冠脉搭桥进展

1、冠状动脉搭桥护理查房,内容,学习冠状动脉基础知识 简单介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术（搭桥） 冠脉搭桥护理诊断,冠状动脉循环特点,1. 解剖特点 灌注压高，血流速度快 2. 血流特点 血流量丰富 随心肌收缩呈时相性变化,解剖特点,心肌的血液供应来自于主动脉根部的左右冠状动脉，经小动脉、毛细血管、小静脉最后经冠状静脉窦或心前静脉进入右心房，冠状动脉在心外膜中的分支常常垂直穿过心肌层在心内膜中分支。这种结构特点使这些血管在心肌收缩时易受到挤压致血流量减少，甚至中断血流。,冠状动脉粥样硬化定义,由各种原。

2、冠状动脉搭桥术后病人的护理报告病史 患者，张国庆，男，59 岁，因“胸闷 9 天，加重 4 天”入院，既往有高血压病史多年，服用“达爽、钠催离”控制血压；有长期吸烟史，已戒烟。现患者入院检查 P 66 bpm，Bp 130/70mmHg，心肺腹体格检查未见明显异常。外院辅助检查提示 WBC15.1G/L，血脂5.33mmol/L，LDL3.59mmol/L，TNI0.8ng/ml；心脏彩超提示：升主动脉增宽，左房大，舒张功能不全；肺部 CT 提示：双下肺感染，胸膜增厚。 冠脉造影见：左主干未见明显狭窄，LDA 迂曲，近端至中段长段弥漫性50-95 狭窄，D1 开口 90%狭窄，近端 70%狭窄，D。

3、冠脉搭桥手术的麻醉.向太,冠脉搭桥手术麻醉,冠脉搭桥手术麻醉原则,50岁做搭桥手术后寿命,冠脉搭桥联合肺癌手术的麻醉管理,冠脉搭桥手术的麻醉流程,冠脉搭桥麻醉要点,冠脉搭桥麻醉管理ppt,冠脉搭桥麻醉,不停跳冠脉搭桥术麻醉。

4、张妍,护理查房书写,护理查房书写,十知道内容：姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、职业、心理状况、家庭关系、社会状况,诊断,家庭关系社会状况,饮食,病情 心理状况,职业,姓名,病情,治疗,护理,护理,冠脉搭桥术,是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供，缓解心绞痛，提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。,冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。 手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方，使心肌恢复血液供应。,冠脉搭桥术手术方法,用移植的血管。

5、冠脉搭桥手术后出院指导冠脉搭桥手术后恢复时间通常要 8 周左右。这期间需要注意以下几点：饮食指导：1 饮食宜清淡，应以易消化、低盐、低脂、低胆固醇为主。通常需要增加蛋白质及维生素的摄入，以促进手术恢复。控制血脂，建议增加新鲜绿叶蔬菜、奶制品、鱼类和水果类的摄入量。少吃肥肉、油炸食品、鱼子、蛋黄等高胆固醇食物。控制食盐的摄入量，应注意避免食用罐头、盒装冷冻食品、腌制、 熏烤的肉和鱼类等。2 忌饱食，宜少食多餐。3 戒烟限酒。吸烟应绝对禁止但可适量饮酒。对于糖尿病、高血脂和心功能差的病人要完全避免饮酒，禁饮浓。

6、,冠脉搭桥术前风险评估滨医附院心脏外科 刘典晓,心脏麻醉危险评估评分系统（CARE 评分） 欧洲心血管手术危险因素评分系统（ EuroSCORE ） 中国冠脉搭桥手术风险评分系统（阜外）,心脏麻醉危险评估评分系统 CARE,CARE,CARE,CARE,CARE,欧洲心血管手术危险因素评分系统（European system for cardiac operative risk evaluation，EuroSCORE）。,EuroSCORE,和死亡率相关的17个针对欧洲病人的高危因素即：,EuroSCORE,EuroSCORE,1-2分 低危 死亡率 0.8% 3-5分 中危 死亡率 3.0% 6分以上 高危 死亡率 11.2%,EuroSCORE的应用 较以往的评分体系而言。

7、冠脉搭桥健康教育,著名画家陈逸飞，2005年4月10日去世。据说他工作时很拚命，画画的时侯，饿了就吃方便面，困了就在画室睡。,2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因心梗辞世。生前患2型糖尿病多年。,2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因心肌梗塞在北京昌平区沙河玫瑰园别墅中突然去世。生前身体不错，但是个老烟民。,名人与冠心病,讲课内容,什么是冠心病 哪些人容易得冠心病 怎样早期发现冠心病 怀疑得了冠心病，该做什么检查？ 冠心病的治疗 如何预防冠心病,什么是冠心病：,如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土。

8、一、什么是冠心病？冠心病是心血管疾病中的常见病之一，常发生于中老年人。是由于供应心脏血液的冠状动脉发生了粥样斑块使管腔狭窄、闭塞，导致心脏血液供应减少甚至部分中断，从而引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。如果把心脏比作一片“土壤”，冠状动脉就是灌溉土壤的“河道”，冠心病就是冠状动脉粥样硬化“ 河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就变“枯死” 。根据病人缺血轻重可出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等病症。严重时会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症，甚至发生猝死。二、哪些。

