导尿术-课件

1、女病人导尿术,心血管内科 孙立荣,学习目标,了解,概念,熟悉,女性尿道的解剖特点,掌握,女病人导尿术的目的 导尿的注意事项 导尿的操作流程（重点）,导尿术 ： 是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,留置导尿术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流尿液的方法。,尿潴留： 大量的尿液滞留于膀胱内不能排出。,（一）概 念,（二）女性尿道的 解剖特点,女性出生时 2.2-3.3cm,成年女性 4-6cm,尿道外口位于阴蒂的下方，阴道口的上方。短、宽、直，富有扩展性,为尿潴留的患者导出尿液，以减少患者痛苦。采集尿标本(不被污。

2、导尿术,导尿术定义,在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。,适应症,收集无菌尿做细菌培养，协助诊断。尿潴留病员导尿以解除腹胀。术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。测定残余尿助诊断。昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥，泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。,禁忌症,患有急性尿道炎尿道周围有严重感染急性前列腺炎急性附睾炎等避免行导尿术女性月经期,成年男性尿道特点,长、弯曲、细，长15。

3、案例,陈女士，40岁，行子宫切除术，术后拔除尿管10小时后仍未排尿，主诉下腹胀痛难忍，有尿意，但排尿困难，患者烦躁不安。检查：耻骨联合上方膨隆，请分析该患者病情发生了什么变化？,导 尿 术,本节课内容,导尿术概念 目的 操作前准备 操作步骤 注意事项 健康教育留置导尿术概念 目的 操作前准备操作步骤 注意事项 健康教育护理,熟悉 女（男）性尿道的解剖特点 掌握 女（男）患者导尿术的目的评估计划实施评价健康教育,学 习 提 示,泌尿系统结构,肾脏 输尿管 膀胱 尿道,男性泌尿系统,女性泌尿系统,复习旧课,男性尿道：1820cm三个狭窄：尿。

4、女性导尿术,女性导尿术,1.导尿术,导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。,2.导尿的适应症,1、解除尿潴留 2、危重患者抢救 3、诊断与治疗 细菌培养 测量膀胱容量、压力及检查残余尿 鉴别尿闭与尿潴留 膀胱疾病进行尿道或膀胱造影等 4、术前准备下腹、盆腔器官手术,3.女性尿道的结构特点,女性出生时 2.2-3.3cm成年女性 4-6cm,女性尿道较男性尿道短、宽且直，富于扩展性，长约4-6cm，尿道外口位于阴道前庭上部，呈矢状裂，其后下方有较大的阴道开口，易造成逆行感染。导尿时应注意尿道口与阴道口的位置关系，避免。

5、导尿术,导尿术定义,导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下， 将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,适应症,协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导。

6、导尿术 临床教学讲解（图文）,内 容 提 要,1. 导尿术的历史2. 导尿相关解剖3. 常用导尿管种类及选用4. 男性导尿技巧和难点5. 女性导尿技巧和要点6. 我们常常犯的错误7. 导尿后常见问题处理8. 新英格兰杂志规范化导尿视频,葱管-口吹式导尿术 唐孙思邈备急千金要方记载:“凡尿不在胞中，为胞屈僻，津液不通，以葱叶除尖头，纳阴茎孔中深三寸，微用口吹之，胞胀，津液大通便愈。”气囊-导管式导尿术 元医家罗天益，在卫生宝鉴卷17“胞痹门”中记载:“薪有一妓，病转脬，小便不通，腹胀如鼓，数月垂死，一医用猪脬吹胀，以翎管安上，放在小便。

7、导尿术,一、什么是导尿术？,将一特制导管经尿道放入膀胱排尿的技术。 是检查和治疗泌尿系统疾病常用的方法。 多用于解除各种原因的尿潴留，探测尿道有无梗阻，直接采取膀胱尿作细菌培养或其他化验检查，以及测定膀胱容量、膀胱内压，测量残余尿和尿动力学检查；亦可通过导尿管注入造影剂作膀胱尿道造影、膀胱输尿管回流造影；或注入抗感染、抗肿瘤药物可作为治疗手段。,二、适应症,协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术。

8、男性导尿术,ICU 云志花,尿潴留 测定残余尿、膀胱灌注-化疗 尿失禁 血尿（血凝块堵塞，需冲洗） 监测尿量：全麻、腰麻、抢救,导尿术指征：,目的,为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；治疗疾病：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。,一次性导尿包,导尿管类型,单腔导尿管：一次性导尿 双腔导尿管：留置导尿 三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药,普通橡胶导尿管 成人 10、12号 小儿 8、10号 气囊导尿管 主要用于留置导尿 成人 16、18号 小儿 1。

