多发伤的急救处理

1、严重多发伤的紧急处理,烟台山医院骨科陈 旭,头面部外伤,头面部外伤,头面部外伤,几句成语这样形容多发伤,触目惊心、惨不忍睹（惨重）； 争分夺秒、刻不容缓（紧急）； 丝丝相扣、盘根错节（广泛）； 危机四伏、险象环生（危重）； 瞬息万变、此起彼伏（多变）； 举步为艰、如履薄冰（艰难）。,www.themegallery.com,全球范围内，创伤正日益成为致死和致残的主要原因 全世界每年因车祸受伤约 5000 万(1.6人/秒)，死亡120 万（1人/25秒） 2002年以来我国每年报告车祸受伤人数50万，死亡人数10万左右，5万人致残 中国汽车数量占全球 1.9,车祸。

2、多发伤的现场急救及转运,长沙市中心医院急诊科,一、概 述,多发伤：由机械致伤因素造成的大于两个部位的损伤，其中一个部位达到严重程度损伤，称为多发伤。如果各部位均不严重时称为多处伤。 复合伤：由机械、化学、热力、电流、核等两种以上因素致伤称为复合伤。 现代创伤以高能量的高发生率为特点，而高能量损伤使多发伤在创伤中所占比例越来越高。 多发伤常伴休克或迅速死亡，对创伤急救提出了更高要求。 如果院前时间不太长，现场急救以基本生命支持为主。,伤情重、变化快,损伤机制复杂,生理紊乱严重,诊断困难， 易漏诊、误诊,并发症,。

3、多发伤的紧急评估与救治,四川大学华西医院急诊科 李志铭 2009.10,内容,一.背景 二.定义 三.常见创伤严重度评估方法简介 四.严重创伤的急救原则与评估 五.严重创伤的急救步骤 六.多发伤的次级评估、 七.多发伤的临床特点及诊断 八.多发伤治疗的几点讨论,一 背景,我国创伤发生率在1957年是第九位，到1995年上升到第四位。 在所有年龄段的病死率，居第三位 在儿童青少年的死因，居第一 位 在所有年龄段的病死率，居第三位 创伤类型变化 多发伤比例增加 复合伤比例增加,重伤病人中各受伤部位所占的比例,我国创伤救治中亟待提高：,1.早期施救 2。

4、严重多发伤的紧急处理,泗洪分金亭医院重症医学科（ICU) 陈锋 2012-12-28,www.themegallery.com,全球范围内，创伤正日益成为致死和致残的主要原因 全世界每年因车祸受伤约 5000 万(1.6人/秒)，死亡120 万（1人/25秒） 2002年以来我国每年报告车祸受伤人数50万，死亡人数10万左右，5万人致残 中国汽车数量占全球 1.9,车祸死亡数却占15,而且以每年 4.5的增幅上升,几句成语这样形容多发伤,争分夺秒、刻不容缓（紧急）； 丝丝相扣、盘根错节（广泛）； 触目惊心、惨不忍睹（惨重）； 危机四伏、险象环生（危重）； 瞬息万变、此起彼伏（多变）。

5、多发伤急救应急演习总结为检验和提高我院应对多发伤急救的组织协调和处置能力，于9 月 7 日 9 时组织多发伤急救演练。患者 9:10 转送到医院后，9:01 急诊科医生、护士完成了患者基础生命体征检测。9:02 医生询问受伤时间、受伤机制及现场情况，为病人进行体格检查。9:17 护士建立两组静脉通路，抽血进行各项检查。 9:20 请胸外科、骨科医生进行紧急会诊，持续监测生命体征变化。医生对患者做出初步诊断，并给予外科固定、包扎、压迫止血。9:23 各科会诊医生抵达急诊科抢救室，了解病情，各自进行检查查体，共同协商检查，制定下一步治疗方。

