石膏固定PPT课件

1、骨 折 石 膏 外 固 定,骨折复位的标准 断端无分离 短缩1/2,石膏固定的原则 超关节固定 尽可能多地给予功能锻炼,骨折临床愈合标准 局部无压痛及纵向叩击痛 局部无反常活动 X线片显示骨折线模糊， 有连续性骨痂通过骨折线,石 膏 外 固 定 加 厚 棉 纸 的 部 位,功 能 位,肩关节 上臂下垂 肘关节 屈肘90 腕关节 背伸15 第三掌骨与前臂一直线 膝关节 屈曲15 踝关节 足与小腿间呈90 无内外翻,上肢软组织损伤3周 下肢软组织损伤6周,上 肢 篇,“U”石膏 过肩关节、过肘关节,肱骨近端骨折 肩、肘关节功能位4周 肱骨干骨折 肩、肘关节功能位1216周,。

2、石膏外固定技术,汇报人: 邹黎（2012级住院医）,目 录,石膏的化学成分,石膏的化学成分（CaSO4）2H2O2CaSO42H2O（生石膏） （ CaSO4）2H2O(熟石膏)3 H2O,石膏绷带的类型,石膏绷带的制作：将石膏粉撒在绷带上用木板刮匀，卷成石膏绷带卷。粘胶石膏绷带：将胶质黏合剂与石膏粉完全混合后牢固地黏附在支撑纱布上而制成。现较常用。 高分子石膏绷带。,使包扎的肢体得到较长时间的固定（骨折固定术后）； 使肢体保持某一特别位置，制止患部肌肉的不必要收缩和活动（肌腱缝合） 保持肢体间的特别位置，例如交腿皮瓣； 靠坚固的石膏支持面减轻或消。

3、石膏固定病人的护理,汇报内容,石膏的类型 适应症和禁忌症 护理,医用石膏是天然生石膏，经加热脱水称为熟石膏, 熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化用于固定骨折，制动肢体石膏的X线通透性较低,医用石膏,应用熟石膏遇水后结晶而硬化这一特性，不仅可以应用在骨科临床上，而且还可以制造石膏模型。,石膏固定的类型,形状,衬垫,固定部位,石膏托,管型石膏,有垫石膏,无垫石膏,上臂石膏,前臂石膏,上肢肩人字形石膏,下肢髋人字形石膏,大腿石膏,小腿石膏,石膏围领,石膏背心,常见的石膏类型,石膏托,上肢管型石膏,下肢管型石膏,髋人字形石膏,石膏固定。

4、石膏固定的 护理,【石膏固定的目的】,1、维持固定，保持患肢的特殊体位 2、保护患部，减轻或消除患部的负重。 3、封闭伤口，做患部的牵引或伸展。 4、矫正肢体畸形。,【石膏固定前的护理】,1. 向患者及其家属说明石膏固定的必要性。 2.皮肤应用肥皂水洗净，若有伤口应换药。纱布、棉垫都应纵行放置，以避免患肢肿胀后形成环形压迫，妨碍患肢血运。纱布、棉垫不应用胶布粘贴在肢体上，以防引起皮炎或皮肤水泡，更不能用绷带作环形包扎。 3.石膏固定术的各种用具，应准备齐全。如泡石膏绷带的水桶或水盆、石膏刀、剪、衬垫、卷尺、有色铅笔。

5、石膏绷带固定技术,四川省第四人民医院骨科,石膏固定的原理,借助物理作用，运用绷带包扎机体的各个部位，达到固定与治疗患部的目的。石膏绷带是一种脱水硫酸钙粉末，具有吸水性强、塑型性高、少弹性的特点，吸水后能还原成坚硬的固体，利用这一特点广泛用于骨外科外固定术。,影响石膏硬固的因素,石膏条一般在40水温，10-20分钟内达到坚强的硬固。影响因素：水温 含水量,石膏固定的目的 主要用于骨折整复后的固定，尤甚适用于关节附近骨折，不宜用夹板固定者，亦可用于其他损伤后，或骨关节病变时需固定肢体时。,主要分为:,1、石膏托固定技。

