灌肠操作流程及考核标准

1、湿扫床操作流程及考核标准科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：考核标准 分数 得分仪表 要求衣帽整洁、洗手、戴口罩。 5物品准备护理车上层：清洁桶（蓝色或绿色） 、内装浸泡消毒液的床刷套数个、扫床刷、治疗卡。中层：清洁床单、被套。下层：污物桶（红色） 、黄色垃圾袋、摘口罩。101、物品摆放合理。 42、携用物至病室，核对病室、床号、姓名。 43、自我介绍，说明目的，取得合作。 64、评估患者病情，局部皮肤有无破损，是否有各种导管。 45、洗手，戴口罩。 26、移开床头桌，松开床尾盖被。 57、协助病人翻身至对侧，松开近侧。

2、口服给药操作流程护理部护理部护理部 2008 年年年 1 月月月在摆药中心，根据医嘱严格查对 口服药 回病区，与医嘱班护士查对有无增减 药物。准 备服药开水壶，推药车至病房，按照医嘱再次查对病人药品（帮助摆病人自费药物）查对病人床号、姓名（称呼病人全名）根据医嘱核对摆药牌上的病人床号及姓名，将清洗消毒后的药杯按床号先后顺序摆放在发药车中，准 备好当天的服药本，送至摆药中心交待服用方法及相关注意事项为病人倒好开水，协助病人服 药将空药杯放回原处，再次查对 病人床号、姓名发药完毕后检查空药杯，认真做好交接班交班每日。

3、外科手消毒操作流程及考核标准被考核者： 得分：项目 操作流程 评分标准 扣分准备10分1、 个人准备：着洗手衣裤，手术鞋、戴口罩帽子，袖口卷至肘上 20cm, 去除饰物，修剪指甲2、 环境准备：操作环境宽敞、明亮，温度、湿度适宜，设施完好，擦手巾符合无菌标准，消毒剂质量合格 1、 用物准备：洗手液、手消毒剂、无菌擦手巾一项不符合要求扣 1 分 未卷袖口扣 2 分一项不符合要求扣 1 分一项不符合要求扣 1 分操作 程序75分1、取适量洗手液 2、按照六步洗手法洗手：1)掌心相对，手指并拢互相揉搓；2）掌心对手背沿指缝揉搓，双手交换进行；。

4、除颤仪使用操作流程(一) 目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。(二) 操作流程操作者准备：着装规范评估：患者病情、意识、心电图波形、检测电极连接情况患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部，取下义齿，去除金属饰物及导电物用物准备：除颤仪（带电极板） 、导电糊、心电监测导联线、接线板（必 要时） 、急救药品确认患者发生心律失常（心室颤动、心室扑动）开机，选择非同步除颤方式同时取下两个电极板，确认电极板与除颤仪连接均匀涂擦导电糊单相：200J 300J 360J成人选择能量 双相：150J 150J 200J儿童： 24J/Kg充电：按充电键或按电极板。

5、1大量不保留灌肠技术操作流程及评分标准科室 姓名 分数 日期 项目 操作要领 评分 评分方法与扣分标准 扣分1、着装符合要求，剪指甲，洗手、戴口罩。 2 一项不符合要求扣 1 分2 核对医嘱、执行单3、物品准备齐全，放置合理：治疗盘内放一次性灌肠袋一个，配置筒一个，弯盘一个，止血钳一把，棉棒一包，小碗一个（盛清洁石蜡油） ，水温计一个，一次性尿垫一个，一次性手套一付，卫生纸数张，记录本，笔。灌肠操作温馨提示卡，洗手液。治疗车下层：便盆23未核对医嘱扣 2 分缺一用物扣 0.5 分，物品放置不合理扣 1 分3、环境整洁、安全、安静。

6、中药保留灌肠法中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。一、目的1 镇静、催眠。用于高热等症。2 控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。3 控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。4 降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。二、评估1 核对医嘱及治疗卡。2 病人病情，发病部位，灌肠目的。3 病人大便的性状及肛周皮肤情况。4 病人心理状况、合作程度。三、准备1.护士 衣帽整。

