1、甲状腺功能系列,功能指标： 总T4（TT4），游离T4（FT4） 总T3（TT3），游离T3（FT3） 促甲状腺激素TSH反T3（T3）,蛋白指标： 甲状腺球蛋白（TG） 抗体指标： 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 促甲状腺受体抗体（TRAb） 甲状腺微粒体抗体(TMAb）,甲状腺实验室诊断指标,甲状腺功能套餐,甲状腺功能套餐,甲功五项是T3、T4、FT3、FT4和TSH的总称，它与甲状腺功能有密切关系，是诊断甲亢、甲减的重要依据 。检测甲状腺激素在甲亢和甲减病人的诊断中已得到广泛应用，并成为判断疗效、监测复发的重要手段,TG-Ab,TPO-Ab,甲状腺功能套
2、餐,血清甲状腺激素测定（T4 T3),一般情况下，甲亢、甲减时两者呈平行变化。 轻型甲亢、早期甲亢、甲亢治疗后复发T3敏感。 甲减时T4敏感 凡能影响TBG水平变化的因素均可影响T4和T3的测定结果。, fT3、fT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激素物质。故甲状腺的机能状态与循环中fT3、fT4的水平密切相关。可以做为区别甲亢、甲低及甲功的亚临床状态。 其正常值不受TBG（甲状腺素结合蛋白）各种情况下增加和减少的影响，是反应甲状腺功能的灵敏指标，1989年Hamburger推荐以高灵敏度的TSH、fT3和fT4为甲状腺功能测定的首选方法已被临床界广泛采纳。,血清甲状腺激素测定（FT3
3、 FT4),血清促甲状腺激素（TSH）测定,TSH的临床应用诊断甲亢和甲减：TSH是首选指标诊断亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲亢、亚临床甲减）监测原发性甲减 L-T4替代治疗监测分化型甲状腺癌L-T4抑制治疗抑制肿瘤复发的TSH目标值低危患者 0.1-0.5 mU/L高危患者 0.1 mU/L对甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)0.02-10 mU/L中枢性甲减（垂体性和下丘脑性）FT4低 TSH正常或轻度增高，应怀疑中枢性甲减不适当TSH分泌综合征（垂体TSH瘤和甲状腺激素抵抗综合征）的诊断甲状腺激素水平升高，TSH正常或增高,甲状腺自身抗体测定,TPOAb TgAb TRAb,诊断甲亢灵
4、敏度的顺序为TSHfT3T3fT4T4甲低的诊断灵敏度顺序为TSHfT4T4fT3T3,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,TPOAb是以前的甲状腺微粒体抗体（TMAb）的主要成分，是一组针对不同抗原决定簇的多克隆抗体，以IgG为主。TPOAb对于甲状腺细胞具有细胞毒性作用，引起甲状腺功能低下。 TPOAb的临床应用 诊断自身免疫性甲状腺疾病（自身免疫性甲状腺炎) TPOAb阳性是干扰素、IL-2或锂治疗期间出现甲减的危险因素 TPOAb阳性是胺碘酮治疗期间出现甲功异常的危险因素 TPOAb阳性是Down综合征患者出现甲减的危险因素 TPOAb阳性是妊娠期间出现甲功异常或产后甲状腺炎的危险因素
5、 TPOAb阳性是流产和体外受精失败的危险因素,甲状腺球蛋白抗体（TgAb）, TgAb是一组针对甲状腺球蛋白（Tg）不同抗原决定簇的多克隆抗体， 以IgG为主，也有IgA和IgM抗体。一般认为TgAb对甲状腺无损伤作用。 TgAb测定的临床作用：自身免疫性甲状腺疾病的诊断分化型甲状腺癌：血清TgAb测定主要作用为血清Tg测定的辅助检查。血清中存在低水平的TgAb可干扰Tg的测定。注：Tg测定要同时测定TgAb,临床意义1. 慢性淋巴细胞甲状腺炎（桥本炎）：80%-90%阳性， 诊断标志 2.甲状腺功能亢进：Graves病者阳性可高达60% 3. 亚急性甲状腺炎：部分患者可一过性升高 4.其他自身免疫性疾病部分患者可为阳性 5.正常人：约 10%-15%可阳性（低滴度）,TgAb 和 TPOAb,甲状腺激素临床意义,甲状腺疾病与相关激素联合检测建议,甲状腺癌诊断指标,甲状腺滤泡癌：早期甲状腺肿大，硬性结节多伴有甲亢，血T3、FT3升高，T4正常或升高，TSH正常或偏低，血Tg抗原为阳性为特异性诊断指标。甲状腺髓样癌：血降钙素升高是鉴别的标志物。,