6、石膏固定护理常规,一 石膏固定的目的 二 石膏固定的适应症、禁忌症 三 石膏固定的种类 四 石膏固定的护理 五 石膏固定的并发症,一 石膏固定的目的,1、保形固定：多用于裂纹骨折，不需要手术内固定，为防止骨折出现移位，保证骨折顺利愈合，而骨折处的肢体和关节又要保持一种特殊体位。2、临时固定：骨折后不能立即手术，或肢体肿胀较重，需要肿胀减轻后再做进一步治疗。为防止肢体活动而引起骨折端移动、损伤周围软组织和产生剧烈疼痛，可以临时用石膏托或石膏夹板将患肢临时固定。 3 、加强内固定的作用：某些骨折切开复位内固定术后，作。

7、,石膏固定的护理,骨科 韩美荣,概述,适应症及禁忌症,石膏固定前的护理措施,石膏固定后的护理措施,功能锻炼,常见的护理问题及措施,常见并发症,医用石膏,是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。 当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化用于固定骨折、制动肢体 2.浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加入食盐或热水可加速 石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效 石膏的X线通透性较低,石膏背心,石膏类型,髋人字石膏,肩胸石膏,石膏托,石膏管形,石膏固定概述,石膏固定的外科骨折复位，固定常用的方法之一，使用简便易行。 。

8、石 膏 固 定,10骨伤三班张凤娟,石膏固定,原理：利用熟石膏遇水可重新结晶硬化的特点 ， 将其制成石膏绷带包绕伤肢起固定作用的一种外固定方法 优点：适用于全身各部位骨折的固定； 能够根据肢体的形状进行塑形；干硬后坚硬牢固便于搬运和护理 缺点：干硬定形后无弹性不能根据肢体肿胀程度而随时调整松紧度，当过紧或过松时需切开、拆除或更换石膏固定；易遗留关节僵硬等后遗症。,石膏衬垫,保护骨突部的皮肤和其他软组织不被坚硬的石膏压伤 ，常选用石膏棉、棉纸、棉织套。分无垫石膏和有垫石膏 无垫石膏:只在骨突处放置衬垫，固定效果 较。

9、石膏固定的护理,Contends,适应症和禁忌症,医用石膏 是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化用于固定骨折、制动肢体 浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加入食盐或热水可加速 石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效 石膏的X线通透性较低,石膏类型,石膏背心,石膏管型,髋人字石膏,石膏托,肩胸石膏,石膏类型上肢石膏 下肢石膏 髋部石膏躯干部石膏,下肢长腿管型石膏,上肢石膏,石膏固定的目的,维持固定，保持患肢的特殊体位 保护患部，减轻或消除患部的负重 封闭伤口，作患部的牵。

10、,石 膏 固 定 技 术,目 录Contents,图片引自创伤骨科学【美】Browner等主编 王学谦等主译：P6.,概述,1798年，Eaton首次描写用石膏作硬化物质固定创伤 1851-1852年间，石膏绷带卷应用于战伤治疗，并记载用水浸泡来拆除石膏 1872年，St.John提倡在石膏和皮肤之间衬以棉花，预防并发症 1894年，Korsch认为不加衬垫的石膏型更加密贴肢体，并采用“U”形铁条固定于下肢石膏型上作步行镫 1914-1918年间，Boehler指出石膏绷带包扎的并发症多半因包扎技术不良引起,自然界中多半为生石膏，加热至107-130后，失去3/4结晶水，成为熟石膏 熟石膏遇水，。

11、石膏固定的护理,Contends,适应症和禁忌症,医用石膏 是天然生石膏，经加热脱水成为熟石膏。当熟石膏遇到水分时，可重新结晶而硬化用于固定骨折、制动肢体 浸湿到硬固定型须10-20分钟，完全干固须24-72小时，加入食盐或热水可加速 石膏粉应储存在密闭容器中，防受潮吸水而硬化失效 石膏的X线通透性较低,石膏类型上肢石膏 下肢石膏 髋部石膏躯干部石膏,石膏固定的目的,维持固定，保持患肢的特殊体位 保护患部，减轻或消除患部的负重 封闭伤口，作患部的牵引或伸展，矫正肢体畸形,适应证 骨折整复后的固定 关节损伤和关节脱位复位后的固定 周。

