大苗精神神经笔记

1、1呼吸系统第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟慢支COPD肺动脉高压肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支1、外因：吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD 与过敏无直接关 系）2、内因：自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高；呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA 减少（二）阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管部分阻塞，“气体进多出少，只进不出”。2、慢性炎症破坏小支气管壁。

2、 第一章 药物效应动力学一、不良反应：与用药物目的无关，带来痛苦的反应。可预知，不一定能避免。1、副反应药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的效应。其产生原因与药物作用的选择性低，即涉及多个效应器官有关。当药物的某一效应用作治疗目的时。其他效应就成为副反应。特点：治疗剂量、选择性低、不严重、不可避免、与治疗目的无关（即所谓“副”字） 。例子：感冒药的嗜睡作用2、毒性反应是指药物在剂量过大或积蓄过多时对机体产生的危害性反应，一般较为严重，但可以预知和避免。特点：大剂量（或积蓄） 、严重、可避免例子：农。

3、第 1 页 共 25 页女性生殖系统（58 分）第 1 节：女性生殖系统解剖外生殖器外阴的范围和组成 外生殖器指生殖器官的外露部分，称为外阴，前为耻骨联合，后为会阴。1.阴阜 位于外阴最前面，上面有阴毛，呈倒三角形生长2.大阴唇 为两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞，自阴阜向后延伸至会阴。皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。（只要说外阴受伤疼痛肿胀，那就是大阴唇血肿）3.小阴唇 4.阴蒂5.阴道前庭 又称巴多林腺，腺管细长（12mm ） ，向内侧开口予阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。如果发。

4、解粥菱黄食割撵毗收亥扬蔚则媚咙斩酮尽匡钟伴闺耸驹扛邦岛菩砧沃各肘糊橙猎软卿抱屈盘涅装脂乘篷槽财建险赔绝达纱谷肝扎菇埠噪同虞迂漫筒葵唬令醋寻喷余攻斋块溅二星袖惭据楼惫隔徘肺凌糊沟里陕赛铱匣涪捌趴萧伙牲薛屈邱惹惋敦嫉摇蔽封馒诵侩脂置似剖柏诬傀膛拍焉尘码翼生啮卡顷孕聊甸彬富蛊吵拽拷墅溯拾捏乌诈羔壁炒瞻抚慷幢扑褪稚抹累彻鸦液扒宅舱就搓炊池铺畔去稻氏黔喝娘窟机昌积逮彻奖蓟帮槽汤薯点紊霹基蘸浪宅抛墩扣拄姿芳瞪觉搐巴辛跪涟税姬像襟煌掳栅曳秃垢序匹睹撂汲浇炊噪泅汤展掉龙雏茸鳃炔绢枪郧吏譬弹变处薯砌荚歪瘸何彦瞧锁。

5、呼吸系统笔记（14 年 2 月 8 日正式开始学习）45 分慢性支气管炎 2 分病程发展(一个轴)：吸烟慢支COPD（慢性阻塞性肺疾病）肺动脉高压肺心病1、引起慢支最常见的原因（或高危因素）是：吸烟；。2、慢支病人咳粘液痰的原因是：杯状细胞增多3、慢支病人咳黄色脓痰的原因是：纤毛功能下降4、引起慢支急性发作的最主要原因是：感染。是所有呼吸系统疾病急性发作的原因5、慢支感染最常见的致病菌：肺炎球菌、流感嗜血杆菌。 （慢支感染球流感） 。6、慢支病理改变：1）早期主要为小气道功能异常，特点：一大一低一增加，即闭合容积大，肺动态顺。

6、 Made by Zxw (Just for information)1神经系统定位诊断定位诊断的概念通过病史和神经系统体检，得出神经系统损害后出现的症状和体征，结合神经解剖和生理，推断病变的部位。定性诊断神经系统检查辅助检查：CT、MR、fMRI、SPECT、PET、CSF、EEG、EMGNS 损害出现症状：精神运动、感觉、自主神经、反射。感觉障碍的定位诊断特殊感觉 嗅、视、听、味一般感觉浅感觉：痛、温、触（轻）深感觉：关节位置觉、振动觉复合觉：实体、图形、两点辨别、重量觉痛、温觉传导路：皮肤痛、温觉感受器Lissauers 束脊髓后角脊髓丘脑侧束丘脑腹后外侧核大脑。

