冠脉搭桥术后病变的治疗策略,广东省中医院 心脏中心 陈秋雄 教授,冠脉搭桥术后桥血管病变的流行病学,CABG术后每年仍有4%-8%的患者可能再次出现心绞痛等心肌缺血症状。研究表明,CABG术后: 第1年约有15%-30%患者大隐静脉桥血管出现病变或闭塞; 术后2-6年每年有1%-2%的桥血管发生闭塞
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1、冠脉搭桥术后病变的治疗策略,广东省中医院 心脏中心 陈秋雄 教授,冠脉搭桥术后桥血管病变的流行病学,CABG术后每年仍有4%-8%的患者可能再次出现心绞痛等心肌缺血症状。研究表明,CABG术后: 第1年约有15%-30%患者大隐静脉桥血管出现病变或闭塞; 术后2-6年每年有1%-2%的桥血管发生闭塞; 术后10年有50%患者大隐静脉桥血管闭塞。 动脉桥血管开通比例高于大隐静脉桥血管,但是动脉桥血管术后10年仍有10%-15%发生狭窄或闭塞。,桥血管病变病理基础,桥血管病变包括三种不同类型的病理过程:血栓形成;内膜迁移和增生; 粥样硬化。,研究表明:静脉。
2、冠脉搭桥术的注意事项与护理,目 录,一、基本介绍,二、适用范围,三、适用人群四、注意事项,一、基本介绍,搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭。
3、冠状动脉搭桥护理查房,内容,学习冠状动脉基础知识 简单介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术(搭桥) 冠脉搭桥护理诊断,冠状动脉循环特点,1. 解剖特点 灌注压高,血流速度快 2. 血流特点 血流量丰富 随心肌收缩呈时相性变化,解剖特点,心肌的血液供应来自于主动脉根部的左右冠状动脉,经小动脉、毛细血管、小静脉最后经冠状静脉窦或心前静脉进入右心房,冠状动脉在心外膜中的分支常常垂直穿过心肌层在心内膜中分支。这种结构特点使这些血管在心肌收缩时易受到挤压致血流量减少,甚至中断血流。,冠状动脉粥样硬化定义,由各种原。
4、张妍,护理查房书写,护理查房书写,十知道内容:姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、职业、心理状况、家庭关系、社会状况,诊断,家庭关系社会状况,饮食,病情 心理状况,职业,姓名,病情,治疗,护理,护理,冠脉搭桥术,是一项用于替换梗阻的冠状动脉以改善心肌血供,缓解心绞痛,提高生活质量和减少冠心病死亡风险的手术。,冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。 手术将会分两部分同时进行,一为心脏本身的手术,二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方,使心肌恢复血液供应。,冠脉搭桥术手术方法,用移植的血管。
5、冠脉搭桥术后护理查房,病史简介:,基本信息,患者:C5床 葛乃铭 性别:男性 年龄:71岁 入院时间:2015-09-29 主诉:发作性胸闷胸痛10余年,再发加重12天 既往史:有“高血压”病史17年,有“糖尿病”病史1年余,病史简介:,患者于2015-10-13在全麻下行“非体外循坏下主动脉-冠状动脉搭桥术”,于12:40术毕转入ICU。转入时带入气管插管,接呼吸机辅助呼吸:SIMV模式,距门齿23cm ,右颈内深静脉置管及左桡动脉置管各一根,均在位畅,敷贴外观干燥,尿管一根在位畅,尿色黄,切口敷料外观干燥,胸带固定胸廓,心纵引流管及左侧胸管各一根均在。