1、二、鼻饲技术操作考核标准评 分 等 级项目 总分 技术操作要求 A B C D实际得分 备注仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 评估 10了解病人病情、意识状态及合作程度；倾听病人的需要和反应；与病人解释方法及配合指导，语言文明。334223112001操作前准备 5按需要备齐用物，并顺序放置；洗手，戴口罩。32413020安全与舒适10环境安静、清洁；病人体位舒适；核查有无不安全隐患；（查对、插管、喂食过程）235124013002插胃管28颌下铺巾；清洁并检查鼻腔；滑润胃管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） ；正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） ；判断
2、胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。222105 5211174 4100063 3000052 20鼻饲24喂食步骤正确、速度适宜；（先抽试，再冲水、灌食）食量、温度适宜；操作中注意观察病人反应；喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端（管子末端反抓，纱布包好夹紧） 。10734962385127401操作过程拔管 4 拔管方法正确 4 3 2 1 操作后 4妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22221100评价 10 病人舒适，无不良反应；步骤正确，动作轻、稳。 55 44 33 22 总分 100 三、无菌技术操作标准评分等级及分值项 目 项目总分 操 作 要 求 A B C D
3、 实际得分仪 表 2 工作衣帽，穿戴整齐 2 1.5 1 0 戴口罩，洗手 2 1.5 1 0 所有物品齐全，放置合理 2 1.5 1 0操作前准 备 6环境准备（空气、桌面） 2 1.5 1 0取 尖端闭合 3 2 1 0 放 溶液滴尽 1 0.5 0 钳 不触及液面以上内壁及边缘 4 3 2 0 浸 钳轴节打开 2 1.5 1 0更换后半小时使用 1 0.5 0浸泡高度 2 1.5 1 0钳端保持朝下 3 2 1 0无菌钳镊使用18用钳 夹取无菌物后即放回2 1.5 1 0查包品名有效期责任人,包干燥完整 3 2 1 0 开包解带揭外、左、右、内角 1 0.5 0 取物用无菌钳镊，不可跨越
4、 3 2 1 0 回包按原折痕，包内右左外角 1 0.5 0 “一”字扎好 3 2 1 0 注明开包日期时间签名 2 1.5 1 0 无菌包使用16无污染下，24 小时有效 3 2 1 0 治疗盘清洁、干燥 2 3 2 0 用无菌钳夹取无菌巾 3 2 1 10 捏无菌巾一端两角外面 1 0.5 0 扇形折叠无菌面向上，开口向外 1 0.5 0 无菌物品放置合理，不跨越 3 2 1 0 边缘反折，外观整齐美观 2 1.5 1 0铺无菌盘法16注明日期时间签名，4 小时有效 3 2 1 0开盖内面朝上，放稳妥 2 1.5 1 0取无菌治疗碗，托底部 3 2 1 0非无菌物不得跨越无菌区 3 2 1
5、 0无菌容器的使用10用毕即盖严，每周消毒 2 1.5 1 0去灰、查瓶签、铝盖、药质 3 2 1 0去铝盖，开瓶塞方法正确 1 0.5 0标签向上，倒液 冲洗瓶口，从原处倒出 1 0.5 0距离 10cm，不溅出 1 0.5 0盖瓶塞，消毒方法正确 2 1.5 1 0倒无菌溶液法10注明开瓶日期时间签名，24 小时有效 2 1.5 1 0操作过程戴无菌手套法12洗手、剪指甲、取下表、提袖 2 1.5 1 0四、密闭式静脉输液技术操作评分标准 查灭菌日期、尺码、包布无洞 2 1.5 1 0避开无菌面扑粉 1 0.5 0戴手套高度，口诀，无污染 3 2 1 0检查无破损，去粉 2 1.5 1 0
6、清洗，脱手套翻转无污染手指 2 1.5 1 0操作后 3 用物处理 3 2 1 0 操作规范，动作轻巧、稳重、准确 2 1.5 1 10 注意节力原则（操作时间 8 分钟） 2 1.5 1 10操作质量 7掌握无菌原则疑似污染即更换 3 2 1 0总 计 100 100 项目 评分标准及细则 分值扣分原因 得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（不符合要求每项扣 1 分） ；2、用物齐全，物品摆放便于操作并符合无菌原则；（少一项扣 1 分，不符合要求扣 1 分） ；3、查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；液体有无沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣 1