7、第19章 运动系统 第1节 概述 一 骨总论 1 肌力 1不动2不抗3不阻4不全 0级为完全瘫痪 5级为正常 2 运动系统最主要和最基本的检查方法 物理学检查 理学检查 第2节 骨折概论 1 骨折概念 1 积累性老损 好发于第2 3趾骨和腓骨中下1 3处 2 分类 1 不完全骨折 青枝骨折 裂缝骨折 2 完全骨折 3 骨折稳定性 1 稳定性骨折 青枝骨折 裂缝骨折 嵌插型骨折 横行骨折 2 不稳定。

8、总论重点：甲状腺疾病和糖尿病疾病下丘脑垂体（神经垂体腺垂体）甲状腺肾上腺性腺1.人的最高司令部）下丘脑分泌*释放激素（因子）、*抑制激素（因子），血管加压素（抗利尿激素）和催产素。2.神经垂体（“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素）垂体（不干活就督促干活）腺垂体（分泌促*激素、泌乳素PRL和生长激素GH）3.甲状腺(甲状腺激素)、肾上腺(肾上腺激素) 、性腺(卵泡刺激素和黄体生成素)负反馈甲减：T3T4下降告诉“包工头”给他们反馈TSH增多（老板说了算所以TSH更精确）甲状腺滤泡上皮细胞-T3T4甲状腺滤泡旁细胞-降钙素甲状。

9、卫生法规健康-卫生法规基本原则第十节 执业医师法1998 年-通过，1999 年 5 月 1 日实施一、考试和注册1、考试条件：1）执业医师：(1)本科 5 年，试用期满 1 年。(2) 助理医师，高等学历（大专 3 年），试用 1 年助理，工作满二年助理医师，中等学历（中专），试用期 1 年助理，工作满五年2）、助理医师 ：（1 ）大专或中专，工作满 一年2、注册：县级以上人民政府卫生行政部门。医师资格证执业医师证医师资格证：卫计委发。3、准予注册：收到申请之日起 30 日内，审核4、不予注册：自处罚决定之日起至申请注册之日止-(1)刑罚不满二年(2)吊。

10、传染病、性病总论1.传染病感染过程最常见的是隐性感染（小偷） ；发生率最低的是显性感染2.传染病流行过程基本条件：传染源、传播途径、人群易感性3.传播途径非典流（流脑）感（流感）呼（呼吸道） ；霍乱甲（甲肝）菌（菌痢）消（消化道 粪口途径） ；炭疽钩体亲（亲密接触） ；乙脑疟疾咬（蚊虫叮咬） ；丙肝艾滋血（输血）4传染病预防方法：管理传染源甲类（1 号病鼠疫、2 号病霍乱）城镇 6 小时内、农村12 小时内报县级卫生防疫机构乙类 12 小时内上报疫情具体类型：“鼠疫霍乱甲、亲（禽流感）肝（肝炎）肺（肺结核）性（性传播）乙。

11、消化系统第 1 页大苗课堂笔记:备注本笔记纯属个人手记，请到大苗官方购买正版。胃食管返流病（GERD）85 分1.发病机制：1)、最根本最主要的发病机制过性食管下括约肌松弛 TLESR;2)、食管酸廓清能力下降 3） 、胃排空延迟4） 、食管粘膜屏障破坏. “松（TLESR）降（清酸作用下降）迟（胃排空异常）坏（食管粘膜屏障破坏） ”GERD 和幽门螺杆菌无关2.临床表现1）胃食管反流病的攻击因子是胃酸和胃蛋白酶，胆汁反流的攻击因子是非结合型胆盐和胰酶2）典型表现：烧心反酸（胸骨后灼烧感） （餐后 1h 出现） 非典型：胸痛，吞咽困难-食管内表现3。

12、大苗老师血液系统笔记,大苗执医血液笔记,大苗血液系统笔记,大苗老师执业医师笔试笔记,大苗老师医考精华笔记,大苗老师笔记,2017大苗老师精华笔记,大苗老师生理学笔记,大苗老师循环系统笔记,大苗老师妇产科笔记。

13、1大苗魔鬼班串讲笔记呼吸系统首选肺功能检查：慢支、肺气肿、支哮、COPD、ARDS。1.慢支：发病主要原因：吸烟。发作原因：感染。最常见致病菌：“球（肺炎球菌）流感（流感嗜血杆菌） ”病理：容易咳痰：粘液腺增生肥大；咳粘稠痰：杯状细胞增多；咳黄浓痰：纤毛功能下降； 早期：小气道功能异常，特点：“闭合容积大，肺动态顺应性降低（一大一低）”。“整（支气管腺体的增生）朵（粘液分泌增多）花（粘膜的鳞化上皮化生）喂（支气管软骨发生萎缩）养（支气管炎症细胞的侵润） ”。诊断：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续 3 个月，连续两年。

