骨折外固定

1、切开复位 T型钛板内固定与外固定架固 定治疗Barton 骨折的对比 肖裕 钱鸣雷 常熟市第二人民医院 摘 要： 目的 对比分析切开复位T型钛板内固定与外固定架固定治疗Barton骨折的临床 疗效。方法 将我院 2014年2月至2016年 1月收治的80例Barton 骨折患者作 为本研究所选对象, 经数字随机方法将全部患者分成两组, 对照组和实验组均 为40例, 两组患者分别给予外固定架固定治疗和切开复位T型钛板内固定治疗, 观察分析临床疗效。结果 实验组患者的骨折愈合时间、Gartland-Werley 评分 均显著优于对照组患者 (P0.05) 。 1.2 方法 (1) 对照组患者选。

2、第 1 页 共 2 页医院骨折(脱位)手法整复外固定术知情同意书患者姓名 性别 年龄 科室 床号 门诊号 联系电话 住址 住院号 疾病介绍和治疗建议：医师已告知患者患有 ，需要在 麻醉下进行 手术。手术潜在风险和局限性：1. 任何手术、麻醉都存在风险，如麻醉意外，药物副作用，严重者可致休克、甚至有生命危险。2. 整复固定期间发生心脑血管意外、肺栓塞、脂肪栓塞、深静脉血栓形成等。3. 手法整复很难使骨折断端达到解剖复位，其目的是使骨折断端达到功能复位，为了避免加重损伤、减少并发症而无需再次复位。4. 首次复位效果不佳，需再次手法。

3、Pilon骨折行切开复位有限内固定结合 外固定架外固定治疗的疗效及安全性 陈友银 重庆市垫江县中医院 摘 要： 目的 观察 Pilon骨折行切开复位有限内固定结合外固定架外固定治疗的疗效及 安全性。方法 Pilon 骨折患者 112例按随机数字表法分为复位组和固定组各 56 例。 复位组给予切开复位有限内固定与外固定架外固定联合中医治疗, 固定组仅 给予切开复位有限内固定与外固定架外固定。观察两组患者临床疗效及并发症, 比较两组治疗前、治疗 1个月、3个月、6个月以及 12个月后踝关节功能。结果 复位组总有效率为 96.43%, 优于固定组83.93% (P0.。

4、Wristore 桡骨远端外固定支架,By William SHE,History,桡骨远端骨折是常见骨折之一 骨折后大约15的病人需用腕关节外固定支架 第一代标准腕关节外固定支架系统 第二代腕关节外固定支架系统,使用后的一些问题,需要急诊处理 支架笨重 支架材质不利于术后射片随访 老年骨质疏松病人居多 需长时间固定长时间牵拉引起关节囊萎缩 固定时间过短容易二期复位丢失和桡骨远端高度塌陷,Zimmer的解决方案 Wristore 桡骨远端3D外固定支架,适应症,Wristore 外固定支架用于不稳定、可使用闭合复位的桡骨远端粉碎性骨折,2A,1C,2C,3A,2B,3C,所有的工具、支架。

5、骨盆骨折外固定支架术后,2018-6-26,主要内容,1、骨盆骨折相关知识 2、乙状结肠造瘘相关知识 3、病情介绍 4、护理诊断及措施,2018-6-26,2018-6-26,1、骨盆骨折的定义及病因,以外伤致局部疼痛、肿胀、会阴部、腹股沟或腰部可出现皮下瘀斑，下肢活动和翻身困难，患侧下肢可有短缩畸形为主要表现，发生在包括骶骨、尾骨、髋骨、耻骨、坐骨等部位骨折。骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致。年轻人主要是由于交通事故和高出坠落引起，老年人最常见的原因是摔倒。,2018-6-26,2、临床表现,1.患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史 2.疼痛广泛。

6、中医手法整复夹板外固定闭合外固定治 疗型肱骨髁上骨折临床观察 徐照运 河南省睢县中医院豫东医院 摘 要： 目的:观察中医手法整复夹板外固定闭合外固定治疗型肱骨髁上骨折的临床效 果。方法:80例随机分为中医治疗组和手术治疗组, 中医治疗组用中医手术整复 夹板外固定闭合外固定治疗, 手术治疗组用闭合穿针内固定治疗。结果:总有效 率中医治疗组显著高于手术治疗组 (P0.05) , 具有可比性。 诊断标准1:肘部有直接及间接外伤史, 骨折部位出现显著压痛、 肿胀, 移位骨 折会出现活动性障碍、 骨擦音, 或合并有张力性的水泡, 肘后的三角关系无。

