肩关节置换护理常规

1、人工肩关节置换术尽管人工肩关节置换术与人工髋、膝关节置换术在临床上几乎同时开始应用，但无沦在实施数量及长期效果方面均不能与人工髋、膝关节置换术相媲美，其土要原因是肩关节活动范围大、患者对生活质量的要求高，而关节重建后的功能康复水平很大程度取决于周围软组织的条件。为避免并发症及改善预后，仔细选择适应证、熟悉肩关节的解剖和力学机制、精确的重建技术都是非常重要的。1、假体类型与手术指征肩关节置换术包括人。

2、肩关节周围炎诊疗常规 【定义】肩关节周围炎是指肩关节周围软组织的退行性、无菌性炎症的疾病多发生于中老年人。共临床表现为肩部弥漫性疼痛，日轻夜重，肩关节活动明显受限。本病简称“肩周炎”，属于中医“肩痹”、“漏肩风”,“肩凝症”、“冻结肩”、“五十肩”等范畴。中医认为本病多由于年老体弱，肝肾亏损，气血虚衰，筋脉失于濡养，兼操劳伤损，风寒湿邪侵袭等，导致血不荣筋，痰浊瘀阻经脉及关节等所致。【临床表现】1初期（疼痛期）：肩部自发性疼痛，其疼痛常为持续性，表现不一。多数患者呈慢性疼痛，有的患者仅感觉肩部不适。

3、人工膝关节置换术的护理常规一、术前护理1心理护理： 大多数患者为老年人，由于对疾病知识的缺乏，担心手术的安全，容易出现焦虑、恐惧感。要耐心讲述有关疾病和专科知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。寻求社会支持系统的帮助。鼓励家属多陪伴患者，并教育家属不要在患者面前展现出不快，避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。2特殊准备：（1）患者身体状况的准备： 拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨 60轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线；。

4、全肩关节置换术后康复不受解剖结构限制的全肩关节置换术（TSA）是致残性盂肱关节炎缓解疼痛及最大程度提高功能的选择方法。引起盂肱关节炎疾病包括: 骨关节炎，炎性关节病变，放射源性关节囊性病变，创伤性关节炎，骨坏死。反式肩关节置换适用于患有关节炎及不可重建性肩袖缺损患者。TSA 禁忌症包括：活动性感染，肩袖肌群或三角肌严重缺损及不能参与康复治疗患者。该手术方法优点即是术者可以在解剖学上恢复盂肱关节结构（如图.1）。图.1 全肩关节置换平片影响全肩关节置换术后恢复因素很多，包括：骨与软组织质量，综合性康复项目，患者。

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6、最新 料推荐 人工髋关节置换术护理常规及健康宣教 一术前 1、术前评估 心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等 不良情绪。 一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄 睡眠情况等。 专科评估： a、患肢肢端的血供、活动、感觉情况； b、患者活动能力：步行距离、上下楼梯能力、关节主被动活动范围； c、疼痛、活动受限程度； d、股骨颈骨折的患者按四肢骨折评估； 。

7、膝关节置换术护理常规一 、专科评估1、术前评估心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况。专科评估： a、疼痛、肿胀、肢端血供、膝关节功能障碍、膝内外翻畸形、下肢短缩。b、有无皮肤局部感染灶，包括颌面部、呼吸道、泌尿系统及足部感染等。营养状况 有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。既往史、近期手术史、目前用药情况。患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。用药情况，药物的作用、副作用和不良反应。安全管理：评估跌倒。

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9、人工膝关节置换术的护理常规 一、术前护理1心理护理： 大多数患者为老年人，由于对疾病知识的缺乏，担心手术的安全，容易出现焦虑、恐惧感。要耐心讲述有关疾病和专科知识，介绍同种病例康复期的患者来现身说法，以增加患者对手术的认识和信心。寻求社会支持系统的帮助。鼓励家属多陪伴患者，并教育家属不要在患者面前展现出不快，避免患者情绪波动，顺利度过围手术期，尽早康复。2特殊准备：（1）患者身体状况的准备： 拍摄标准的膝关节正、侧及髌骨 60轴位片，下肢全长负重位和非负重位膝关节正、侧位片，了解膝关节病变情况及下肢力线。

10、肩关节置换手术相关解剖及手术护理,概 述,全肩关节置换即人工肱骨头置换加肩胛盂表面置换。这一手术对肩关节疼痛的缓解率可达80%90%；由于肩关节原发病变、医师的技术水平以及患者对治疗配合的积极性等方面的不同，肩关节活动和功能恢复的差异较大；全肩关节置换的使用寿命与其他关节置换相同，甚至优于其他关节置换，大宗长期随访结果翻修率低于10%，肩胛盂假体松动率平均只有4.3%。术后肩关节功能的恢复与肩袖和三角肌的重建与康复、假体植入方向等密切相关，因此，全肩关节置换术是一个难度很高的手术。手术相关解剖见下图。,适 应 症,。

11、关节置换术后的常规护理 贵州省人民医院ICU 李晏,关节置换的分类,（一）人工膝关节置换（二）人工股骨头及全髋关节置换,人工膝关节置换术后护理,目的 全膝关节置换是治疗膝关节骨关节病及膝关节其他病变的一种有效方法。该方法的目的是缓解疼痛、稳定关节、矫正畸形、改善关节功能。,适应症,膝关节骨性关节炎（又称骨关节病）、 类风湿性关节炎、 创伤性关节炎、感染性关节炎用其他方法治疗无效时是一种在临床上证实有效的治疗方法,术后护理,1一般护理：心电监护，密切观察患者意识及生命体征变化；抬高患肢，促进静脉、淋巴回流，观察患。