7、 分）4、填写输液瓶签并倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣 1 分）5、将用物按使用顺序至于治疗车上。 （不符合要求不得分）22632操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣 1 分）2、告知患者输液的目的、用药、方法及配合；（少一项扣 2 分）3、再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分）4、协助患者取舒适卧位，选择血管（穿刺部位下铺垫巾） ，评估穿刺部位皮肤及血管，手消毒，放止血带，准备胶布；（一项未作扣 1 分）5、一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣 4 分，管内有少
8、量气泡酌情扣分）6、常规消毒注射部位皮肤，待干；（一项不符合要求扣 2 分）7、扎止血带，使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不合要求扣 1 分）8、嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣 2 分）9、再次检查输液管下端有无气泡，再次排气后取下护针帽；确定无气泡后排出少许液体；（未做不得分）10、再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺时退一针扣 2 分，重新穿刺一次扣 5 分，穿刺失败扣 10 分）11、嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少一项扣 1 分）12、点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣 2 分）13、调节滴速（一般成人 4060 滴/min、儿童 2
9、040 滴/min） ，填写输液卡各项内容，并再次查对；（少一项扣 1 分）14、整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可及位置，向患者交待注意事项；（少一项扣 1 分）15、规范洗手；（未做不得分）3743844441034435全程质量15分1、无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分） ；2、动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分）3、滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分）4、操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。 （做不到不得分）5343五、口腔护理技术操作评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得分准备质
10、量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣 1 分）2、用物准备：治疗车、清洁治疗盘、无菌口腔护理包、生理盐水、无菌石蜡油球，治疗巾（或毛巾） 、手电筒，一次性水杯、吸管，根据医嘱备药；（少一种扣 1 分）510操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，评估患者病情及口腔情况，向患者说明目的、方法；（少一项扣 1 分）2、协助患者侧卧或平卧头偏向一侧，面向护士， ；（未作不得分）3、手消毒，取治疗巾（或毛巾）围于患者颌下，或垫于枕上，弯盘置于口角旁；（未作不得分）4、清点棉球数，用生理盐水棉球湿润口唇，观察口腔粘膜，有活动义齿者取下并刷洗干净（少一项扣 2 分） ；5、
11、如为清醒患者，协助其漱口（未作不得分） ；6、用生理盐水棉球擦拭口唇，嘱患者轻轻咬合上下齿，用压舌板轻轻分开两侧颊部，用止血钳夹盐水棉球由内向外，纵向擦洗牙齿外侧面；（少一项扣 4 分，方法不对扣 2 分） ；7、嘱患者张口或用压舌板撑开上下齿按纵向擦洗左上内侧面、左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、以弧形擦洗左侧颊部粘膜，每擦一个部位更换一个棉球；（少一个部位扣 3 分，擦洗不干净酌情扣分） ；8、同法擦洗右侧；（少一个部位扣 3 分，擦洗不干净酌情扣分） ；9、擦洗舌面及硬腭；清点棉球数；（少一项扣 2 分）10、协助清醒患者漱口，用纱布擦净口唇及口周；（未作不得分） ；11、再次观察口腔
12、，口唇干裂者涂石蜡油，有溃疡面者按医嘱涂擦药物；（未作不得分） ；12、撤去治疗巾（或毛巾） 、弯盘，协助患者取舒适卧位；（少一项扣 1 分） ；13、整理用物及床单位，一次性使用物品置入医用垃圾袋内；（未作不得分）14、规范洗手，记录；（少一项扣 0.5 分） ；4334281616414221全程质量15分1、动作轻柔，棉球湿度适宜，防止因水分过多造成误吸，勿过深以免触及患者咽部引起恶心；（不符合要求不得分）2、口腔清洁舒适，无异味；（不符合要求不得分）3、用过物品处理正确；（不符合要求不得分）4、操作时无清洁、污染物品交叉现象。4434六、生命体征监测技术1.着装整洁、洗手2.用物：体温
