状 腺 功 能 低 下 症 临 床 上 按 发 病 年 龄 分 为 3 型 ： 1、 功 能 减 退 始 于 胎 儿 期 或 。

4、甲状腺功能检测的临床解读,常用的甲状腺功能检查项目 TH: TT3、FT3、TT4、FT4 rT3 (3) TSH (4) Tg (5)甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab或称aTG)甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab或称aTPO) (6)促甲状腺素受体抗体(TRAb),合成甲状腺激素，调节机体代谢,甲状腺的生理功能,150-300微克碘,碘TH的合成原料,TH的合成,TH：由甲状腺分泌，包括T4与T3T4全部由甲状腺分泌，T3仅有20%由甲状腺直接分泌，80%在外周组织中由T4脱碘转化而来T3活性是T4的5倍，T3是TH在组织实现生物作用的主要活性形式循环中T4和T3绝大多数与血浆蛋白结合，极少数呈游离状态,TH：FT3、FT4是。

5、甲状腺功能亢进 的诊治 中山大学附属第二医院内分泌科 严 励,下丘脑 TRH- + 垂体 TSH - + 甲状腺 T4 rT3 T3,甲状腺球蛋白(含110个酪氨酸残基) 经碘化 T4 T3 (大部份) (仅10-20%) 进入血循环 与蛋白结合 (99.95%及99.5%以上) (80%-90%与TBG，其余与白蛋白) T4 T3 rT3 (80-90%),甲亢：各种原因致甲状腺功能增高， 分泌甲状腺激素过多， 而引 起的一系。

6、甲状腺术后功能锻炼,甲状腺术后功能锻炼ppt,甲状腺锻炼方法有哪些,甲状腺术后颈部锻炼ppt,乳腺癌术后功能锻炼,甲状腺手术后颈部锻炼,甲状腺术后颈部锻炼,甲状腺术后脖子锻炼,甲状腺手术后怎么锻炼,甲状腺切除后颈部锻炼。

7、甲状腺功能解读,甲状腺疾病的检查,实验室检查 辅助检查,实验室检查,血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3） 血清促甲状腺激素（TSH）测定 甲状腺自身抗体测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）甲状腺球蛋白抗体（TgAb）TSH(促甲状腺激素释放激素 )受体抗体（TRAb） 甲状腺球蛋白（Tg）测定 降钙素（calcitonin, CT）测定 尿碘（UI）测定 TRH刺激试验,辅助检查,甲状腺细针穿刺和细胞学检查 （FNAC） 甲状腺超声检查 甲状腺核素检查：甲状腺摄131I功能试验 甲状腺核素静态显像 甲状腺亲肿瘤核素显像 甲状腺正电子发射断层显像（PET）： 计算。

8、甲状腺功能检测,楚雄州人民医院医学检验科 杨联福,2013.11.28,内分泌概论,常见甲状腺疾病,甲状腺功能检测报告单解读,一、 内分泌系统的定义：腺体 神经 器官内分泌 组织 激素（） 靶 组织、 细胞 体液 细胞,生理 效应,维持内环境稳定 适应体内、外变化,下丘脑,垂体,下丘脑,垂体,下丘脑激素,CRH（促肾上腺激素的释放激素） TRH（促甲状腺激素的释放激素） GnRH（促性腺激素的释放激素） PRH（泌乳素的释放激素） PIF（泌乳素的抑制因子） GRF（生长激素的释放因子） GIH（生长激素的抑制激素） MRF（黑色素释放因子） MIF（黑色素抑制因子。

9、第一节 甲状腺生理 甲状腺功能的调节由下丘脑-垂体-甲状腺调节轴系统来完成。 图 6-1 甲状腺功能调节轴示意图第二节 甲状腺功能测定 （Measurement of Thyroid Function） 体内测定法：通过观察、测量甲状腺组织摄取和排出引入到体内的放射性核素的量与速度来评价甲状腺的功能状态及其功能调节轴的情况。 体外测定法：利用体外分析的方法测定甲状腺相关激素和抗体在血中的含量。一、甲状腺功能的体内测定法 （一）甲状腺摄 131碘（ 131I）试验（ 131I Thyroid Uptake Test） 1原理 碘是甲状腺合成甲状腺激素的原料之一，放射性的 131I 也。

10、甲状腺功能系列,功能指标： 总T4（TT4），游离T4（FT4） 总T3（TT3），游离T3（FT3） 促甲状腺激素TSH反T3（T3）,蛋白指标： 甲状腺球蛋白（TG） 抗体指标： 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 促甲状腺受体抗体（TRAb） 甲状腺微粒体抗体(TMAb）,甲状腺实验室诊断指标,甲状腺功能套餐,甲状腺功能套餐,甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监测复发的重要手段,TG-Ab,TPO-Ab,甲。

11、甲状腺功能亢进症,因各种原因引起的循环血中甲状腺素增多，造成以神经、循环、消化等各系统的兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，称为甲状腺毒症.,甲状腺毒症 甲状腺功能亢进 非甲状腺功能亢进,甲状腺功能亢进症 弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease) 多结节性毒性甲状腺肿 甲状腺自主高功能腺瘤,Graves病,一、概念 一种伴有甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫病,二、病因及发病机制,遗传环境自身免疫,TSH受体抗体（TRAb） TSH受体刺激性抗体（TSAb） TSH刺激阻断性抗体（TSBAb） 甲状腺生长免疫球蛋白（TGI）,三、临。