12、人工肩关节置换术患者的康复护理周楠 1 梁旭 2 张西静 2 徐秀丽 3工作单位：成都市温江区人民医院外二科 611130摘要：目的：探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响。方法本组人工肩关节置换术患者 10例。对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导，同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理，强调康复锻炼的重要性，并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备。结论：对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练，有利于肩关节早日恢复良好状态，重返社会，提高患者生活质量。关键词：人工肩关。

13、人工肩关节置换的 围手术期护理,概念,肩关节置换包括人工肱骨头 ( PSA)和全肩关节置换术( TSA), 是某些疾患 (如肱骨头粉碎性骨折、 肱骨头缺血性坏死、 肱骨头肿瘤及肩关节周围恶性肿瘤等 )造成肩关节不可逆损伤或破坏时所采取的一种较为理想的措施。,自 1893年法国医生 Jules Em ile pean施行第 1例肩关节置换术以来,其术后并发症一直都是困扰临床医生和患者的主要问题。,术后并发症,假体松动 不稳 假体周围骨折 肩袖撕裂 感染 三角肌功能障碍 异位骨化 关节僵硬,正确的围手术期护理能有效减少并发症的发生，避免手术失败，确保手术疗效。

14、髋关节置换术护理常规1按骨科一般护理常规。2指导病人加强患肢股四头肌静力收缩以及踝关节、足趾主动活动，每次收缩维持 1 O 秒，重复 1 01 5 次，每天 34 组，以利于术后功能恢复。3术晨手术区域碘伏消毒，并用消毒巾包裹好后将病人送手术室。4术后保持患肢于外展 30 度中立位，患足穿防旋鞋，两大腿之问放置软枕预防患肢内旋、内收，患肢髋关节屈曲90 度，避免髋关节脱位。5术后密切观察生命体征，。

15、人工髋关节置换护理操作常规【心理指导】医院陌生的环境和病痛的折磨，会使病人产生焦虑、紧张、恐惧及消极的不良心理状态，以致影响到病人的食欲、睡眠和休养，这样对手术的实施非常不利，这就需要调整心态，正确对待疾病，首先要向病人介绍疾病的一般知识，说明手术的必要性和治疗效果，以稳定情绪，增强信心，还可以通过听音乐、读报纸及与其他病人交谈来放松紧张情绪。【术前指导】1、 饮食护理：入院后应增加营养，进高热量、高维生素、高蛋白易消化的食物，以增强抵抗力。2、 术前戒烟：以减轻对呼吸道的刺激，减少呼吸道的分泌物。。

16、人工肱骨头置换术护理,骨科一病区薛晓静,一、定义,人工肱骨头置换术是指：对由于近端复杂性骨折、肱骨头无菌性坏死、肱骨头肿瘤、移位严重而无法重建的肱骨头使用人工假体置换的治疗方法。,健康的肩关节,肱骨近端由肱骨头、大节结、小结节和肱骨干的近端组成，其中大、小结节与肱骨头的交界部位称作肱骨的解剖颈，大、小结节与肱骨干的交界部位称作肱骨的外科颈。肱骨近端与肩胛骨组成了肩关节。,肩关节置换,肩关节置换包括：人工肱骨头（PSA）和全肩关节置换术（TSA），是某些疾患造成肩关节不可逆损伤或破坏时所采取的一种较为理想的措。

17、肩关节脱位护理常规肩关节脱位（又称脱臼）即组成关节各骨的关节面，失去正常的对合关系。肩关节是由关节盂和肱骨头以及周围的肩关节囊和韧带组成，正常情况下肱骨头在关节盂内当外伤造成肱骨头脱出关节盂即为肩关节脱位。肩关节是全身大关节中运动范围最广而结构又最不稳定的一个关节，外伤时很容易引起脱位，在全身关节脱位的发身率中，肩关节居第二位，它可分为前脱位于后脱位两种，常见的时前脱位。肩关节脱位最常见，约占全身关节脱位的 50%，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。一、 护理评。

18、 人工肩关节置换术护理常规1、定义人工肩关节置换术是在置换肱骨头的同时，使用假体置换肩甲盂的表面，用金属和超高分子质量聚乙烯等部件来代替患者的受损关节，使患者肩关节功能恢复的一种手术。2、适应症1.骨性关节炎 包括原发及继发性二类。因为 89%95%病人的肩袖保持完好，是人工肩关节置换的较理想适应证。2.类风湿关节炎 当肩袖病变发展至不可逆及伴有骨质缺损时，尽管人工肩关节置换仍可有效地缓解疼痛，但功能恢复往往不能令人满意，应鼓励病人早期手术。3.创伤性关节炎 晚期具有与骨关节炎类似的病理变化，唯其常伴有肌肉、关节。

19、人工肩关节置换术护理常规【术前护理】1. 同骨科护理常规2. 做好病人心理安慰工作，告知其手术的必要性、方法和效果，消除病人的顾虑3. 指导配合完成各项检查：胸片、心电图、X 线、血尿常规、出凝血时间、肝肾功能等4. 指导患者做 、肱二头肌的等长收缩训练。5. 如发现生体其他部位的炎症如牙周脓肿，鼻窦炎，疖肿和脚气等应报告医生，积极治疗。术前常规应用抗生素预防感染6. 术前备皮、剪指甲，必要时配血。术前禁食 812h，禁水 46h。7. 指导患者做深呼吸及有效咳嗽、使用便器及床上大小便训练【术前护理】1. 同骨科手术后护理常规2. 。