1、导尿术考核及评分标准项目 操 作 内 容 分值扣分及标准准备：着装整洁，符合要求 2操作准备操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗盘 2 个、镊子 3 个、5%活力碘棉球 2 袋、石蜡油棉球 1 袋、手套 2 双、导尿管 1 根、洞巾 1 块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳 1 把、小药杯 1 个） 、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便盆巾5 用物缺一项或不符合要求扣1 分1、操作步骤：（86 分）（1）核对医嘱，口述经两人核对无误（2 分） 。 2（2）核对床号、姓名、住院号。三核对：病人（1 分） 、床头卡（1 分） 、腕带（1 分） 。评估病人身体状况、需要及
2、意识状态（1 分） ，解释导尿的目的并取得配合（1 分） ，嘱病人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴（1 分） 。6（3）洗手（按六部洗手法） （3 分） 、戴口罩（1 分） ，检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口（2 分） 。6（4）根据医嘱，备齐用物至病人床旁（2 分） ，再次三核对：病人、床头卡、腕带（3 分）根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡（1 分） 。然后将治疗盘放在床旁桌上，移床旁椅至操作同侧的床尾（1 分） ，将便器放于椅子上，打开便盆巾（1 分） 。8（5）再次向病人说明以取得合作，松开床尾盖被（1 分） 1（6）协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿
3、上（2 分） 。2（7）嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴（2 分） 。 2（8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处（2 分） 。 2（9）再次检查无菌导尿包（1 分） ，打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有 0.5%活力碘棉球 1 袋、手套 1 双、镊子 1 把）置于两腿之间（2 分） 。3（10）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套（1 分） 。右手用镊子取棉球擦洗阴阜（1 分） 、对侧大阴唇（1 分） 、近侧大阴唇（1 分） 、对侧大小阴唇（1 分） 、近侧大小阴唇之间（1 分） 。男性：自阴茎尿道口消毒至阴茎前部（3 分） ，用消毒巾裹住阴茎，露出尿道口。 （2 分）6（11）左手
4、拇、示指分开小阴唇（1 分） ，擦洗对侧小阴唇（1 分） 、近侧小阴唇（1 分） 、尿道口至肛门（1 分） 。污棉球放在玩盘内（1 分） 。男性：用左手拇指、食指挟持阴茎（2 分） ，自尿道口外旋转擦拭消毒数次（2分） 。告知患者感受，指导配合（1 分） 。5（12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾（2 分） 。 2（13）将治疗盘放于两腿之间（1 分） ，按无菌操作技术打开无菌导尿包（2 分）。3（14）戴无菌手套（2 分） ，铺好洞巾（2 分） ，置弯盘于会阴部（1 分） 。 5操作要点（15）打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端（2 分） 2注意事项：1、严格执行查对制度和无菌操作原则。
5、2、在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。3、若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。4、老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。评分标准：1、按操作程序各项实际分值评分。2、操作程序颠倒一次扣 2 分。3、洗手使用六步法，六步洗手法一步不符合要求扣 0.5 分。4、用物缺一项或不符合要求扣 1 分。5、超过规定时间的 20%扣 1 分。6、关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分。7、污染无菌物品或跨越无菌区扣 2 分。（16
6、）将 0.5%活力碘棉球置于小药杯内（ 1 分） ，按操作顺序摆放用物（1 分） 2（17）左手拇、示指分开小阴唇（1 分） ，右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1 分） 、对侧小阴唇（1 分） 、近侧小阴唇（1 分） 、尿道口（1 分） 。男性：用左手拇指、食指挟持阴茎（2 分） ，自尿道口外旋转擦拭消毒数次（2分） 。告知患者感受，指导配合（1 分） 。5（18）取无菌干棉球塞于阴道口，嘱病人放松、作深呼吸（1 分） 。 1（19）移近治疗碗，右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 4-6cm（2 分） ，男性将阴茎提起于腹壁成钝角，插入 15-20cm（2 分） ，见尿液流出后在插入
7、1-2cm（2 分） 。松开固定小阴唇的手，固定导尿管将前段，尿液引入弯盘内（1 分） ，用无菌标本瓶留取中段尿 5ml，盖好瓶盖，放置合适处（ 2分） 。继续放尿。当弯盘内盛 2/3 满尿液。用止血钳夹住导尿管尾 3 端，将尿液倒入便盆。打开止血钳继续放尿。9（20）导尿毕，轻轻拔除尿管（2 分） ，用纱布擦净外阴。 （1 分） 3（21）脱手套，撤去用物置于治疗车下层（2 分） 。 2（22）协助病人穿好裤子，整理床单。还原床旁椅。 2（23）询问病人需要，酌情开窗通风，撤去屏风（2 分） 。 2（24）处理用物，洗手，取口罩（2 分）记录尿量、颜色（1 分）,。标本及时送检（2 分） 。5操作速度完成时限 12 分钟以内 2
