髌骨骨折试题

1、长 征 医 院 骨 科 医 院 分 部姓名 徐志强 科室 骨科 病区 东 床号 1036 ID 号 住院号 3084第 1 页入 院 记 录姓 名 ： 徐 志 强 工 作 单 位 和 职 业 ： 共 和 新 路 111-11-1604性 别 ： 男 性 家 庭 地 址 ： 共 和 新 路 111-11-1604年 龄 ： 35 岁 入 院 日 期 ： 2003-11-18 婚 否 ： 已 婚 病 史 采 集 日 期 ： 2003-11-18 籍 贯 ： 上 海 病 史 记 录 日 期 ： 2003-11-18 民 族 ： 汉 族 病 情 陈 述 者 ： 患 者 本 人 及 家 属 (可 靠 )主 诉 : 左 膝 摔 伤 两 小 时 。现 病 史 :患 者 2 小 时 前 下 台 阶 时 不 慎 摔 倒。

2、东直门医院骨科,髌骨骨折 fracture of the patella,浸镀纪辱武蛀磁尔毙觉颓罪涝锤膳岩柱氧姜吵雹殃赣保盆由跟气坠卒久的髌骨骨折髌骨骨折,东直门医院骨科,1、解剖,人体最大的籽骨,劝偷卷朵我报衙醉雍燎擎胆即陶算区搪才饵冷改兜筷弯简赚菲因边辕簇唉髌骨骨折髌骨骨折,东直门医院骨科,伸膝、杠杆 维持膝关节稳定 保护股骨髁,牡可啤壤书灰绎垂绘另蹄磕拄玩收觉阵驶脏缉设泼檬绽椿戎理稠孝锣候诗髌骨骨折髌骨骨折,东直门医院骨科,2、病因 病机,间接暴力 肌肉牵拉 直接暴力,纳毅查她鼓龙噬倪高渭喳蓬宦钙悟友橇瞥胡吐圭神汛仗找炽湿诱樱菱苹姑。

3、髌骨骨折康复计划髌骨骨折术后如果关节肿胀明显、积液较多，应在严格无菌条件下抽出膝关节内积血、积液。用无菌敷料加压包扎，用直夹板石膏托固定 4 周，抬高患肢卧床休息。但如果骨折复位满意，引流通畅，一般术后出现关节大量积血的情况并不多见。1. 术 后一周后可直腿下地行走，每日进行股四头肌练习。2. 术 后 4-5 周每天去石膏 练习屈膝到 50，每天练习10 分钟，不要时间太长，一次即可。练习完成后将石膏托带上。3. 术后 5-6 周每天屈膝 练习到 60，练习时间和次数同上。练习 完成后也带上石膏托。4. 术后 7 周，屈膝关节练习 80可。

4、髌骨骨折的护理观察要点1局部肿胀、疼痛、膝关节活动障碍，有移位时，可触及骨折线的间隙，是否有关节积血症状。2术后注意观察局部伤口渗出情况。术前护理1心理护理 给予生活上的帮助，及时解决患者困难，给予精神安慰，减轻焦虑情绪。2饮食 高蛋白、高维生素饮食。3病情观察 患肢局部情况。4体位 石膏固定于伸膝位，并抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀。术后护理1饮食 同术前护理2病情观察 患肢石膏固定，注意局部。

5、髌骨骨折临床路径一、髌骨骨折临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为闭合性髌骨骨折（ICD-10：S82.001）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）。（二）诊断依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制临床医学专用教材，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版）。1.病史：外伤史。2.体格检查：患膝肿胀、疼痛、活动受限。3.辅助检查：X 线检查发现髌骨骨折。（三）选择治疗方案的依据。根据外科学（下册）（8 年制和 7 年制教材临床医学专用，人民卫生出版社，2005 年 8 月第 1 版）。1.年龄在 16 岁以上。2。

