1、监护仪使用及操作流程,一、了解心监护仪的结构 二、心电监护的临床意义 三、心电监护导联 四、监护仪操作流程 五、心电监护仪使用注意事项,监护仪使用及操作流程,一、监护仪的结构,正面,侧面,背面,心电导联放置方法：,标准三导联组： (RA)白色（右臂）电极：安放在锁骨下，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极：安放在锁骨下，靠左肩； (L)红色（左腿）电极：安放在左下腹,心电导联放置方法：,标准五导联组： 右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间； 右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处； 中间（C）：胸骨左缘第4肋间； 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋间； 左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。,心电
2、监护仪操作流程,操作流程,一、操作准备,1、按规定着装，洗手，戴口罩。2、用物准备齐全。（监护仪、电极片、棉签）3、根据监测选择导联线，并与监护仪相连接。4、备齐用物，推车至患者床旁。,二、查对解释,1、查对床号、姓名，向患者解释操作目的，以取得合作。2、患者平卧，使患者体位舒适。,轻声开关门，查看床头卡。X床XX，您好，由于病情需要，遵医嘱现在给您接监护仪，请做好准备。,三、连接监护仪,1、固定监护仪，接通电源，打开监护仪电源开关。2、将电极片与导联线连接 。 3、解开患者胸前衣扣，清洁放置电极片部位皮肤，将电极片贴于患者相应部位,4、将监护血压袖带缠绕于患者左上臂处5、将无创血氧饱和度指夹
3、夹在患者示指末端（误夹在侧血压同侧,四、设置监护仪,1、根据患者情况，选择心电监护导联，调节心电示波至适宜波幅。 2、设定各监测项目的报警线。 3、选择血压监测方式，设定测量间隔时间。 4、检查监护仪工作状态是否正常。,五、整理记录,1、观察患者生命体征有无异常。 2、向患者交代注意事项。 3、为患者穿好衣服、盖好被子。 4、洗手，详细记录患者各监测指标于护理记录单上。口述：,监护仪已为您接好了，请不要乱动各种导线，我们会及时观察的，若有需要帮助请及时报告。,心电监护仪使用注意事项,报警范围设定 心电监护 呼吸监护 血氧饱和度 血压监测 监护仪的维护,心电监护仪使用注意事项,（一）报警范围设定
4、： （具体应当根据各个病人的临床情况设定报警上下限） 1、一般情况下ECG报警高限120次/分，低限50次/分，设定心率报警上限不要比病人心率高出20次/分； 2、收缩压报警高限160mmHg，报警低限90mmHg；舒张压报警高限90 mmHg，舒张压报警高限90 mmHg；平均压报警高限100 mmHg，平均压报警低限60 mmHg； 3、呼吸报警高限30次/分，低限8次/分； 4、氧饱和度的报警高限100，报警低限90。将SPO2报警上限设为100等于断开上限报警。,（二）心电监护 1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置；如果电极粘贴正确，而E
5、CG波形不准确，则要更换导联。 （三）呼吸监护：呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。 （四）和度血氧饱： 1持续长时间的监控每23小时检查一次传感器的放置位置并且在皮肤发生变化时进行适当的移动。 2病人的过度移动影响血氧饱和度的测量准确性， 3不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP测量.因为在NIBP测量时,对血流的阻碍会影响SPO2的值,（五）血压监测： 1不可在局部皮肤损伤或预期会发生损伤的病人进行无创血压测量。 2监护病人时，袖带不要直接与皮肤接触，要经常检查肢体远端的色泽，温暖度和敏感度及局部皮肤有无过敏、变红、起泡、坏死等情况。一旦观察到任何异常，要更换部位。 3.不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带。 4.给病人使用尺寸适当的袖带，保证记号正好位于适当的动脉之上。袖带缠绕肢体的松紧要适宜（2指）,（六）监护仪的维护：监护仪及其传感器表面可用医用酒精擦拭，自然风干或用洁净、干爽的布清洁。袖带可以高压灭菌，或者浸入去污溶液内灭菌，但要切记取出橡胶袋,谢 谢,