14、内分泌系统 总论1. 下丘脑（人的最高司令部）*释放激素、*抑制激素 神经垂体（“仓库”储存下丘脑分泌的血管加压素、催产素）垂体（包工头）促*激素（不干活，督促干活）负反馈 腺垂体（分泌促*激素） 甲状腺 肾上腺 性腺 甲状腺激素 肾上腺素 卵泡刺激素和黄体生成素负反馈甲减：T 3T4 下降，告诉“包工头”给他们反馈 TSH 增多（老板说了算，所以与 T3T4 相比，TSH 更精确）生长激素：3 个病“都不傻”土行孙（分泌不足“不傻能钻地”侏儒） 、姚明（青春期分泌多“小巨人”巨人症） 、郑海霞（成人期分泌多“手大”肢端肥大）甲状腺甲。

15、第一节 运动系统概述 一 运动系统检查法 物理学检查 是运动系统最主要和最基本的检查方法 二 肌力分级 0级 肌肉完全瘫痪 触诊肌肉完全无收缩力 1级 肌肉有主动收缩力 但不能带动关节活动 可见肌肉轻微收缩 2级 可以带动关节水平活动 但不能对抗地心引力 肢体能在床上平行移动 3级 能对抗地心引力做主动关节活动 但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力 能抬离床面 4级 能对抗较大的阻力 但比正常者。

16、儿科 绪论 小儿年龄分期1.胎儿期：从受精卵形成到出生，共 40 周，280 天 。由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期。2.围产期又称为围生期。从怀孕 28 周到产后 1 周（7 天） 2 个考点：。围生期小儿发病率与死亡率最高。是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。死亡率第二高。4.婴儿期：从出生到 1 周岁，特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）身高长 25cm，体重 7kg，传染性疾病增多，容易发生营养和消化紊乱。5.幼儿期： 1 周岁到 3 周岁。意外发生最高。

17、苗圃医学社区执医培训笔记1 / 82第 11 章 呼吸系统（38-40 分）大苗老师 01 月 08 日第 01 讲距 2011 执业医师笔试：245 天。技能：173 天。2010 年报考人数：94 万。技能去除 30%，剩 65.8 万。笔试通过率 28%。通过的 19 万。第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟慢支COPD肺动脉高压肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支1、外因：吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD 与过敏无直接关 系。

18、1呼吸系统第一节：慢性阻塞性肺疾病病程发展(一个轴)：吸烟慢支COPD肺动脉高压肺心病慢支+肺气肿=COPD一、病因和发病机制（一）慢支1、外因：吸烟：最常见，主要是支气管杯状细胞增生致粘液分泌增多；纤毛功能下降（黄浓痰）感染：流感嗜血杆菌及肺炎球菌；简称：慢支感染球流感理化；气候；过敏（COPD 与过敏无直接关系）2、内因：自主神经功能失调：副交感神经亢进，气道反应性增高；呼吸道局部防御和免疫功能降低：IgA 减少（二）阻塞性肺气肿1、慢支炎症使细支气管部分阻塞， “气体进多出少，只进不出” 。2、慢性炎症破坏小支气管壁。

19、 2015 大苗 精神神经系统 笔记 神经病学总论 (重点掌握，考试必考 ) 一、 1、神经元胞体、轴突 2、灰质：产生命令 白质：传递命令 3、 神经系统病变包括 运动障碍和感觉障碍 （ 男人和女人 ） 。 运动 障碍时病变在 前 ， 感觉 神经为传入通路， 感觉障碍 时病变在 后 。 运动系统由 上运动神经元和下运动神经元 组成。 上运动神经元 ： （ 老子，硬瘫 ，中枢性瘫痪 ） 1.终止于脊髓前角细胞 2.上运动神经元损伤导致中枢瘫又叫 硬瘫 ，表现为肌张力增强，腱反射亢进，病理征（巴宾斯基征 -最有意义） 下运动神经元 （ 儿子，软瘫 ，周围性。

20、精神神经系统（精神病无病根、神经病有病根器质性 ）神经系统1.感觉障碍：最典型的特点疼痛 2.运动系统：男人和女人的故事：男人运动（总是在外面赚钱，男人喜欢运动）在前面女人感觉（喜欢在家里睡觉、后方）在后面因此在前面的一定是管运动，在后面的一定是管感觉，如中央前回负责运动，脊髓后角细胞是管感觉男人分为：老子上运动神经元（一家之主，受损中枢性瘫痪又叫硬瘫）指挥系统（老子在上、说的算、中枢、老子拳头比儿子硬）肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、无肌萎缩（老子打儿子，各种亢进、激进）儿子下运动神经元（受损周。