9、返回冠脉搭桥手术特殊器械包名称 数量 规格及图例乳突撑开器 1长弯血管钳 2中弯血管钳 4弯蚊式血管钳 6无齿整形镊 2金柄尖头镊 1尖头镊 2双排齿镊 2镶片持针器 4细头镶片持针器 2弹簧显微持针器 21(120)1(45)1冠状动脉剪2组织剪 2解剖剪(16cm) 2冠脉扩张器 4钛夹钳 1枪式打洞器 1T 型打洞器 1缝针 83#刀柄 110#刀片 2线状刀柄 267#、59#刀片 2血管夹 6蘑菇冲洗针头 3袜套 2绷带 2弹力绷带 4返回。

10、冠脉搭桥术后护理查房,病史简介：,基本信息,患者：C5床 葛乃铭 性别：男性 年龄：71岁 入院时间：2015-09-29 主诉：发作性胸闷胸痛10余年，再发加重12天 既往史：有“高血压”病史17年，有“糖尿病”病史1年余,病史简介：,患者于2015-10-13在全麻下行“非体外循坏下主动脉-冠状动脉搭桥术”，于12:40术毕转入ICU。转入时带入气管插管，接呼吸机辅助呼吸：SIMV模式，距门齿23cm ，右颈内深静脉置管及左桡动脉置管各一根，均在位畅，敷贴外观干燥，尿管一根在位畅，尿色黄，切口敷料外观干燥，胸带固定胸廓，心纵引流管及左侧胸管各一根均在。

11、冠脉搭桥病人的围手术期护理进展【摘要】冠脉搭桥术是近年来在低温麻醉和体外循环的应用下开展较多的一项心血管外科手术，为了术后全面监测病人各系统的变化，术中置管较其它手术复杂，如 Swan-Ganz 导管、桡动脉压监测、锁骨下静脉置管输液等等 【1】 。通常术后进 ICU 病房监测 35 天，做好病人的基础护理，对病情的恢复显得尤为重要.【关键词】冠脉搭桥、围手术期、护理、一.术前护理1 注重健康宣教、实施整体护理，建立护理病历，与病人共同制定相应的护理措施。向病人讲解疾病的相关知识。带病人去看经搭桥后的病人情况。2 增加营养 。

12、 冠脉搭桥术后护理1、循环系统监护A：心电监护心率：监测的目的是使心率最佳化。成人80-90次/分。或者是比基础心率高10次左右，同 时注意影响 CO的心动过缓或心动过速。心律：观察有无心律异常，特别是恶性心律失常，如室性心动过速或频发多源性室早。心肌有无缺血或损伤波型的出 现，有无高血K+，低血K+的心电图波型。术后当天、术后第一、第二天，第三天做一份心电图 ，并进行对比，及早发现异常，防止再灌注不足、心肌缺血等。心搏骤停的类型：是心跳停跳 还是心室颤动，以便及时用适当方法抢救。B：血压监测 ：血 压是心血严密观察。。

13、冠状动脉搭桥术冠状动脉v 冠状动脉有左右、两支，开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有 1 3cm长的总干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前 2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后 1/3和心脏膈面的右侧或全部。这三支冠状动脉之间有许多小分支互相吻合，连同左冠状动脉的主干，合称为冠状动脉的四支。v 冠脉解剖图冠心病v 冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠状动脉性心脏。

14、前 言,冠状动脉粥样硬化性心脏病严重危害着人类健康，冠状动脉搭桥是治疗该病的有效方法。自从1962年以来，平均每年数十万人通过搭桥手术挽救了生命，改善了生活质量。,手术适应征,冠状动脉造影检查示左主干或前降支近端严重狭窄，三支血管病变，特别是左心功能不全者。主要血管单支或双支病变者，在药物治疗特别是介入治疗失败或再狭窄者 。急性心肌梗塞经药物治疗或急诊介入治疗无效，血液动力学不稳定，而梗塞时间在6-8小时之内，可考虑急诊CABG。,手术适应征,4心肌梗塞后并发症，合并室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能紊乱、瓣膜关闭不。

15、冠脉搭桥必知什么是冠心病？冠心病分型有哪些？冠心病的治疗方法有哪些？简述其各自优缺点什么样的冠心病需要搭桥手术？术前应做些什么?搭桥手术方式有哪些？什么是“急性冠脉综合症”？哪些患者需要急诊冠脉搭桥术？怎么“搭桥”的？“搭桥”后感觉如何？手术中使用的桥血管有哪些？有哪些特点？什么是微创冠脉搭桥术？什么是不停跳冠脉搭桥术？手术后恢复情况怎样?冠脉搭桥术后可能有哪些并发症？冠脉搭桥手术的效果怎么样？冠脉搭桥术后需要注意什么？冠脉搭桥术后需要运动吗？冠脉搭桥术后饮食需要注意哪些？冠脉搭桥术后还需要服用什。

16、冠脉搭桥,内容提要,基本概念 发病因素 病理生理 临床表现 诊断,辅助检查 治疗 冠状动脉搭桥术的护理 健康教育,概述,冠状动脉硬化性性心脏病（CHD）简称冠心病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病(IHD)。,冠脉搭桥术是取患者自身其它部位的静脉或动脉作为桥血管，采用手术的方法，使血流跨过受阻塞的冠状动脉继续为心脏供血。就是“在原来受阻塞的血管上方修了座桥，血流都从桥上经过”。,发病机制,最基本的病因是冠状动脉粥样硬化 ，导致管腔堵塞。,发病因素,。

17、冠状动脉搭桥术患者护理查房,心胸血管外科,冠状动脉有左右、两支，开口分别在左、右主动脉窦。左冠状动脉有13cm长的总干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右侧或全部。这三支冠状动脉之间有许多小分支互相吻合，连同左冠状动脉的主干，合称为冠状动脉的四支。,冠状动脉粥样硬化性心脏病或称冠状动脉性心脏病（ co。