13、篮内备一清洁干燥容器内放清洁体温计，另一容器盛用过的体温表，纱布、记录本、笔、有秒针的表一项不符合要求扣 1 分。缺一件扣 1 分。二、评估1 评估病人年龄、病情、意识、治疗等情况 2.是否存在影响测量准确性的因素3.病人的心理状态、合作程度评估不符合要求一项扣 1 分三、操作步骤1.查对病人，说明目的2.测量体温（1）备齐用物，清点体温计数目，检查体温计是否甩至 35C 以下及有无缺损（2）解释测温目的及注意事项，协助病人解开衣扣，擦干腋下（3）将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧，不能合作者应协助完成（4）10 分钟后取出，检视度数并记录，将体温计浸泡于消毒液容器内3.测量脉搏：（1）病人
14、卧位舒适、自然，（2）用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处，测试半分钟，如有异常可测 1 分钟 4.测量呼吸：将手放在桡动脉处，观察病人胸廓起伏次数，记录脉搏、呼吸次数5.测量血压：（1） 病人取坐位或卧位，暴露一臂（2）伸直肘部，手掌向上外展 45 度，肱动脉应与血压计汞柱零点，心脏在同一水平上（3）放平血压计，排尽袖带内的空气，平整无褶的缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距腋窝23cm，开启汞槽开关，在肘窝处扪及肱动脉的搏动（4）带好听诊器，将听诊器胸件置肘窝肱动脉处，用手固定（5）拧紧气门螺旋帽，一手握住气球向袖带内充气，至肱动脉搏动音消失，在使其上升2030mmHg，然后慢慢放气
15、，准备测量收缩压、舒张压的数值（6）测量毕，排尽袖带内空气，将血压计右倾 45 度关闭汞槽开关，整理妥善，记录6.整理用物7.协助病人整理衣服及床铺不查对扣 2 分，解释不祥扣 2 分一项不符合要求扣 2 分不说明注意事项扣 3 分，不擦干腋窝扣 2 分,一项不符合要求扣 2 分不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 2 分一项不符合要求扣 2 分动作不符合要求、观察不认真各扣 1 分未记录扣 2 分，记录不准确一项扣 1 分充气过快扣 2 分，数值误差扣 2 分，重复测量时水银未降至零即充气扣 2 分一项不符合要求扣 2 分未整理用物全扣一项不符合要求扣 2 分四、整体评估1操作熟练，动作轻柔
16、。2沟通到位。操作不流畅，动作不轻柔各扣 1 分。沟通不到位扣 2 分。血压测量技术操作评分标准项目 评分标准及细则分值 扣分及原因得分准备质量10分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣 1 分）2、用物：血压计、听诊器、记录本、笔；（少一种扣 1 分）3、检查血压计的玻璃管有无裂损、水银有无漏出、加压气球、橡胶管有无老化、漏气、听诊器是否完好等；（未做不得分）334操作流程质量70分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的、方法、注意事项。评估患者情绪及病情，嘱其安静；（少一项扣 0.5 分）2、患者取坐位或仰卧位，协助患者脱去测量侧衣袖，或将衣袖卷至肩部，露出臂部，手掌向
17、上，肘部伸直；（不符合要求扣 2 分）3、打开血压计，保持血压计“零”点，患者手臂位置（肱动脉）与心脏在同一水平（坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） ；（不符合要求扣3 分）4、放平血压计，驱尽袖带内空气；嘱患者手臂放平，平整地将袖带缠于患者上臂；使袖带下缘距肘窝上 23cm（松紧以能放入一指为宜） ；（一项不符合要求扣 2 分）5、戴上听诊器，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动最明显处；（位置不对不得分）6、用一手固定，另一手握加压气球，关闭气门，快速平稳充气至肱动脉搏动消失，压力再升高 2030mmHg，打开汞槽开关，关闭输气球阀门；（方法不对扣 5 分）7、以恒定速率缓慢放气至听到肱动脉搏动的
18、第一音时，汞柱所指刻度即为收缩压；当搏动音消失或变弱时，汞柱所指刻度即为舒张压；（方法不对扣 5 分）8、测毕排尽袖带内余气放尽空气，关闭输气球阀门；（未做不得分）9、取下袖带，排尽空气，整理后卷好放入盒内，血压计盒盖右倾 45使水银全部流入槽内，关闭水银槽开关及血压计盒，平稳放置；（少一项扣 1 分）10、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，必要时协助穿衣；（少一项扣 1 分）11、规范洗手，记录（如测下肢血压要注明） ；（少一项扣 2 分）64510510105555全程质量20分1、操作熟练、方法正确，关心患者；（做不到不得分）2、袖带宽度、绑缚位置正确，松紧适宜；（做不到不得分） ；