7、口腔护理操作流程及考核标准科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：考核标准 分数 得分仪表要求 衣帽整洁，洗手，戴口罩 2准备并检查用物1、治疗车上层：治疗盘 酒精 温水 石蜡油 漱口液 棉签 弯盘 口护包（弯盘 2 个 压舌板 2 个 止血钳 2 个 治疗巾 1 个纱布 1 块）盐水 无菌棉球（17 个）手电筒 水杯 3 个 吸水管 2 个 冷水碗 治疗卡片 记录本 必要时备开口器 治疗车下层：医用垃圾桶 生活垃圾桶4物品准备2、打开口护包，检查指示卡符合灭菌标准，用止血钳夹治疗巾放于弯盘内，将 2 个弯盘分别放置，合理摆放其它用物，将棉球倒入弯。

8、鼻饲法考核评分标准项目 内容 分值 评分要求评分10 分1、核对医嘱2、评估患者3、评估环境4、评估用物5、操作者自身评估222221、未评估者不给分，评估不完全的酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分计划20 分1、预期目标（3 点）2、准备（1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备3310221、预期目标根据考核要求扣分，要求回答。漏 1 项扣 1 分，未作要求者不扣分2、准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备，环境准备可和评估一起进行实施50 分（1）插胃管1、用物推至床边，查对床号、姓。

9、吸氧技术操作流程一、操作准备：1、用物准备：氧气装置一套(氧气筒、氧气表），治疗盘内铺治疗巾内放：氧气湿化瓶(内盛蒸馏水 1/31/2 满)、氧气表、通气管、治疗碗 2 个( 一个盛温开水，一个放通气管及纱块），一次性鼻塞吸氧管、棉签、电筒、剪刀、扳手、笔、记录单等。2、护士准备：衣帽整洁、修剪指甲。二、操作要点：操作者准备：衣帽整洁，指甲已修剪，已完成规范洗手。操作者立正后，大声向评委报告：“报告评委，*号做吸氧技术操作准备完毕，请指示！评委说：开始！1、核对医嘱无误，用物准备齐全。推车至床尾，核对床尾卡。2、推。

10、CVC 维护操作流程及考核标准项目 操 作 程 序 分值 扣 分患者：1.了解患者病情阅读维护手册，观察中心静脉导管固定及局部皮肤情况，导管是否通畅。2.观察穿刺点局部敷料情况，查看贴膜更换时间及置管时间。评估10环境：干净、整洁。55准备用物5 分治疗车上层：治疗盘、垫巾、一次性治疗巾、无菌盘、带盘无菌换药碗 2 个（一个内盛无菌小纱布；一个内盛 75%的酒精纱布） 、0.9%NS（按需备肝素封管液） 、碘伏、75%酒精、无菌手套、棉签、20ML 注射器、接头、贴膜、胶布、医嘱单、记录单或维护手册、治疗卡、洗手液。治疗车下层：医用垃圾桶。

11、小儿保留灌肠操作流程及要点说明操作流程 要点说明评估1、患儿病情、意识状态、合作程度、测量生命体征，观察肛周皮肤情况。告知 灌肠的目的、操作过程及配合的方法准备1、 操作者：着装整洁、洗手、戴口罩2、 环境：关闭门窗，屏风遮挡，调节室温。3、 用物：遵医嘱准备灌肠液，将灌肠液抽进注射器内；6 号或 8 号吸痰管，石蜡油、无菌手套。4、 患者：灌肠前排尿严格执行床边双人核对制度实施1、协助患儿取侧卧位或平卧位，臀下垫尿片。2、装有灌肠液的注射器连接吸痰管，排尽管内气体，将肛管轻轻插入直肠，婴儿 2.5-4cm,儿童 5-7.5cm,。

12、鼻饲操作流程及考核标准科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：考核标准 分数 得分仪表要求衣帽整洁，洗手，戴口罩 2准备并检查用物：1、治疗车上层：治疗盘 弯盘 治疗巾 胃管 20ml、50ml 注射器 纱布（大 1、小 2）石蜡油瓶 温水瓶 胶布 棉签 别针 橡皮圈 固定绳 听诊器 手电筒 温水缸 鼻饲液缸（遵医嘱备鼻饲液 200ml）水温计 鼻饲包内（2 个治疗碗 压舌板 止血钳）记录本 医嘱卡2、治疗车下层：医用垃圾桶 生活垃圾桶 冷水碗2物品准备3、在治疗车上打开鼻饲包，备纱布，测水温、鼻饲液，温度3840，用纱布擦拭水温计，分别将温开水、。