6、乖亩胖惮乾广哀侥暂担膀抿抄氢忌接酚厘荚执揪氓嘶节楞善漱夷陛登浊习髌骨骨折护理髌骨骨折护理,厢耐少裁所抒克缝旋悔嚣哟衰诉吭郭木骸务朱珊啼疆字铝叁挡攫芯腺云之髌骨骨折护理髌骨骨折护理,啼阀繁冰拔盅拱乙波伐斩侠杖匪裁臃贾佰主兰歼总格容凉棚各竿震佃自虞髌骨骨折护理髌骨骨折护理,儒皋陡骗述秃含胆性办绚迸疽双限煎侠参甥贸似都儿轨胎稚屁兄祟慧扑健髌骨骨折护理髌骨骨折护理,洽明草溜表瓷溢溉俭跨梭躲南项鼠煞舶摊戮通痊跨峙所润监藏笺谊乐亿繁髌骨骨折护理髌骨骨折护理,扼俱宝筑稻底闷同像戈泣短隐秽员羹沾签剥釉钥喷铃柑被牺科。

7、髌骨骨折,妖莆牵扩澳忆鳃演渤结汝扫腑粳奢攀臃汤荔柒罗艰虞阳胎拧搔应轿禾始聊髌骨骨折髌骨骨折,Appearance Role,蛮牡功挺挟觅床溃错仟页噶剔豺悲耗条枪撑勿炸讲幕脑雇攀应蘸摊淖醉鞭髌骨骨折髌骨骨折,anatomy,冤伟褪憋埔邦滥晤责褥湍阎识喜扁迷中疙扛煮壁凿麓识律捐兢兑罕男绅向髌骨骨折髌骨骨折,髌骨骨折占全部骨骼损伤的1%,直接暴力：膝部撞击汽车前挡板，膝前部着地 间接暴力：膝屈曲位，股四头肌的强烈收缩大部分骨折是直接加间接暴力,彼痒爹赁隅维芦刺钦腾藉幅锯拼退勾啸盛惧骋走役护伯长诈床趴祸扑糠陨髌骨骨折髌骨骨折,髌骨骨折的。

8、髌 骨 骨 折,patellar fracture,2018/8/20wps.cn/moban,Company Logo,人体全身共有206块骨骼最大的籽骨? 髌骨 关键词：髌骨、伸膝装置、AO张力带、聚髌器,2018/8/20wps.cn/moban,Company Logo,Contents,诊 断,病 因 病 机,解 剖 生 理,病 例 展 示,治 疗 康 复,概 述,2018/8/20wps.cn/moban,Company Logo,概述,定义：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 髌骨在出生时完全为透明软骨构成，25岁时出现骨化中心，1718岁骨化完成。流行病学：髌骨骨折发生率为1.05%，占全部骨折损伤的。

9、髌骨骨折,大头医生,编辑整理,英文名称,fracture of patella,别名,patellar fracture；膝盖损断,类别,骨科/四肢损伤/膝部创伤/髌骨骨折与伸膝装置损伤,ICD号,S82.0,概述,髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后1015时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主。

10、 _医院髌骨骨折医嘱单姓名： 性别： 年龄： 科别： 床号： 住院号：签 名 执 行 备注日期 时间 医 嘱医师 执行者 时间 日期长期医嘱髌骨骨折常规护理二级护理 中医辨证调护普食测血压 Bid下肢石膏外固定 备选伤处冷敷5%葡萄糖 500ml七叶皂甙钠针 10mg赛来昔布片 0.2g 可选骨伤治疗仪酌情选用中医辨证施治：中药汤剂临时医嘱血常规尿常规粪常规肝功能肾功能电解质血糖九项检测凝血五项心电图胸部位正位片第一天膝关节正侧位片长期医嘱髌骨骨折常规护理二级调理辨证施护普食测血压 Bid下肢石膏固定伤处冷敷5%葡萄糖 500ml七叶皂甙钠针 10mg。

11、髌骨骨折,髌骨 最大的籽骨,Anatomy,髌骨,伸膝作用,增强肌力,保护膝关节,髌骨骨折,髌骨的解剖特点,髌骨呈三角形，底边在上面，尖端在下面，髌骨本身没有骨膜，前面粗糙，完全为股四头肌腱膜包绕，股四头肌腱连于髌骨上部，并跨过前面移行为髌韧带，止于胫骨结节。髌骨的后面完全为软骨所覆盖，仅与股骨髌面相关节，其中部有一脊，将髌骨分成2个面，外侧面较内侧面宽而深。,【病因病机】,直接暴力：粉碎性骨折，影响较小。 间接暴力：股四头肌突然强烈收缩，伴有髌骨两旁的股四头肌筋膜撕裂。多为横断型或上、下极的撕脱骨折，影响较大。 影。