19、3、测量时充、放气速度均匀；（做不到不得分）4、患者体位正确，心脏与肱动脉在同一水平；（做不到不得分）5、测量结果准确。 （做不到不得分）44444七、氧气筒氧气吸入技术操作评分标准项目 评分标准及细则分值 扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣 1 分）2、用物：治疗车、氧气筒及氧气压力装置，湿化瓶（内盛蒸馏水 1/3 或 2/3 满） 、扳手；治疗盘内备小药杯（内盛冷开水） 、纱布、弯盘、鼻导管（鼻塞） 、玻璃接管、无菌棉签、胶布、别针，吸氧记录卡、笔；（少一种扣 0.5 分）3、熟悉病情，了解用氧目的；（不了解不得分）285操作流程质量75分1、将
20、用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明给氧目的及方法，评估患者身体状况；（少一项扣 1 分）2、协助患者取舒适卧位，评估患者鼻腔情况，手消毒；（少一项扣 1 分）3、以湿棉签清洁鼻腔，备胶布；（少一项扣 1 分）4、正确安装氧气表；（方法不正确扣 2 分，表倾斜扣 2 分）5、连接湿化瓶及橡胶管；（未做不得分）6、关紧流量表开关开总开关开流量表开关，检查氧气是否通畅，全套装置是否适用，管道有无漏气；（开、关顺序错误扣 4 分，其它未作少一项扣 2 分）7、连接鼻导管（或鼻塞） ，检查是否通畅；（少一项扣 2 分）8、根据医嘱或病情调节氧流量；（不符合要求不得分）9、测量鼻导管插入长度（鼻
21、尖至耳垂距离的 2/3） ；（方法不对不得分）10、将鼻导管轻轻插至所需长度（或将鼻塞轻轻塞入鼻孔，将尾部挂于耳廓放妥，橡胶管用别针固定） ；（不符合要求不得分）11、观察无呛咳时，胶布固定鼻导管于鼻翼、面颊部，别针固定橡胶管于被单上；（固定不牢扣 2 分）12、 协 助 患 者 取 舒 适 卧 位 ， 洗 手 ， 记 录 吸 氧 时 间 及 氧 流 量 ； （ 少 一 项 扣2 分 ）13、观察患者缺氧症状改善情况，记护理记录单；（少做一项扣 2 分）14、向患者交待注意事项，指导患者进行有效呼吸；（未做不得分，交待不全酌情扣分）15、停止吸氧：（7 分）向患者说明，取得配合；（未做不得分）
22、取下鼻导管，关流量表开关，关总开关；再开流量表开关放出余气，关流量表开关；（一个程序不对扣 1 分，先关流量表开关再取鼻导管扣 6 分）16、记录停止吸氧时间及吸氧效果；（少做一项扣 1.5 分）17、协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手；（少一项扣 1 分）6325210425444482523全程质量10分1、吸氧有效，安全；（做不到不得分）2、操作熟练，插管动作轻柔，鼻粘膜无损伤；（做不到不得分）3、用过的一次性物品处理规范；（做不到不得分）442八、经口/鼻吸痰技术操作评分标准项目 评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（少一项扣 1 分）2、
23、用物：电动吸引器或中心负压吸引装置一套；100250ml 瓶子 1 个（内盛消毒液消毒吸引器上玻璃接管） ，治疗盘、无菌换药碗 1 个（盛无菌生理盐水） 、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子（或一次性无菌手套） 、一次性吸痰管；必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等；快速手消毒液治疗车；（少一种扣 1 分）3、用物清洁适用，摆放有序，便于操作；（不符合要求不得分）3102操作流程质量70分1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度，向清醒患者说明目的，做好解释工作，取得患者配合，协助患者取舒适卧位；（一项未做扣 2 分）2、接通电源，打开开关，检查吸引
24、器的性能是否良好及连接是否正确，调节负压，（一般压力成人 40.053.3kpa300400mmHg，儿童40.0kpa300 mmHg） ；用生理盐水试吸，检查导管是否通畅；（未检查扣 5 分）3、检查患者口、鼻腔（有活动义齿者取下） ；使患者头部转向一侧，面向操作者，昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口；（未做不得分）4、根据患者痰液的粘稠度选择并检查吸痰管的灭菌有效期后，撕开外包装，一手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接；5、用戴手套的手（或用无菌血管钳）持吸痰管前端，另一手折叠导管末端，用生理盐水试吸通畅后，轻轻插入口咽部，然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸
