1、南通市第二人民医院灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名： 得分：项目 内 容 分值 扣分原因 扣分目的 镇静、催眠和治疗肠道感染。 5评估1. 病人的病情、生命体征、肠道病变部位、临床诊断、肛周皮肤及黏膜情况。2病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。3灌肠药物的作用及不良反应。10准备1护士：戴手套。2病人：排便，根据病情选择不同卧位。3环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。4用物：治疗盘内放治疗碗、肛管、血管钳、注洗器、量杯盛灌肠溶液（38，200ml)、温开水、弯盘、橡胶单、治疗巾、小枕、卫生纸、石蜡油、棉签。5流程1 插管前准备：(20 分) 脱裤露臀；（2 分
2、） 垫小枕、橡胶单、治疗巾，抬高臀部 10cm，弯盘置臀旁；（5 分） 抽吸药液，连接肛管，润滑肛管前端。(8 分) 排气、夹管。(5 分)2. 插管：（10 分） 线路肛门，插管 1520cm。3. 灌肠：（20 分） 缓慢注入药液； 注入温开水。4. 拔管。 （2 分）5 安置病人。(3 分)6 终末处理。 （5 分）7 洗手、记录。(5 分)65评价1剂量准确，达到预期目的。2关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。3病人理解操作的目的并积极配合操作。15考核日期： 年 月 日 考核者签名：南通市第二人民医院灌肠（不保留）操作考核评分标准（2013.09）姓名： 得分：项目 内 容 分值
3、扣分原因 扣分目的 减轻腹胀、清洁肠道，清除毒物，降温。 5评估1. 病人的病情、生命体征、临床诊断、灌肠的目的，医技排便、肛周皮肤及黏膜情况，腹部有无包块、胀气、有无灌肠禁忌症。2. 病人的意识状态，心理状况及理解程度，解释操作目的。10准备1护士：戴手套。2病人：排便，左侧卧位，双膝屈曲。3环境：关闭门窗，调节室温，遮挡病人。4用物：治疗盘内放灌肠筒、筒内盛灌肠溶液（3941 ，1000ml) 、量杯、肛管、弯盘、橡胶单、治疗巾、卫生纸、石蜡油、棉签、血管钳、输液架；少量灌肠可用注洗器，另备温开水。5流程1 插管前准备：(20 分) 灌肠筒挂于输液架上，液面距肛门 4060cm（小量不保留
4、灌肠用注洗器抽吸灌肠液） ；（10分） 脱裤露臀移至床沿，垫橡胶单、治疗巾，弯盘置臀旁；（5 分） 润滑并连接肛管，排气，夹管。(5 分)2. 插管：（5 分） 显露肛门，插管 710cm。4. 灌肠：（20 分） 去夹，固定； 观察病人反应及灌肠筒内液面下降情况。4. 拔管。 （2 分）5. 灌肠后处理：（5 分） 保留灌肠液 510 分钟（少量可保留 1020分钟） ； 协助排便，撤去橡胶单、治疗巾。6 安置病人，开窗通风。(3 分)7 终末处理。 （5 分）8 洗手、记录。(5 分)65评价1执行查对制度，无差错。2关心病人，注意病人保暖，维护病人隐私。3病人配合操作，达到治疗目的。15考核日期： 年 月 日 考核者签名：
