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导尿标准.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:7449865 上传时间:2019-05-18 格式:DOC 页数:1 大小:13KB
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1、女病人导尿术评分标准准备质量标准 15 分1.衣帽整洁,仪表端正。1 分2.口述导尿术的目的。4 分3.评估病人(病情、导尿的目的;意识状态、心理状况及合作程度、膀胱充盈度及会阴部情况) 。3 分4.嘱咐或协助病人清洗外阴部 1 分5.洗手,戴口罩。2 分6.用物齐全,物品摆放便于操作并符合无菌原则。4 分操作流程质量标准 75 分1.将用物携至病人床旁,核对床号、姓名,向病人或家属解释导尿的目的及注意事项。2 分2.关闭门窗,必要时用屏风遮挡病人。1 分(您好,现在需要给您导尿以解除您尿3.便盆放于右侧床尾椅上。1 分4.站在病人右侧,协助病人脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上并盖上浴巾,对侧腿用盖

2、被遮盖。3 分5.协助病人取屈膝仰卧位,两腿略外展,暴露外阴。2 分6.铺小橡胶单和治疗巾于病人臀下,常规检查外阴消毒包,并在治疗车上打开,弯盘置于病人外阴旁,倒消毒液于治疗碗内并浸湿棉球,将治疗碗放置在弯盘后边。4 分7.左手戴手套,右手持血管钳夹取棉球由外向内,自上而下,消毒阴阜、大阴唇,接着用左手分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口,污棉球放在弯盘内。每个棉球只用一次,消毒完毕,脱下手套置治疗碗内,将治疗碗和弯盘放于治疗车下层。8 分8.在病人两腿之间打开导尿包外层包布,用无菌持物钳打开内层包布,并用无菌持物钳显露小药杯,到消毒液于小药杯内,浸湿棉球,常规检查气囊尿管和注射器,除去外包装后放于

3、导尿包内。6 分9.戴无菌手套,铺洞巾,使洞巾和包布内层形成一无菌区。4 分10.按操作顺序排列好用物,润滑导尿管前段,并放于弯盘内。4 分11.左手分开并固定小阴唇,右手持血管钳夹取消毒棉球,自上而下依次消毒尿道口、两侧小阴唇、再次消毒尿道口,每个棉球只用一次,将用过的物品移出无菌区。6 分12.左手继续固定小阴唇,右手将放置导尿管的弯盘置于洞巾旁,用另一止血钳夹持导尿管前端轻轻插入尿道 46 厘米,见尿后再插入 12 厘米(口述:如误入阴道,应更换尿管重新插入)6 分13.松开左手固定导尿管,将尿液引入弯盘内,弯盘内尿液 2/3 满时,夹住导尿管末端,将尿液倒入便盆内,再打开导尿管继续放尿

4、。 (口述:对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人,第一次放尿不应超过 1000 毫米。注意观察病人的反应及询问其感觉)4 分14.若需作尿培养,用无菌试管接取中段尿液 5 毫升,盖好瓶盖,放置合适处。2 分15.如不需保留尿管,则导尿完毕拔除尿管,撤去洞巾,擦净外阴,脱去手套放置导尿包内,撤去病人臀下的橡胶单和治疗巾,协助病人穿好裤子,整理床单位。6 分16.如需保留尿管,气囊尿管应见尿液流出后,在插入 57 厘米,根据导尿管上注明的气囊容积注入等量的生理盐水,以固定尿管,撤去洞巾,脱去手套,接好集尿袋固定于床单上。6 分17.撤去用物,遮盖病人,撤去臀下的橡胶单和治疗巾。2 分18.协助病人取舒适卧位,整理床单元。2 分19.撤去屏障,打开门窗。1 分20.测量尿量并观察,尿标本贴标签后送检。2 分 21 清理用物,洗手并记录。3 分

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