6、多发伤的急救护理,病例,江道明，男，52岁患者因车祸致全身多发伤8小时于2016年2月26号急诊入院，CT及X片示：左颞顶急性硬膜外血肿，肋骨骨折，右股骨干骨折，左尺桡骨骨折，右胫骨平台骨折，右踝骨折，右肩胛骨骨折，右胸腔积液，右肺挫伤，门诊拟“多发伤”收住入院。,病例,莫 x ，女，4岁2月患儿因车祸致伤全身伴意识不清2小时于2016年3月12号急诊入院，CT及X片示：蛛网膜下腔出血，鼻骨骨折，右下肢骨折，左颌面部软组织裂伤，门诊拟“多发伤”收住入院。,多发伤的急救护理,概念,多发伤是指由一种致伤因素所造成的人体同时或相继有两个。

7、多发伤的院前急救流程与护理流程探讨 镇江市急救中心急救医学教研室 邹圣强 谢东宇 多发伤是指人体同时或相继2个以上解剖部位或脏器受到的严重创伤 如不及时抢救死亡率极高 因此 对多发伤患者的院前急救要求到达现场快 判断快 抢救快 转送快 1多发伤的临床特点 多发伤的发生率不同报道差别很大 从占总创伤人数的10 20 到70 80 造成这种差别的原因 一是不同作者的病例组成不同 不同机制造成的损伤多发。

8、护理应急急救培训资料项目：护理应急急救情景演练（2016 培训版）内容：多发伤患者的应急急救预案演练脚本 资料来源：三病区审核： 预期目标：达标率 100%一、演练目的：通过情景模拟演练，提高护理应急小组成员对出现多发伤患者的应急处理能力，熟练掌握多发伤的处理流程， 。二、演练时间：2016 年 7 月 15 日 12 点 10 分三、演练地点：护理示教室四、演练内容：多发伤患者的应急急救预案 五、演练事件：急诊接到 3 人以上群体伤事件，启动应急预案，护理应急小组参与抢救多发伤患者，根据多发伤应急处理流程，配合抢救。六、演练模式。

9、1急性多发伤的急救与护理急性多发伤：在同一致病因素下，人体两个或两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤创伤，其中有一处使危及生命的严重创伤或合并创伤性休克的。同时单一致病因素两个部位 危及生命相继易发部位及合并症易发部位 主要病理变化 损伤脏。

10、多 发 性 创 伤 的 包 扎 、 固 定 与 搬 运 流 程【三名队员列队入场。 】A：“报告评委，一组选手参加创 伤 急 救 操 作 比赛，准备就绪，请指示。 ”评委：“开始”A：“是”【A 观察周围环境（上、下、左、右四个方向） 】A：“现场环境安全” （走向患者右侧，跪于患者身旁）A：“我是医生，为您急救，不要紧张，请您配合，请问哪儿不舒服？”患者：“肚子、右小腿疼痛”A：（检查受伤部位后，面向助手，介绍病情） “患者因车祸致伤，自觉下腹部、右小腿疼痛，检查腹部可见肠外溢，右小腿活动受限、可见畸形。请按多发伤处理！”B：。

11、多发伤的急救与护理,内 容,一、概 念,同一致伤因子,两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,其中任何一处损伤都可危及生命,多发伤,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱，从而危及生命。诊断时必须作全面检查，以免漏诊。治疗上，首先是保全生命，其次是保全肢体。,多发伤多为高能量冲击伤，其证据为：,高能量冲击伤,任何年龄者的坠落高度6m，或伤者年龄65岁或3m的孕妇,翻滚，汽车与步行者或汽车与自行车相撞的速度8km/h,摩托车撞击速度30km/h或骑车者与车分离,从车厢内抛出， 同车有死亡人员,步行者被抛出或碾压 解救时间20分钟,高速汽车。

12、多发伤的急救护理,ICU 谈利利,多发伤的急救护理,概念,多发伤是指由一种致伤因素所造成的人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤称为多发伤。严重多发伤的特点是伤情变化快，各部分损伤互相影响。有报道，受伤2个、3个、4个、5个部位的死亡率为49%、60%、68%和71%，因此在急诊科进行抢救工作是拯救严重多发伤患者生命的关键所在，而积极有效的护理对抢救工作的成功与否直观重要。,概念,病因,诊断标准,颅脑伤 颅内血肿、脑挫裂伤或颅底骨折面部伤 开放性骨折伴大出血颈部伤 颈部外伤伴大血管损伤、血肿、颈椎损伤胸部伤 多发。