13、大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 级 班 姓名 学号 项目 总分 技 术 操 作 要 求 分值 扣 分 细 则 扣分 准 备 25 服装、鞋帽整洁 2 洗手、戴口罩 4 缺少任何一项扣4分 核对床号、姓名，向患者解释操作的目的、配合方法 4 未核对扣1分，未解释扣3分，语言、态度不当扣2分 作自我介绍 1 评估患者（病情、会阴部、排便状态、心理合作程度。

14、 保留灌肠操作流程及评分标准科 室 姓 名 得 分 监考人 日期 项目 内 容 分值评 分 要 求 得分目的11 镇静2 治疗肠道感染0.50.5可在与病人解释沟通时告知目的即可评估及准备14分1核对医嘱：核对医嘱 0.5、患者床号 0.5、姓名 0.5、灌肠目的 0.5。2操作者自身评估与准备：着装整 洁 0.5、洗手 0.5、戴口罩 0.5，对患者病情熟悉 0.5，根据患者情况采取隔离措施 1。4用物评估与准备：用物准备齐 全 1，灌 肠溶液不超过 200ml1，灌肠液温度 381，肛管（20 号以下）1，根据需要 备屏风 1，输液架 1。【治疗车内备 50Ml 注射器，弯盘 1 个，石腊。

15、南通市第二人民医院灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名： 得分：项目 内 容 分值 扣分原因 扣分目的 镇静、催眠和治疗肠道感染。 5评估1. 病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。2病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。3灌肠药物的作用及不良反应。10准备1护士：戴手套。2病人：排便，根据病情选择不同卧位。3环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。4用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38，200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石。

16、灌肠操作考核评分标准姓名 科室 分数操作标准 分值 扣分点 扣分素质要求（仪表、态度） 2 仪表整洁 1 分态度镇静 1 分规范洗手，戴口罩 2 规范洗手（操作前后） 1 分戴口罩 1 分用物准备及质量检查治疗车，治疗盘，便盆，水温计，弯盘，润滑剂，卫生巾，手套，一次性尿垫，纱布，量杯，一次性灌肠袋5 缺一项扣 0.5 分按医嘱选择灌肠溶液及量 5 调测溶液温度 2 分温度一般 39-41 度，降温 28-32度，中暑病人 4 度 1分拆开灌肠包装袋，夹紧调节器，倒入灌肠液（管道仍在包装袋内）2 分携用物至病人床边床旁核对5 未按核对程序核对 扣 2 分用。

17、。 灌肠操作流程及考核标准 科室：姓名：成绩：监考人：操作时间： 考核标准分数得分 仪表要求 物品准备 操作步骤 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 4 准备并检查用物： 治疗车上层：治疗盘 一次性灌肠器 弯盘 棉签 润滑 剂 卫生纸 手套 水温计 根据医嘱备灌 肠液，常用的灌肠液： a、0.1 0.2%肥皂水， 成。

18、灌肠操作流程及考核标准科室： 姓名： 成绩： 监考人： 操作时间：考核标准 分数 得分仪表要求 衣帽整洁，洗手，戴口罩。 4物品准备准备并检查用物：治疗车上层：治疗盘 一次性灌肠器 弯盘 棉签 润滑剂 卫生纸 手套 水温计 根据医嘱备灌肠液，常用的灌肠液：a、0.10.2%肥皂水，成人 5001000ml，温度 3941。 b、降温时用等渗盐水 2832，中暑的患者用4冷盐水 。 治疗车下层：橡胶单、治疗巾、便器、医用垃圾桶、生活垃 圾桶 另备 ： 输液架 屏风 （摘口罩）61、 携用物至患者床旁，核对患者病室、床号、姓名（昏迷患者核对腕带） 。42、了解。