骶髂关节致密性骨炎

1、型，两者的鉴别存在很大困难。
为此，我们比较了本院收治的女性强直性脊柱炎与致密性骶髂关节炎患者的临床特点，结合文献报道分析讨论如下。
1 对象和方法11 对象收集本院1998年10月一2003年10月在我院骨科和风湿科门诊就诊和住院且资料完整的38例女性强直性脊柱炎(以下简称AS)患者，以及44例经骨盆X线摄片和或骶髂关节CT检查诊断为致密性骶髂关节炎(以下简称oci)患者。
均符合1984年修订的纽约AS诊断标准和OCI诊断标准【112检查方法 同种白细胞B27抗原(HLAB27)的测定采用流式细胞术。
使用美国BD Pacscalibur流式细胞仪及美国BD HLAB27原装试剂。
所有患者均拍摄骨盆x片和腰椎正侧位片，一部分患者做了骶髂关节CT检查。
对有外周关节炎的患者拍摄关节正侧位片，加做血常规及血沉、C一反应蛋白检测。
13统计学处理数据以牙怕表示，两样本均数比较采用f检验和轶和检验。
计数数据采用x2检验。
数据输入SPSS 100统计软件进行统计分析。
2结果21一般资料AS组发病年龄为1744岁。
OCI科作者单位：315040宁波大学医学院附属李惠利医院风湿免疫组发。

2、6 Z“.KO （ )(# )C） 6-2M2 “T OPM 55 + N-R ; 6-2M2 .K6/JLML： （ (） DE$ + F% 0-2 S“2.O.M .K ,“NM OP-K B 0-2 2.,./-N O“UMKMN-/ S“SJ/-O.“K； -/ “T OPM 6-2M2 0MNM TM,-/M； ,“2O “T OPM, 0MNM S/JN.S-N-， -KL TM0 6-2M2 0MNM 0.OP OPM 2.UK2 “T 2-6YN“./O.2 “N /-V“N-O“NR -VK“N,-/.O.M2# :, ?%(,阳 性(, 阳性 ， 显 著 高 于 012 组 之 #() A（ (?#$） （ “ .) ） 。
425炎 组 748、 碱 性 磷 酸 酶 （ (, 阳 性 率 显 著 高 于 一 般 人 群 ； 其 次 012 一 般 见 于经 产 妇 ， 而 早 期 骶 髂 关 节 炎 多 见 于 未 婚 、 未 育 的 青 年 女性 ， 也 可 以 见 于 青 年 男 性 ， 均 为 重 要 的 诊 断 线 索 。
此 外 ，
。

3、状关节部分骨质密度增高，呈均匀浓白边缘清晰的骨质致密带，骨小梁消失，无骨质破坏。
二、治疗原则1. 轻者：以紧身裤，有学者报告早期服用移山参(白参，每天 3 分，连服 12 月)多可痊愈或好转，但未经验证。
2. 重者：指影响步行及工作者，可行骶髂关节融合术。
一般仅需上方关节融合即可，勿需全关节融合，以免误伤臀上动脉而引起严重后果。
3. 各种非手术疗法，如中药、理疗、推拿、针灸、火罐及非甾体类抗炎药等均可选用。
4. 谷康泰灵配合鱼腥草治疗髂骨致密性骨炎。
三、治疗方法骶髂关节致密性骨炎关节致密性骨炎是中青年女性腰腿痛常见的主要的病因之一，据有关资料报道，在腰腿痛的妇女中检出率高达 18.82%，其中年龄20 岁和40 岁者占 90.11%1 。
骶髂关节致密性骨炎的 X 线表现颇具特征性，因此，诊断不困难。
唯有治疗方面，目前主要是对症疗法没有确切理想的有效治疗方法。
我们根据现代医学对骶髂关节致密性骨炎的病理解剖所见，结合中国医学的理论，自拟补肾养血壮骨汤进行治疗，取得比较满意的疗效。
1、资料与方法 1.1、一般资料从 X 线摄片确诊为骶髂关节致密性骨炎的病例中，随机抽样 159。