12、甲 状 腺 功 能 低 下 (简 称 甲 低 、 甲 减 )（ hypothyroidism） 是 甲 状 腺 激 素 的 合 成 分 泌 缺 乏 或 作 用 不 足 或 缺 如 ， 或 甲状 腺 激 素 生 理 效 应 不 好 、 生 物 效 应 不 足 所 引 起 的 临 床 综 合 症 。 危 害（ 1） 一 般 表 现 ： 怕 冷 、 皮 肤 干 燥 少 汗 、 粗 糙 、 泛 黄 、 发 凉 、 毛 发 稀 疏 、 干 枯 、 指 甲 脆 、 有 裂 纹 、 疲 劳 、 瞌睡 、 记 忆 力 差 、 智 力 减 退 、 反 应 迟 钝 、 轻 度 贫 血 、 体 重 增 加 。 （ 2） 特 殊 表 现 ： 颜 面 苍 白 而 蜡 黄 、 面 部 浮 肿 、。

13、甲状腺功能、显像,甲状腺显像,原理（1）,甲状腺细胞能够摄取循环血液中的无机碘离子，随即有机化，然后逐步合成为甲状腺激素而贮存于甲状腺滤泡内待用。甲状腺细胞也具有摄取锝离子的能力，但不能有机化，也不能用于合成甲状腺激素。,原理（2）,当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其细胞的摄取而在一定时间内停留于甲状腺内，它们在甲状腺内的分布状态反映了甲状腺细胞的摄取功能，当甲状腺细胞由于各种原因出现病变改变其摄取能力时，则会在其相应部位出现摄取能力的变化。因此利用功能显像仪器自体外采集甲状腺区的放射性信息，通过数。

14、甲状腺功能检查 1.血清甲状腺激素测定：血清 T4 的 100%从甲状腺分泌，由于 TT4 受到血清甲状腺结合蛋白的影响，尤其是甲状腺结合球蛋白(TGB)影响，所以真正代表甲状腺功能状态的是 FT4，甲减患者 FT4 往往低于正常值范围。 血清中 T3 的 20%来自甲状腺分泌，80%来自 T4 在外周的转化，所以 T3 并不能很好地代表甲状腺的功能，甲减病人在升高 TSH 作用下， T4 向 T3 转化增多，T3 可以在低下、正常甚至升高，TT3 和 FT3 对甲减的诊断意义不大。2.TSH 测定TSH 和甲状腺激素有着非常好的负相关关系，T4 和 FT4减低合并 TSH 升高对诊断原发甲。

15、甲状腺功能的评估,历史,甲状腺肿大 中国，2700B.C. Thomas Wharton，1616-1673 甲状腺的功能 Da Vinci：甲状腺是用来填充颈部的空间 Parry：甲状腺作为缓冲区，防止大脑血流激增 古罗马医生：甲状腺增大是青春期的标志 “治疗” “将蟾蜍的血涂在颈部” “用手压迫甲状腺”,进展,1820 A.D. Johann Straub 和Francois Coindet发现使用海藻（碘）可以缩小肿大甲状腺的尺寸和血管 1830 A.D. Graves和von Basedow提出毒性甲状腺肿，也叫“Merseburg三联症” 甲状腺肿大，突眼，心悸,进展,1883 A.D. Kocher 回顾性综述 5000例职业性甲状腺切除 。

16、甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、颈部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。甲亢是一种常见病、多发病，按病因分为原发性甲亢（突眼性甲状腺肿） ，继发性甲亢，高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见，是一种自体免疫性疾病，继发性甲亢较少见，由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症，虽不是顽症，但由于甲状腺激。

17、治疗甲状腺功能很多人担心，得了甲状腺是否就是要开刀，很惶恐，其实甲状腺的检查，并不像大家想的那样。甲状腺超声波检查无创伤、无辐射、操作时间短，对甲状腺大小、形态和体积测定以及对结节性质的判断有很大的帮助，主要包括彩色多普勒超声检查和 B 超检查。（一）彩色多普勒超声检查特点是利用多普勒效应测定甲状腺动静脉血流速度和记录血流波形，对于甲状腺肿大及相关疾病的诊断与鉴别具有一定的意义。检查中可见甲亢患者的甲状腺腺体呈弥漫性或局灶性回声低减；在回声低减处，血流信号明显增加，甲状腺上动脉和腺体内动脉血流流速。

18、甲状腺功能各项指标的临床意义,大理州人民医院甲乳外科 张建晖,www.themegallery.com,血清总T3（TT3）的意义,正常值:1.233.39nmol/L。 增高见于甲亢、妊娠、急性肝炎。 减低见于甲减、长期营养不良、禁食。分析TT3时须注意： 血清TT3小于TT4，但生理作用是T4的10倍； T4必须通过转换成T3而发挥作用； T3对甲亢诊断的敏感性优于T4。,www.themegallery.com,血清总T4（TT4）的意义,正常值:. .nmol/L。 增高见于甲亢、妊娠及使用雌激素、避孕药、左旋甲状腺素片时。 减低见于甲减、低蛋白血症及使用苯妥英钠、促肾上腺皮质激素、可的松时。分。

19、三个问题:1.甲状腺激素的合成,运输,调节;2.甲状腺五项检测的影响因素和各种结果解释;3,甲状腺功能紊乱的三个组织学定位; 概述:1)什么是内分泌?内分泌是指机体某些腺体或散在的特化细胞,能合成并释放具有生物活性的物质,随血液循环输送到其他部位的靶器官,靶细胞,传递细胞间信息,调节器官和细胞的代谢和功能的过程.而具有生物活性的物质称激素.2)内分泌的调节机制:内分泌系统和神经系统是调节机体各种正常代谢和功能的两个既相互影响又协调的主要系统.体内的各种激素是在神经系统的参与下,通过复杂而精细的调节机制,保持在与机体发育阶段和。