7、自制肱骨外髁骨折固定器 胡屹峰 山东省枣庄市立医院 作者简介：胡屹峰, Email: huyifeng291 sohu. com在小儿肱骨外髁骨折中, 骨折块受前臂旋前肌肉群的牵拉, 大多发生位移, 手术的目的是将骨折块复位并原位固定, 骨折块上因有肌肉附着, 需术者将骨折块复位并用手指强力固定于原位, 再打入克氏针。我们发明了肱骨外髁骨折固定器, 经临床应用取得了良好的效果。1. 材料:16号巾钳 1把, 4 mm 厚不锈钢 1块以制作零件。3 枚 2.0 mm带丝帽螺栓, 1枚 4.0mm不锈钢螺栓带二枚丝帽。2. 制作方法:原理:巾钳有 2个齿, 这两齿负责咬住肱骨下端, 在巾钳。

8、骨折外固定术评分标准考生姓名 考生专业物品准备：小夹板、石膏绷带、外展架等。考核项目和内容 分值 扣分 得分小夹板固定：用适合宽度的小夹板，板与皮肤之间要垫些棉花类东西，用绷带或布条固定在小夹板上更好，以防损伤皮肉。40一、操作 石膏绷带固定：用无水硫酸钙粉末均匀撒在特制的纱布绷带上，做成石膏绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，做成管状石膏，待凝固成坚固的硬壳，对肢体起有效固定作用。401、 10二、提问2、 10合 计 100考官签名： 年 月 日骨折外固定术提问答案1.小夹板固定适应症？1）四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨。

9、骨 折 石 膏 外 固 定,骨折复位的标准 断端无分离 短缩1/2,石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼,骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位,功 能 位,肩关节 上臂下垂 肘关节 屈肘90 腕关节 背伸15 第三掌骨与前臂一直线 膝关节 屈曲15 踝关节 足与小腿间呈90 无内外翻,上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周,上 肢 篇,“U”石膏 过肩关节、过肘关节,肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘关节功能位1216周,。

10、儿童胫腓骨骨折,病 例 分 享,【病情摘要】,患者：男，6岁，代主诉“车祸伤致右小腿肿胀疼痛1小时”，查体：小腿肿胀，疼痛，足背动脉搏动正常，足部感觉、运动可，急诊行X线检查示：右胫腓骨骨折，断端错位。为求手术收入院。,术前影像,诊断：右侧胫腓骨骨折 分型：AO-OTA:42-A2.3 42-胫骨 A2.3-胫骨斜形骨折线，角度大于30度，腓骨同一平面骨折,【诊断与分型】,治疗方案,保守,手术,。

11、石膏夹板制作的基础知识,夹板的要求,材质要求：可塑性 弹性 可透性 透气性 韧性 杉树皮 柳木 纸皮 三合板等 宽度：周长为肢体周径的4/55/6 厚度：0.30.4CM 长度：不同骨折部位的夹板长度各异,锁骨骨折夹板,不同部位的夹板制作要求,超肩夹板 前侧板：上超肩上3cm，下至肘横纹上3cm 后侧板：上超肩上3cm，下至肱骨内、外髁水平 内侧板：上至腋下，下至肱骨内髁上缘 外侧板：上超肩上3cm，下至肱骨外髁上缘,运用,肱骨近端骨折 肱骨上端骨折,上臂超肘夹板,屈肘90度 前侧板：上平腋部，下至肘横纹上3cm 后侧板：上平腋部 ，下超肘下3CM 内侧板。

12、正大邵阳骨伤科医院外固定架技术操作规程一、定义 将骨折的远近两端用骨针或钉穿过，在皮肤外将穿过骨折两端的骨针固定在外固定架上，从而达到使骨折对位和固定的目的，即为外固定架技术。 二、作用 、能保持骨折端的良好对位； 、可牵开骨折两端以延长肢体； 、可利用加压技术，促进骨折愈合； 、可以纠正早期的成角畸形与旋转畸形。 三、适应证 、开放性骨折及开放性骨折病人的转送，方便伤口处理； 、治疗骨不连； 、肢体延长术； 、多段骨折； 、不稳定的粉碎骨折； 、关节融合术。 四、种类 、单边式半针外固定架； 、双边式骨外固定。

13、Pilon 骨 折 外 固 定 架固 定 技 术 探 讨,Pilon 骨 折,指胫骨远端累及关节面的骨折，常导 致关节面压缩、胫骨下端粉碎。,胫 骨 下 端 解 剖 特 点,皮肤软组织与骨骼“紧密相连” 可变空间小 血运差,资 料 与 方 法,一 般 资 料,97年2000年共17例Pilon骨折 性别：男10例，女7例 年龄：23岁66岁（39.5岁）大于60岁3例 伤因：高处坠落及车祸12例,。