25、尽，（操作不正确扣 5 分）6、更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物；（方法不正确扣 5 分）7、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管；（未做不得分）8、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压） 、吸出痰液的性状、量、颜色等， ；（未做不得分）9、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率；（未做扣 1 分）10、吸痰完毕，关吸引器的开关，分离吸痰管将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内（未做不得分）11、用纱布擦净面部，连同手套、吸痰管置于备好的医用垃圾袋内无害化处理，整理用物；（未做不得分）12、整理床单位，患者
26、取舒适卧位，向患者或家属交待注意事项规范洗手，记录；（一项未做扣 3 分）64481010654445全程质量15分1、严格操作规程，动作轻柔敏捷，吸痰时间不宜过久，负压不可过大；（一项未做扣 1 分）2、吸痰时注观察患者的病情变化，若发现吸出的痰液里带新鲜血液提示黏膜有破损，应暂停吸痰；（未做扣 1 分）3、吸痰用物应每天更换 12 次，吸痰导管每次更换；（未做扣 1 分）5、贮液瓶内吸出液达 2/3 满时应及时倾倒。 （不符合要求不得分）6、每次插入抽吸痰的时间不超过 15 秒，以免加重缺氧。 （不符合要求不得分）33333九、心肺复苏基本生命支持技术操作评分标准 项目 评分标准及细则分值
27、扣分及原因得分准备质量10分1、仪表端庄、衣帽整齐；（一项不符合要求扣 2 分）2、用物齐全：纱布 2 块、弯盘 2 个、手电筒；（少一种扣 2 分）55操作流程质量80分1、判断意识：轻拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应，判断意识是否丧失；（不符合要求不得分）2、触摸颈动脉搏动是否消失：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为 10 秒钟） ；（未作不得分，位置不准确扣 3 分）3、判断呼吸是否消失：看患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止，时间为 10 秒钟；（未做不得分，一项不符合要求扣
28、2 分）4、将患者去枕平卧于硬板床（或地上） ，呼叫医生；（未作不得分）5、畅通气道：将患者头偏向一侧，清除口鼻咽污物，取下活动义齿，站于患者右侧肩部，解开患者衣领及裤带；（未作不得分，少一项扣 2 分）6、打开气道：仰头举颏法：左手掌根部置于患者的前额，向后方施加压力，右手中指、食指向上向前托起下颌，使患者口张开；（方法不对扣 5 分）7、建立人工呼吸：患者口上垫纱布，用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔，将患者的口完全包在操作者的口中，连续吹两大口气，用力将气吹入直到患者胸部上抬；一次吹气完毕后，松手，离口，面向胸部观察患者胸部有无向下塌陷后，紧接着做第二次吹气；（有条件时应用简易呼吸器）
29、；（吹气无效一次、手不松鼻、未面向胸部各扣 3 分）8、胸外心脏按压：（20 分）（1）确定部位：胸骨中、下段 1/3 交界处，或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘推向胸骨下切迹向上两横指上缘处；（位置不正确不得分）（2）方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率为100 次/分，按压时胸骨下陷，成人为 45cm；（方法不正确扣 3 分、按压深度不够扣 3 分，频率过快或过慢各扣 1.5 分；）9、心脏按压与吹气的配合：连续吹 2 口气，按压 30 次；做 5 个循环后判断自主呼吸、心音
30、及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、光反射是否恢复、肤色有无转红润、收缩压大于60mmHg；（少一个循环、顺序颠倒、未判断结果各扣 5 分，判断颈动脉搏动、人工呼吸时间少于 10 秒各扣 2 分，判断结果少一项扣 1 分）555551010101015全程质量10分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确；（一项不符合要求扣 1 分）2、关心、体贴患者；（做不到不得分）3、按压有效；（无效不得分）334十、胃肠减压术评分标准 （标准分 100 分）程序 规范项目分值 评分标准扣分得分仪表端庄，着装整洁，洗手 2 衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣 1分，不洗手扣 1 分 操作前评估：病人病情、意识状态，鼻腔情
