导尿考核标准

1、女患者气囊导尿管留置操作评分标准项目 评分标准及细则分值准备质量10分1.核对医嘱及治疗单，至患者床旁，核对患者的床号、姓名，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点，评估环境。 （一项不符合要求扣 0.5 分）2.衣帽整齐，洗手，戴口罩。 （一项不符合扣一分）3.用物齐全：治疗车、治疗盘、一次性导尿包（灭菌导尿用物包，初步消毒用物有：小方盘，内盛数个消毒液棉球袋，镊子，纱布，手套。再次消毒及导尿用物有：弯盘，气囊导尿管，内盛 4 个消毒液棉球袋，镊子 2 把，自带无菌液体的 10ml 注射器，润滑。

2、导尿术考核评分表姓名： 科室： 成绩：评分项目 评分细则 满分 扣分理由 评分导尿物品准备齐全无菌导尿包、无菌橡皮手套、无菌纱布和胶布、2%红汞或 0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或 0.1%氯已定（洗必泰）溶液、治疗碗、无菌棉球、无菌持物钳和容器、消毒指套 2 只或手套 1 只、治疗巾、浴巾、便盆及盖布、屏风等。男患者需准备砂布罐。5着装 穿戴工作服、戴口罩、戴帽 5携用物至床旁，向病员说明导尿目的，以取得合作，遮挡病人 5准备阶段（20 分）病人准备能自理者嘱病员清洗外阴，不能起床者，护士协助洗净。操作者站在病员右侧，病员取仰。

3、导尿术考核及评分标准项目 操 作 内 容 分值扣分及标准准备：着装整洁，符合要求 2操作准备操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗盘 2 个、镊子 3 个、5%活力碘棉球 2 袋、石蜡油棉球 1 袋、手套 2 双、导尿管 1 根、洞巾 1 块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳 1 把、小药杯 1 个） 、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便盆巾5 用物缺一项或不符合要求扣1 分1、操作步骤：（86 分）（1）核对医嘱，口述经两人核对无误（2 分） 。 2（2）核对床号、姓名、住院号。三核对：病人（1 分） 、床头卡（1 分） 、。

4、女患者导尿操作评分标准项目评分标准及细则 分值扣分原因得分准备质量10 分1.衣帽整齐，洗手，戴口罩。 （一项不符合要求扣 1 分）2.用物整齐：治疗盘、一次性导尿包、快速手消毒剂、一次性垫巾；必要时备屏风。 （少一种扣 1 分）3.熟悉患者的病情及操作目的，将用物按使用顺序摆放于护理车上（不符合要求不得分）352操作流程质量80分1.将用物推至患者床旁，核对患者的床号、姓名，年龄，评估患者的病情及膀胱充盈度，向患者说明操作的目的、方法及配合要点。 （一项不符合要求扣 2 分）2.关闭门窗，需要时屏风遮挡。注意保护病人隐私。 。

5、二、鼻饲技术操作考核标准评 分 等 级项目 总分 技术操作要求 A B C D实际得分 备注仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 评估 10了解病人病情、意识状态及合作程度；倾听病人的需要和反应；与病人解释方法及配合指导，语言文明。334223112001操作前准备 5按需要备齐用物，并顺序放置；洗手，戴口罩。32413020安全与舒适10环境安静、清洁；病人体位舒适；核查有无不安全隐患；（查对、插管、喂食过程）235124013002插胃管28颌下铺巾；清洁并检查鼻腔；滑润胃管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） ；正确处理插管中出。

6、一次性导尿包为女病人导尿术考核评分标准科室： 姓名： 分数： 项 目 实 施 要 点 标准分 扣分1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。 12、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。 13、盆腔内器官手术前导尿，以排控膀胱，避免手术中误伤。 14、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。1操作目的5 分5、抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重、以观察肾功能。 1护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5操作准。

7、女病人导尿术评分标准准备质量标准 15 分1.衣帽整洁，仪表端正。1 分2.口述导尿术的目的。4 分3.评估病人（病情、导尿的目的；意识状态、心理状况及合作程度、膀胱充盈度及会阴部情况） 。3 分4.嘱咐或协助病人清洗外阴部 1 分5.洗手，戴口罩。2 分6.用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则。4 分操作流程质量标准 75 分1.将用物携至病人床旁，核对床号、姓名，向病人或家属解释导尿的目的及注意事项。2 分2.关闭门窗，必要时用屏风遮挡病人。1 分（您好，现在需要给您导尿以解除您尿3.便盆放于右侧床尾椅上。1 分4.站在病人右侧，协助。

