监护仪的使用 ppt课件

1、,心电监护仪的使用,课堂目标：,1.了解心电监护仪的工作原理 2.掌握心电监护仪的操作流程,心电监护仪的定义：,心电监护仪的是长时间显示和或记录患者的心电变化，及时发现和诊断心律失常的一种方法。,www.themegallery.com,LOGO,应用目的：,对危重患者进行动态心电图观察，及时发现和诊断致命的心律紊乱，指导临床抗心律失常的治疗。 通过仪器的报警装置，将危重患者的心率及时、准确的向医护人员报告，提高为重患者的抢救成功率。,操作程序：,（一）评估,1.核对医嘱：患者姓名，床号，年龄，医疗诊断。2.患者评估：全身情况：局部情况：心。

2、BIS竞争对手分析,竞争产品分类,自发脑电图 传统脑电监测（EEG） EEG分级、Kugler Stage 以及EEG指数（ Nacotrend） 脑电双频指数（BIS） 熵指数（Entropy) 大脑状态指数（CSI） 华翔伪BIS 诱发脑电图 听觉诱发电位（AEP）,传统脑电监测（EEG）,传统脑电监测（EEG）,进口监护仪均有脑电图插件（双通道或四通道） 图像复杂 信息量大 很少有人会看 不利于快速判断,竞争对手分析,丹麦 Danmeter A/S A-Line AEP CSM 德国 Narcotrend Narcotrend Compact 美国 GE Entropy 插件,Danmeter A/S公司,2005年 CSM 进入美国市场 2004年 CSM 正式销售 20。

3、心电监护仪的使用,隆安县人民医院五官科：余素绢,学 习 目 的,1. 了解心电监护仪的结构 2. 熟悉各种参数的设置 掌握心电监护仪的操作流程、各种导线的连接和电极片的安放及其注意事项,学习内容 监护仪的基本结构 监护仪的操作 监护中常见故障的处理 监护仪的保养与消毒,概 述,心电监护是指用心电监护仪对被监护者进行持续不间断的心电功能监测。凡是危急病人.手术病人原则上都是使用心电监护仪的适应症。工作原理：通过感应系统如热敏电阻、电极、压力传感器、探头等接收来自病人的各种信息，经过导线输入到换能系统并放大，进一步计算和。

4、监护仪的临床使用与维护,讲述的内容,概述,一、概 述,概述,监护仪是一种精密监测人的生命体征的仪器。它用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。因此,又称多参数生命体征监测仪。,概述,临床作用及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保证病人生命安全,概述,适用范围病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者,各种导线的连接及注意事项,二、各种导线的连接及注意事项,各种导线的连接。

5、心电监护仪的使用,介入医学科,学 习 内 容,1. 监护仪的结构 2. 监护仪的各操作按键及其功能 3. 各种导线的连接及其注意事项 4. 报警限的设置 5. 监护仪的清洁与保养,一、监护系统组成,病人 电缆 监护仪 显示器记录仪报警传出,有线信号输入通过导联线直接将与皮肤接触电极的心电信号引入监护仪内。优点：干扰较小，较可靠缺点：病人需卧床，活动受限制无线将与病人皮肤接触的电极的心电信号通过导联线引入一小型携带式无线电心电信号发射装置盒，再通过无线电波将心电信号传到心电监护仪或中心监护站的接受器，通过解码、放大，还原为心电。

6、心电监护仪使用及报警参数的设置,心电监护仪使用,心电监护仪操作流程电极片的贴法袖带的固定位置血氧饱和度探头的使用报警设置规范常见的异常心电图,心电监护仪操作流程,电极片的贴法,应知应会中,电极片的贴法,不除颤时三个导联位置 沿皮肤纹理贴 经常更换位置,电极片的贴法,可能除颤时 三个导联 避开右锁骨中点下缘,五个导联,电极片的贴法,说明书 五导联置,袖带的固定位置,肘上两横指 松紧适宜,血氧饱和度探头的使用,经常更换 常用中、食指 注意保暖,报警设置规范,报警要开启,心电监护仪报警阈值设置目的,保证患者的安全， 及时发现患者。

7、多参数监护仪的使用,急诊科潘兰芳,教学目标,了解结构组成和功能了解心律失常ECG特点熟悉各种参数的设置掌握使用操作规程和注意事项,教学内容,1.监护仪的结构 2.监护仪的各操作按键及其功能 3.各种导线的连接及其注意事项 4.监护导联的选择和报警限的设置 5.监护仪的清洁与保养,重点与难点,使用操作规程和注意事项,一、多参数监护仪的原理,多参数监护仪主要由4个部分组成： 信号参数 模拟参数 数字参数 信息输出,一、多参数监护仪的原理,1.信号参数：通过电极和传感器拾取人体心电、血压、呼吸，氧饱和度等生理参数信号，并将这些信号转化。