9、留置导尿术,1. 留置导尿的目的以及护理目标,2. 留置导尿的操作流程,3. 留置导尿的结果标准,4. 留置导尿的注意事项,主要内容,学习目标,掌握留置导尿的操作流程和注意事项，男女病人留置导尿的异同点熟悉留置导尿的目的意义、护理目标,留置导尿的定义,是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。,因长期留置，注意防止逆行感染,留置导尿的目的,准确记录尿量、尿比重 在盆腔手术中，保持膀胱空虚 在泌尿系手术后，便于引流与冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进伤口愈合 保持会阴部清洁干燥 为尿失禁病人行膀胱功能训练,留置导尿的。

10、导 尿 术,河北工程大学附属医院手术部 王冉,Page 2,培训内容,导尿术的概念及目的,01,尿道解剖,02,常见问题及对策,04,导尿技术操作,03,是指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。导尿术容易引起医源性感染,导 尿 术,女性尿道位置,女性导尿特点：,易感染 易混淆,阴阜,小阴唇,大阴唇,尿道口,阴道口,肛门,解剖位置,尿道长度 较男性尿道粗、短、直 与阴道、肛门相邻 容易发生尿道感染,?,女性尿道特点,46cm,熟悉 女（男）性尿道的解剖特点 掌握 女（男）患者导尿术的目的评估计划实施评价健康教育,学 习 提 示,目的,评估,计。

11、导尿,导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。,导尿术的目的：,1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。 2、为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦。 3、盆腔内器官手术前，为患者导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。 4、昏迷、尿失禁或会阴。

12、导尿术,导尿术,是在严格的无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 导尿技术很容易发生医源性感染，因操作不当导致膀胱、尿道黏膜的损伤、导尿物品被污染或导尿过程中违反无菌原则等均可导致泌尿系感染。因此为患者导尿时必须严格遵守无菌技术操作原则。,一、目的,1.为尿潴留患者导出尿液，以减少患者的痛苦。 2.协助临床诊断，如留取不受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿，进行尿道或膀胱造影等。 3.在盆腔脏器手术前为患者导尿，并留置导尿管，保持膀胱空虚，以免妨碍手术或误伤膀胱。 4.通过导。

13、导尿术,导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。,导尿术,导尿术,一、目的,1为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦。 2协助临床诊断。如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等。 3为膀胱肿瘤病人进行膀胱化疗。,二、用物准备,1无菌导尿包：内有治疗碗2个，导尿管10号、12号各1根，镊子、血管钳各1把，小药杯1个，石蜡油棉球瓶1个，试管1根，纱布3块，洞巾1块。,2外阴初次消毒擦洗包：治疗碗1个,弯盘1个，镊子1把,左手手套1只。3其它：无菌持物钳和容器一套，无菌。

14、无 菌 导 尿 术,导尿术:在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。,分类 一次性导尿术 留置导尿管术：是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。,一.定义,二.目的,抢救危重、休克病人时正确记录每小时尿量、测量尿比重，以密切观察病人的病情变化。 为盆腔手术排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。 某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。 为尿失禁或会阴部有伤口的病人引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。,评估,1、病人的病情、临床诊断、导尿的目。

15、导尿术,导尿术定义,导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下， 将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,适应症,协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导。

16、导尿术,在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。,导尿术（catheterzation）：,目的,为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦；协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养；测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等；治疗疾病：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。,准备用物,会阴消毒包内有小弯盘1个，持物钳2把，大棉球10个，纱布2块，左手手套1只。 无菌导尿包内有方盘1个，治疗碗2只，导尿管8号和10号各1条，止血钳2把，小药杯2个，大棉球2个，洞巾1块，纱布2块，手套1副。 另备0.1%新洁尔灭溶液，无菌石蜡油。

17、导尿术,导尿术定义,导尿术(catheterization)，是在严格的无菌操作下， 将无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。,适应症,协助临床诊断，如收集无菌尿做细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，膀胱或尿道造影等。 尿潴留病员导尿以解除腹胀。 盆腔器官术前导尿以排空膀胱，避免误伤膀胱。 泌尿系统术后留置导尿可促使伤口愈合、恢复功能。 昏迷、尿失禁、外阴伤口，留置导尿以保持局部清洁干燥。 对休克、危重者正确记录尿量、比重以观察肾功能。 治疗作用。如为膀胱肿瘤病人进行膀胱内化疗。,禁忌症,尿道周围。