8、一次性导尿包为女病人导尿术考核评分标准科室： 姓名： 得分： 考核时间： 考核者：项 目 实 施 要 点 分值 扣分原因 扣分1、作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，协助诊断。 12、为尿潴留病人放出尿液，以减轻痛苦。 13、盆腔内器官手术前导尿，以排控膀胱，避免手术中误伤。 14、保留导尿管用于昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，以保持局部干燥、清洁；某些泌尿系统疾病手术后，以促使膀胱功能的恢复及切口的愈合。1操作目的5 分5、抢救休克或重危病人，正确记录尿量、比重、以观察肾功能。 1护士准备：衣帽。

9、女患者导尿技术操作考核评分标准评 分 等 级项目总分 技 术 操 作 要 求 A B C D实 际得 分备注仪 表 5 仪表端庄、服装整洁。 5 4 3 2评 估10了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、黏膜的情况；了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应；向患者解释导尿目的、方法，语言文明，态度和蔼。4333222 11100操作前准 备4无长指甲、洗手，戴口罩；备齐用物、按顺序放置；22110000安 全与舒 适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ；核对医嘱，保护患者隐私，注意心理反应；患者体位舒适、注意保暖。244133022011操作过程导尿56术者体位正确，符合。

10、女病人导尿术操作考核评分标准（2011-10 修订） 项目 操 作 要 领 分值 扣 分 细 则 扣分 得分核对(5 分)双人核对医嘱、患者 5 1.未双人核对2.核对不全各 -2评估(8 分)(1)患者的年龄、性别、病情、过敏史、意识状态，自理、合作程度，耐受力及心理反应(2)有无膀胱、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈情况、会阴部情况(3)了解患者/家属对导尿知识的知晓程度332评估不全 各 -2告知(5 分)1.实施导尿的原因、方法、可能出现的不适、缓解的方法2.操作过程的配合,可能出现的并发症和导尿后的护理配合32告知不全 各 -21.操作者：仪表符合要求,洗手、戴。

11、 女病人导尿技术操作考核评分标准被考核人： 考核人：评分等级项目 总分评分细则A B C D得 分及 扣 分 依 据仪表 5 仪表端庄，服装整洁， 戴口罩。 5 4 3 2沟通、指导 81.您好，XX 床，请问您叫什么名字？我是您的管床护士 XXX，请让我先核对一下您的床头卡和腕带；2.表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂，能完整体现护理要求3.告知导尿目的、方法，4.请您稍等，我准备用物后，给您进行导尿。2222111100000000评估 81.全身情况：目前病情、诊断、意识状态、饮水和排尿习惯等。2.局部情况：膀胱充盈情况、会阴部皮肤及粘膜情况。 、3.心理。

12、女患者导尿术操作流程及考核标准完成时间：11 分钟之内完成操作，到 时停止操作。考核资源：病床一张、管道标识 2张、一次性无菌 导尿包（里面含两个包。第一个：手套一个/双、镊子 1 把、弯盘 2 个、碘伏棉球 1 袋（至少 9 个棉球）、纱布 1张、垫巾 1张。第二个包：治疗盘 1个、弯盘 2 个， 镊子 2 把、碘伏棉球 1 袋（至少 4 个棉球）、石蜡油棉球 1 袋，手套 1 双、氟莱氏 导尿管（一次性双腔导尿管 10 号小儿用）1 根、洞巾 1块、 10ml 一次性射器内盛灭菌水 10ml、纱布1张、尿袋、无菌标本瓶、护理记录单、洗手液、治疗车、医 疗垃。

13、男患者导尿技术操作考核评分标准（标准分 100 分）科室： 姓名： 总分： 年 月 日 评 分 等 级项 目 总分 技 术 操 作 要 求A B C D实 际得 分备注仪 表 5 仪表端庄,服装整洁. 5 4 3 2 评估10了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况；了解患者自理、合作程度、耐受力及心理反应；向患者解释导尿目的、方法及指导配合，语言文明，态度和蔼。433322211100操作前准 备4无长指甲，洗手，戴口罩；备齐用物、并按顺序放置。22110000安全与舒适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ；核对医嘱，保护患者隐私，注意心理反应；患者体位正确、舒适。