13、1多发伤的紧急救治严重创伤是个众所关注的社会问题，是危害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾病） 。多发伤不是几种简单外伤的相加，而是一种对全身影响大，病理生理变化十分显著、直接威胁生命的创伤。多发伤定义，是指在同一外力作用下，机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤，其中之一是致命的。而复合伤的定义是两个或者两个以上的原因引起的损伤。多发伤中各部位损伤严重程度的判定标准1、 颅脑创伤 颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。 （易出现颅内高压脑疝脑干功能衰竭呼吸心跳停止。 ）2、 颌面创伤 颌面。

14、多发伤急救流程各种原因所致的多发伤患者初次评估A:有无气道阻塞B:有无呼吸B;有无体表可见大出血C:有无脉搏，循环是否充分S:神志是否清醒气道阻塞呼吸异常体表在出血无反应、无脉搏清除气道异物，保持呼吸道通畅气管切开或气管插管紧急止血措施心肺复苏二次评估快速全面体格检查； 同时重点询问病史； 必要的实验室检查及诊断性穿剌其他特殊检查初步判断出血情况及出血量；须重新评估发现新问题及原问题是否恶化无上述情况或经处理上述情况相对稳定急救处理（抢救的程序）V（Ventilation）保持呼吸道通畅，充分通气供氧，保证血氧饱和度94。

15、多发伤的急诊急救近年来，随着我国经济的迅速发展，因交通、建筑、意外伤害等原因引起的多发伤病人逐年增加，已成为 40 岁以下青壮年死亡的首位原因。因此，如何及时、有效救治多发伤，对降低多发伤病死率、减少社会矛盾等，具有重要意义。一、多发伤(multiple injuries)的定义多发伤的定义为同一伤因致人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或脏器的严重损伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重的创伤。1994 年全国首届多发伤学术会议上，学者们建议多发伤命名如下：多发伤是指单一因素造成的 2 个或 2 个以上解剖部位（根据 AIS-90 版所。

16、多发伤急救护理,急诊室 李柳芬,内容概要,多发伤的概述 多发伤临床特点 多发伤伤情评估 多发伤急救护理,概 述,多发伤常由各种机械性的钝力和利器所伤，如交通事故、高处坠落、刀刺伤、爆炸伤等。目前交通事故已成为平时多发伤的主要原因，已被公认为当今世界最大的公害之一。,定 义,多发伤是指在同一机械致伤因素下的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命。,分 类,头颅伤,颈部伤,胸部外伤,腹部损伤,泌尿生殖系统损伤,脊椎骨折伴有神经系统损伤,骨盆等多处骨折。

17、1多发伤的急救处理1 多发伤的概念多发伤指同一致伤因素所致人体两个以上严重损伤。这一概念包括以下三个内涵：（1） 损伤由同一致伤因素引起，主要指机械力所致的损伤，如交通事故、坠落、火器等。多发伤与复合伤是不同的概念，复合伤由不同致伤因素引起，如机械伤复合冲击伤、烧伤复合冲伤、烧伤复合放射伤。（2） 损伤必须是两个以上。按简明创伤分级（abbreviated injury scale， AIS）标准，人体分为 9 个解剖部位：头部、面部、颈部、胸部、腹部及盆腔、脊柱、上肢、下肢、皮肤。多发伤指上述 9 个解剖部位中有两个以上部位受伤。同。

18、 耶 随着一阵欢呼声及掌声 我们的指挥走上舞台 领下 红歌比赛一等奖 的奖状 你可别以为这只是一个偶然的画面 要知道 这次的成功可是用我们的汗水所换来的 早在两个月以前 我们就接到了要举办 红歌比赛 的通知 本来时间还早 其他班对此还不大重视 可我们班的班主任似乎一刻也不能等 不仅给我们排好了班歌 还让我们在每天早晨 下午练歌 让我们做着充足的准备迎接挑战 有一次 我们班主任还特的请来了一位音乐老。