12、石膏外固定,骨外科基础,历史,石膏固定历史悠久几千年前古埃及人用石膏浆硬的麻布固定骨折1000年前印度突尼斯 石膏混凝土19世纪50年代比利时军医Anfonins Hathigsen 发明石膏绷带,普通绷带,绷带借助物理作用，达到固定与治疗患部的目的。如固定敷料、出血伤口的加压包扎、肢体支持与悬吊以及和夹板、石膏一同应用固定骨折等等。运用绷带包扎机体的各个部位，要求牢固、舒适、整齐、美观并符合节约的原则。,绷带包扎注意事项,绷带包扎前的准备: 包扎部位必须保持清洁干燥，对皮肤皱襞处，如腋下，乳下，腹股沟等处应用棉垫、折叠纱布遮盖，。

13、石膏固定技术,北中医四附院骨伤二科苗林,石膏是什么？,2(CaSO42H2O ) =2CaSO4H2O +3H2O,www.themegallery.com,生石膏 熟石膏,石膏绷带遇水后释放出热量，石膏变为生石膏，强度大，能透过X光，能够起到固定患肢的作用，使肢体维持在一定的体位。,石膏固定的使用目的,它是一种外固定方法，用来临时或者长期的固定肢体，达到肢体稳定的状态。可单一使用，也可作为辅助来用。,www.themegallery.com,石膏技术的适应证(1),骨折的固定；关节脱位经复位后的固定；骨和关节急性和慢性炎症的固定；骨、关节和肌腱等作矫形手术后的固定；肢体软组织急。

14、石膏绷带固定技术,石膏绷带固定指征,1.上肢、小腿以下部位的骨折 2.关节脱位 2.开放性骨折清创缝合术后 3.某些骨折内固定术后，辅助治疗 4.畸形校正后维持位置，如拇外翻 5.韧带、血管、神经及肌腱吻合术后 6.骨与关节急慢性炎症、结核,石膏绷带固定禁忌症 1、确诊或可疑伤口有厌氧细菌感染者。 2、进行性浮肿患者。3、全身情况恶劣，如休克病人。 4、严重心、肺、肝、肾等疾病患者、孕妇、进行性腹水患者禁用大型石膏。 5、新生儿、婴幼儿不宜长期石膏固定,石膏绷带固定的优缺点,优点：根据肢体的形状塑型固定作用确实可靠可维持很长时间。

15、石膏固定,石膏绷带能密贴肢体包扎，硬化后即有相当的坚固性，是固定绷带中最优良的一种。它的使用方法简单，硬化迅速，能随意和身体形态符合。因此石膏固定在骨科得到广泛应用。,一，石膏绷带固定的功用,1，骨折整复后固定 2，骨与关节炎症的局部制动 3，关节损伤和关节脱位复位后固定 4，周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动。 5，矫形手术后固定。 6,减轻或消除患肢的负重，以保护患肢。,1、全身情况很差，作巨大的石膏包扎 可能引起生命危险者； 2、患部伤口有厌氧性感染的可疑者； 3、怀孕妇女绕胸腹部包扎；如石膏背心。

16、石膏固定,石膏固定,一般石膏固定:厚度：上肢12-14层 下肢16-18层石膏太厚容易断裂，且不美观，薄了起不到固定效果宽度。包围肢体周径2/3为宜,原理,生石膏（CaSO42H2O）加热到107130，失去3/4的结晶水即为熟石膏（2CaSO4H2O） ，熟石膏接触水份后可较快的地重新结晶而硬化。石膏绷带上的石膏粉为熟石膏，吸潮后也会转变，所以开封后的石膏绷带不宜长时间存放，否则会影响固化强度。,分类,1按形状：石膏托、石膏夹板、管型石膏、石膏围领等；2按有无衬垫：有垫石膏与无垫石膏两种；3按固定部位：上臂石膏、前臂石膏、上肢肩人字形石膏、小腿。