8、,除颤监护仪的使用,引言,复苏生存链 1.立即识别CA并启动急救 系统 2.尽早CPR，并强调胸外按 压 3.快速除颤 4.有效的高级生命支持 5.综合的心脏骤停后治疗,主要内容,1,2,3,4,5,电除颤电复律概念及分类,常见心律失常的简单识别,除颤功能、起搏功能和监护功能的操作方法,自动除颤（AED）的介绍,注意事项及日常维护,是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束、前后结间束、左右房室束分支、分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统的细胞有起搏细胞、移行细胞和浦肯野纤维。心脏传导系统功能是发生。

9、心电监护的临床应用,内二科 欧敏,学习内容,1、心电监护适用范围 2、临床作用 3、监护仪的结构 4、监护仪使用操作流程 5、心电电极放置的位置及注意点 6、监护时的注意事项 7、常见故障的处理 8、如何设置报警及处理,适用范围,病情危重，需要进行不间断的监测心搏的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度的患者,心电监护仪的结构(正面),信息区,参数区,心电监护仪的结构(左侧面),心电监护的操作流程,一、评估： 1病人的年龄、病情、意识状态、皮肤情况。 2对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测目的、注意事项，取。

10、心电监护仪的使用,呼吸内科 郝黎杰,目 录,使用目的,配套组件,评估及操作前准备,操作过程,常见问题及处理,使用时注意事项,清洁 与保养,使用注意事项,使 用 目 的,监护仪：是一种以测量病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。目的：监测心率、心律变化，动态评价病情变化，为临床治疗提供依据。,配 套 组 件,心电监护仪,导联线,无创血压袖带,血氧饱和度探头,体温探头,电源线,评估及操作前准备,评估 1. 病情、年龄、意识状态、肢体活动程度、皮肤情况、患者的心理状态及合作程度 2.仪器性能 操作前准。

11、心电监护仪的使用,一、临床意义,心电监护仪是医院实用的精密医学仪器，能对患者生命体征变化进行持续不断动态的监测，及时发现医务人员感觉器官不能判断或来不及判断的危急情况，为临床诊断、治疗和护理提供可靠的依据，在降低患者死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量发挥着确切的功效。,二、心电监护仪的结构,参数区,波形区,(正面),(左侧面),(背面),监护仪上的英文缩写,ECG 心电图监测 NIBP 无创血压监测 IBP 有创血压监测 CVP 中心静脉压监测 SPO2 血氧饱和度监测 HR heart rate 心率 PR pulse rate 脉率,RESP respiratory 呼吸 TEMP 。

12、监护仪使用及操作流程,一、了解心监护仪的结构 二、心电监护的临床意义 三、心电监护导联 四、监护仪操作流程 五、心电监护仪使用注意事项,监护仪使用及操作流程,一、监护仪的结构,正面,侧面,背面,心电导联放置方法：,标准三导联组： (RA)白色（右臂）电极：安放在锁骨下，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极：安放在锁骨下，靠左肩； (L)红色（左腿）电极：安放在左下腹,心电导联放置方法：,标准五导联组： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 中间（C）：胸骨左缘第4肋间； 左上（LA）:胸骨左缘锁。

13、心电监护仪的使用,心电监护相关知识,概念适应症分类正常值心电监护仪操作的基本流程临床常见故障原因及护理对策注意事项常见并发症及护理,概念,心电监护是监测心脏电活动的一种手段。普通心电图只能简单观察描记心电图当时短暂的心电活动情况。而心电监护则是通过显示屏，连续观察监测心脏电活动情况的一种无创的监测方法，可适时观察情，提供可靠的有价值的心电活动指标，并指导实时处理，因此对于有心电活动异常的患者，如急性心肌梗塞，各种心律失常等有重要使用价值。,概念,心电监护仪不仅实现了同时监测多种生理参数，而且实现了信号。

14、监护仪的使用,ICU张景超,监护仪的使用场合,监护仪是用于内科、外科、手术室、ICU病房、CCU病房、急诊室、妇产科、骨科、老干部病房、儿科等地方。它是一种精密监测人的生命体征的仪器。因此,又称多参数生命体征监测仪。 在ICU是最基本的检测项目。,多功能监护仪能对病人进行连续的监测，及时发现医务人员感觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危急情况，使病人得到及时抢救，在降低死亡率、减少并发症、提高医疗护理质量上发挥了确切的功效。,虽然预防和治疗潜在致命性心律失常可能避免部分致命性心律失常的发生，然而遗憾的是并非所有的致。

15、监护仪的使用中西医科 吴彤,目的 复习监护仪的操作流程 掌握监护仪的基本参数设置 掌握临床上使用监护仪的注意事项 熟悉监护仪常见异常的处理,操作流程： 护士的准备 核对 评估 准备 操作 指导 患者及家属的健教 处置 医废的终末处理 洗手 记录 数据及波形 评价,评估(重点),护士洗手、核对、解释 病情、意识状态 局部皮肤、指（趾）甲情况 周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 活动能力及合作程度,一、 常用参数设置,基本参数,特殊参数,心电 ECG呼吸 RESP无创血压 NIBP血氧饱和度 SpO2体温 TEMP,有创血压 IBP有创心排量（热稀释法） C.O.。