14、骨 折 石 膏 外 固 定,骨折复位的标准 断端无分离 短缩1/2,石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼,骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位,功 能 位,肩关节 上臂下垂 肘关节 屈肘90 腕关节 背伸15 第三掌骨与前臂一直线 膝关节 屈曲15 踝关节 足与小腿间呈90 无内外翻,上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周,上 肢 篇,“U”石膏 过肩关节、过肘关节,肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘关节功能位1216周,。

15、第六十一章 骨 折 概 论,大连医科大学附属二院 骨科 王鸿飞,第一节 骨折的定义、成因、分类、移位,一、骨折定义(Fracture) ：,骨的完整性或连续性中断称为骨折。,直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位。 (车轮碾压胫腓骨),间接暴力：暴力作用使远处发生骨折(colles骨折) 。肌肉拉力： 肌肉附着处骨折(髌骨在未直接着地发生的骨折) 。,积累性劳损：长期、反复、轻微外力，应力积累发生骨折,如远距离行军易致第二、三跖骨骨折及腓骨下1/3骨折称为疲劳性骨折。 以上三种骨折是健康骨在外力作用下发生的，称为外伤性骨折 病理性骨折：骨骼。

16、石膏制作的基础知识,泉州正骨医院整复科 郑晓蓉,石膏的历史,石膏的化学成分（CaSO4）2H2O 2CaSO42H2O（生石膏） （ CaSO4）2H2O(熟石膏)3 H2O,石膏的特点,1石膏的凝固速度、水温； 2水的挤压； 3石膏由固体液体固态过程； 4三点塑形 石膏中水分蒸发的速度，跟空气的湿度、温度和石膏型周围的通风状态有关，多余的水分在平常状态下完全蒸发，大约需要7天。,石膏技术的功用,使用包扎的肢体得到较长时间的固定， 使肢体保持某一特别位置 靠坚固的石膏支持而减轻或消除身体患病部位的负重 保护患部，避免再度受到外伤 封闭伤口，减少混合感染。

17、骨盆骨折外固定架的护理,河北省承德市医学院附属医院 骨外二科 张蕾,病例报告,患者 李项云，男，21岁，主因外伤至左小腿，右会阴部疼痛、畸形、功能障碍5小时，急诊以“左侧胫腓骨骨折，骨盆骨折。”于2012年5月4日 凌晨2点入院，测T36.5，P110次/分，R20次/分，BP110/68mmHg，行专科检查，左小腿中度肿胀，畸形，可及骨擦音及骨擦感，左足感觉麻木，皮温低，足背动脉未触及，骨盆挤压分离试验阳性，右侧会阴部肿胀，压痛明显，可及骨擦音及骨擦感，左侧股动脉可及，经X光检查后，确诊为 骨盆骨折，耻骨联合分离。入院后应用抗炎，补液，。

18、骨 折 石 膏 外 固 定,骨折复位的标准 断端无分离 短缩1/2,石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼,骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位,功 能 位,肩关节 上臂下垂 肘关节 屈肘90 腕关节 背伸15 第三掌骨与前臂一直线 膝关节 屈曲15 踝关节 足与小腿间呈90 无内外翻,上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周,上 肢 篇,“U”石膏 过肩关节、过肘关节,肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘关节功能位1216周,。

19、牵引疗法,牵引疗法是通过牵引装置，利用悬垂重量为牵引力，身体重量为反牵引力，以克服肌肉的收缩力，整复骨折、脱位，预防和矫正软组织挛缩，以及某些疾病术前组织松解或术后制动的一种治疗方法。 牵引疗法有皮肤牵引、骨牵引及布托牵引等。,牵引疗法,牵引的目的和作用：牵引可达到复位与固定的双重目的，其作用主要在于治疗创伤、骨疾病及术前术后的辅助治疗等。,牵引用具,牵引用具主要包括牵引床、牵引架、牵引绳、牵引重量、牵引扩张板、靠背架、床脚垫、牵引弓、牵引针和进针器具等。,皮肤牵引,利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条(或乳胶海。

20、骨折外固定是开放性骨折和感染性骨不连的首选方法。一、 应用原则1. 临时性外固定a. 适用于病人全身及局部情况不允许或不能耐受进行其他治疗（如骨折伴烧伤）b. 适用于不适宜行内固定治疗的严重开放性骨折或多处伤的病人2. 持久性外固定a. 要掌握和了解所用支架的力学特征、对骨愈合过程的影响、针道感染和局部不适b. 选用持久外固定治疗新鲜骨折，应选用固定强度好的支架，早期牢固稳定的固定，对局部软组织和早期骨折愈合提供最佳环境，而且坚强固定的时间不能维持太长，太长会造成骨折局部应力的阻挡，出现骨折部位骨松质变性或不愈合。