4、例。
结论：致密性骨炎不只是髂骨侧硬化。
也可经累及骶骨。
关键词：致密性骨炎骶髂关节计算机x线摄影术致密性骨炎是一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象。
尤其以髂骨下23更为明显，但关节间隙则无改变，因位于骶髂关节，且该关节面症状明显，故又称为骶髂关节致密性骨炎。
1材料与方法11一般资料，本组40例均为女性。
年龄1652岁平均236岁，病程58年。
12 临床表现及实验室检查：致密性骨炎起病较慢，全身症状较轻：临床表现均有下腰痛或不适，多呈慢性，间歇性酸痛，隐痛，步行，站立负重及劳累后加重，临床实验室：HLAB27阳性为2例，阴性38例。
血沉39例正常，1例增快。
13 CT检查：所有病例均采用PICKER一5000 CT扫描，行两侧骶髂关节轴位平扫，层厚5mm层距5mm，用骨窗照相。
2结果致密性骨炎双侧骶髂关节面对称性增高21例，单侧髂骨关节面增高5例图(12)双侧骶骨，髂骨关节面均增高14例，图(23)。
3讨论31致密性骨炎与生理性关系：致密性骨炎98为中年女性以妊娠后期尤其分娩后即可见于女性尿路或者女性附件慢性感染后或盆腔内其他感染妊娠、分娩及外。

5、1-01-2008-01笔者收集了 49 例骶髂关节致密性骨炎患者的 CR、CT 及 MRI 影像资料，对其进行了对照分析，现报告如下 。
1 资料与方法1.1 一般资料 本组 49 例，均为女性，年龄 2051 岁，平均 32.4 岁；双侧发病 35 例，单侧 14 例；累及骶骨 9例； 45 例有生育史， 4 例未育 。
实验室HLA-B27 检查均为阴性，血沉正常 。
1.2 临床表现 本组 49 例，其中 47 例有不同程度下腰部 、骶尾部疼痛或不适，呈慢性 、间歇性，步行 、站立负重或劳累后加重， 2 例无症状； 4 例出现下肢疼痛 。
1.3 检查方法采用美国 Kodak 公司 X 线数字影像处理系统（ CR） 进行 X 线正位摄片49 例； 44 例 CT 检查，采用美国 PICKER 公司 PQ2000S 螺旋 CT 全身扫描机，患者取仰卧位，结合 CR 片对病变部位进行横轴位断层扫描，层厚 5mm，层距 5 mm，分别以骨窗和软窗进行观察； 2 例行 MRI 检查，采用美国Marconi 公司 1.5T 超导核磁共振成像仪，常规 FSE 序列 T1WI、T2WI 和脂肪抑。

6、致密性骨炎-概述 本病 90以上为中年女性，以妊娠后期、尤其分娩后为多见，亦可见于尿路或女性附件慢性感染后，或盆腔内其他感染。
此外，臀骶部的外伤亦可诱发或引起本病。
妊娠、分娩及外伤均可引起骶髂关节韧带的撕裂而易使局部的血供受阻。
因此早期局部呈现充血、水肿及渗出增加等，渐而局部出现增生与变性反应，随着胶原纤维的致密化而向硬化演变；血管形成厚壁血管，易闭塞而引起髂骨耳状面处缺血和缺氧，骨质呈现硬化性改变，以致手术时局部出血较少。
骶髂关节囊壁显示纤维增生、弹性降低及松动样改变。
继发于盆腔内炎症者亦出现相类似的病理改变，可能系细菌内毒素作用所致。
髂骨致密性骨炎系一种以骨质硬化为特点的非特异性炎症，有高度致密的骨硬化现象，尤其以髂骨下 2/3 更为明显，但关节间隙则无改变。
因位于骶髂关节，且该关节症状明显，故又称之为“骶髂关节致密性骨炎” 。
- 2 -髂骨致密性骨炎好发于女性，2040 岁中年女性多见。
患有复发性下腰痛，有时可向下放射至两侧臀部和大腿，但不是根性疼痛，下腰活动时可加重症状，有人认为这是一种可以自愈的病，常有近期分娩史。
骶髂关节致密性骨炎-病因病理 1、病因学本病 90以。