31、况、是否有人工气道，食道、胃肠梗阻或术后情况4 未评估扣 4 分，评估不全一处扣1 分 操作前准备10分准备用物：治疗盘、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、垫巾、1214 号胃管、镊子、20ml 注射器、纱布、别针、液状石蜡、棉签、胶布、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器、手套4 少一件或一件不符合要求扣 1 分 病人安全与舒适：核对床号、姓名，向病人告知操作目的及配合要点，协助病人取适宜体位10 一处不符合要求扣 2 分 颌下铺垫巾 2 未铺垫巾扣 2 分 戴手套，清洁鼻腔 5 一处不符合要求扣 2 分 测量插胃管长度，（成人为 4555cm，婴幼儿为 1418cm），即从鼻尖到耳垂+耳垂到
32、剑突的距离，做好标记8 未测量插管长度扣 5 分，一处不符合要求扣 2 分 插入胃管：用石腊油润滑胃管前端，将胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入，到咽喉部（插入 1415cm）时，嘱病人作吞咽动作，随后迅速将胃管插入15插管前不润滑胃管扣 3 分，插管方法不正确、插入不畅时未检查、插管过程中病人呛咳仍继续插、插管长度不符合要求各扣 5 分证实胃管在胃内：可选用其中一种方法：胃管未端接注射器抽吸，有胃液抽出；置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入 10ml 空气，听到气过水声；当病人呼气时，将胃管未端置于治疗碗的液体中，无气泡逸出10 未证实胃管是否在胃内扣 10 分，检查方法不正确扣 5 分 固定胃管 5
33、 不固定扣 5 分，固定不牢扣 1 分 使胃肠减压器形成负压，连接胃管；注意观察胃肠引流液的颜色、性质、量 10未形成负压扣 5 分，一处不符合要求扣 2 分 操作流程70分协助病人取舒适体位，整理床单位；向病人告知注意事项，致谢整理用物，脱手套，洗手，记录5 一处不符合要求扣 1 分 操作后评估：胃管安置是否正确到位、胃肠减压效果 4未评估扣 4 分，评估不全一项扣2 分 观察及注用后物品处置符合消毒技术规范 3 不符合规范酌情扣 13 分 终末质量：全过程稳、准、轻、快，符合操作原则时间：全程 13 min，其中准备用物 3 min，操作过程 8 min，回答问题 2 min 3顺序颠倒一
34、次扣 1 分，物品掉地一件扣 1 分，不符合全过程要求酌情扣 13 分时间每超过 30s 扣 1 分意事项20分提问目的、注意事项目的：利用负压作用，将胃肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性，通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化，协助诊断注意事项：1、 插管动作要轻稳，以免损伤黏膜2、 插管过程中发生呼吸困难、发绀等症状应立即拔出，休息片刻后重插3、 胃管不通畅时，遵医嘱用生理盐水冲洗胃管，反复冲洗直至通畅。但食管、胃手术后要在医生指导下进行，少量、低压，以防吻合口瘘或出血4、 胃肠减压期间，每日给予病人口腔护理5、 胃肠减压期
35、间，观察病人水、电解质情况及胃肠功能恢复情况10 一项内容回答不全或回答错误扣1 分 一、肌内注射技术操作考核评分标准 项 目总分 技 术 操 作 要 求分值 扣 分 细 则扣分服装、鞋帽整洁 2 洗手、戴口罩 4 缺少任何一项扣 4 分核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法4 未核对各扣 1 分，未解释扣 3分，语言、态度不当扣 2 分作自我介绍 1 评估患者（病情、注射部位皮肤、心理合作程度）3 少评估一项扣 1 分备物齐全、按顺序放置4 少一件扣 1 分，顺序错扣 4 分铺无菌盘 2 患者卧位正确、舒适 2 准 备24环境（整洁、安静、安全） 2 核对医嘱，注射卡查对药物及无菌物
36、品22安瓿、密封瓶使用正确（锯、消毒、打开）6一项错误扣 2 分取用注射器、针头正确 4 污染扣 4 分抽吸药液方法正确 4 抽吸药液20抽吸药液不剩、不漏、不污染、剂量准确2 再次核对 2 正确选择注射部位（口述肌内注射部位的两种选择方法）8 肌内只答一种扣 4 分消毒皮肤范围、方法正确 4 排气固定针头，不污染，不浪费药液4浪费药液扣 4 分进针角度、深度适宜，方法正确4 注射前抽回血，推药均匀 6 未抽回血扣 4 分拔针迅速 4 操作过程注射40再次核对操作过程中随时了解患者的感受26操作后6协助患者穿裤，安置舒适卧位整理床单位清理用物、洗手222整体印象10患者舒适，无不良反应动作准确，节力，规范与患者及时交流沟通244总分 100