14、长春中医药大学护理学院毕业护理技术操作（导尿术）考核标准班级： 姓名： 学号：序号操作要点 操作技术标准标准分评 分1 素质要求 护士着装整齐，仪表端庄 22 核对医嘱 核对医嘱 23 评估患者 有效核对患者床号姓名 评估患者膀胱充盈程度、会阴部清洁及皮肤粘膜情况 向患者解释导尿的目的、方法 生活能自理者嘱患者自行清洗会阴，不能下床、生活不能自理者护士协助22224 洗手戴口罩 洗手，戴口罩 25 用物准备治疗车上层： 无菌导尿包（根据需要备适宜种类的导尿管两根、两把止血钳子、两个弯盘、液体石蜡油棉球瓶、有盖标本瓶或试管、洞巾。

15、留置导尿技术操作考核评分标准（100 分）参考护士： 得分：项目 技术操作标准 分值 扣分标准 扣分护士准备 衣帽整洁、仪表端庄、修剪指甲，无佩戴饰品用物准备一次性导尿包、弯盘、备用无菌手套及导尿管 1 根与引流袋1 个、一次性垫巾、尿管标识、别针、浴巾、便盆及便盆巾，手消毒液、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、治疗本/卡等。环境准备 酌情关闭门窗，隔帘遮挡，室温适宜，光线充足或有足够照明洗手，核对医嘱，准备并检查用物，携用物至患者床旁核对 依照治疗本/卡核对患者床号、姓名（询问、反问、腕带、床尾卡）告知留置导尿的目的、操。

16、导尿操作流程与考核标准科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间： 考核标准 分数 得分仪表要求 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 5物品储备储备并检查用物：治疗车上层：治疗盘、一次性镊子 2 把、弯盘、别针、无菌导尿包（弯盘 2 个、导尿管一根、集尿袋、镊子 2 把、卵圆钳 1 把、孔巾、纱布、消毒棉球数个、液体石蜡棉球、标本试管、无菌橡胶手套、一次性手套） ；治疗卡片、记录本、橡胶单及中单治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、标本架、摘口罩51、 携用物到患者床旁，核对病室、床号、姓名（昏迷病人核对腕带） 。 32、 自我介绍，说。

17、导尿术考核评分标准考生姓名： 考核内容 满分 得分适应症15 分1. 无菌法取尿标本作检查2. 解除尿潴留3. 危重病人观察尿量变化4. 手术前常规导尿5. 膀胱内残余尿量，容积，压力测定6. 膀胱造影检查，下尿路动力学检查等15禁忌症 5分急性尿道炎，急性前列腺炎，急性副睾炎，月经期 5准备工作5 分器械准备：导尿包，手套，治疗盘（碘伏，棉签，胶布）持物钳，需做细菌培养者准备培养管5操作方法60 分1. 病人取仰卧位屈髋屈膝，大腿外展外旋，臀下垫胶布单及棉片术者戴好帽子和口罩，解开导尿外布包，用持物钳打开内层布包，并夹取无菌钳一把。

18、考官签名： 考核日期：-56-男导尿评分标准项目 内容满 分扣 分着装整齐，洗手 2核对患者信息（姓名、性别、床号、住院号） 1自我介绍，告知操作目的及注意事 项取得合作；签署知情同意书 4评估环境，保护患者隐私 1操 作 准 备物品准备一次性导尿包 （导尿管、 石蜡油棉球、 络合碘棉球、 10ml 注射器、 纱布、 镊子 引流袋等），一次性中单。（少一样扣 0.5 分，扣完为止） 、 2叩诊膀胱充盈度 2站患者右侧，臀下垫防水中单 2协助患者褪去一侧裤腿 2取仰卧位，屈膝外展；充分暴露外阴 4衣物或被褥覆盖双腿 2打开导尿包外层，单手戴手套 4。

19、导尿考核标准（女性气囊）科室： 姓名： 总分：项目 标准要求 评分方法 缺陷 记分评估10分1、核对医嘱，对 床 号 、 姓 名 。2、了解患者病情，心理状况，膀胱充盈度，会阴皮肤粘膜情况，合作程度。3、向患者告知操作目的、方法、注意事项，配合要点。4、嘱患者清洁外阴（有自理能力者）一小项未达要求扣1 分准备5分1、衣帽整洁、戴口罩、洗手2、备物：导尿包（内有弯盘 2 个，血管钳 2把，镊子 2 把，小杯内盛润滑油棉球 4 个，洞巾，手套） ，消毒液，治疗碗内盛消毒液棉球、一次性手套，治疗车。仪表一项不符扣 2分缺一用物扣 0.5操作7。