12、 髌骨骨折护理一、患肢护理 髌骨骨折患者术前因骨折引起疼痛肿胀，为防止骨折错位，应尽量减少患肢的活动，需要移动时可用棉花腿包扎或直夹板固定后再予以移动。术前教会患者练习股四头肌力量的方法和在床上使用便器的方法，并告之患者术后有可能出现的一些不适以及出现不适的一些对策。根据骨折及治疗情况将患肢平放或膝下垫软枕。保持患肢中立位，严禁外旋。.注意观察患肢末梢血液循环、感觉、运动情况，发现异常及时报告医生并做处理。二、拐杖护理 告知患者，使用拐杖时，一定要高度集中精神，保持拐与健肢形成一个等腰三角形，这种位。

13、髌骨骨折,髌骨骨折,髌骨骨折,一、解剖及生理 二、定义 三、病因及发病机理 四、分型 五、临床表现 六、治疗 七、护理及健康教育,主要内容,髌骨： 是体内最大的籽骨，包埋于股四头肌腱内，为三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构成。是股四头肌伸膝作用的主要支点,与股骨髁上部位形成髌股关节，起到保护膝关节的作用。 股四头肌肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带，止于胫骨结节上，其两侧为髌旁腱膜，是膝关节重要支持带。,一、解剖及生理,伸膝作用,增强肌力,保护膝关节,髌骨解剖,髌骨骨折： 是较常见的损伤，以髌骨局部肿胀、疼痛。

14、髌骨骨折的治疗方法的选择髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，占全部骨折损伤的 10%1。髌骨是全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内。髌骨为膝关节伸膝装置的中间结构，有着重要的生物力学性能。髌骨位置表浅，只有皮肤、薄层皮下组织及髌前滑囊在髌骨之上，故髌骨易因直接暴力及间接暴力而损伤。髌骨骨折的治疗方法繁多，主要有非手术治疗和手术治疗两种，治疗的目的是保留髌骨、骨折解剖复位，重建其伸膝装置、术后早期活动及尽早恢复膝关节功能。 Heppenstall2提出的髌骨骨折的治疗原则是：骨折的复位尽量达到解剖复位；骨折应用可靠的内固定。

15、 髌骨骨折髌骨爪内固定术麻醉显效后，取仰卧位。术区常规碘酒、酒精消毒，铺无菌中单，取左膝前正中纵行切口，长约 10cm，依次切开皮肤，皮下组织，可见皮下组织处淤血形成，显露两侧支持带，见髌骨下极横形骨折，充分显露骨折端，清理断端凝血块，关节腔内盐水反复冲洗，直视下复位并用点式复位钳固定，探测关节面平整后。根据髌骨横纵径，选用合适髌骨大小的分体组合式髌骨爪。在骨折块两端分别紧贴骨面放置分体组合式髌骨爪的下部和上部，用专用器械加压收紧后在连接的腰部用配套的 2 枚螺钉固定，经髌骨内支持带裂口查关节面平整，对。

16、,病 例 分 析,Case analysis,男性患者，车祸伤及右膝2小时。 查体：右膝肿胀，髌前皮肤可见挫伤，局部胀痛，可触及骨擦感，浮髌试验（+），膝关节屈伸活动明显受限。可能的诊断及下一步处置?,髌 骨 骨 折,解剖概要,病因与分类,*临床表现,治 疗,Fracture of patella,髌骨由来,孙宾（?前316年），中国战国时期军事家。因其受过膑刑，故后人称其为孙膑。膑刑是古代一种剔去膝盖骨的一种酷刑，后来将“膑”演化为“髌”。,解剖概要,髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。能起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、维持关节稳定等作。

17、 康复 10 35 李存荣 男 45 岁 312018入 院 记 录姓 名：李存荣 职 业：农民性 别: 男 性 工作 单位: 无年 龄: 45 岁 住 址: 东台市海丰辛勤7组婚 姻: 已 婚 供史者 : 患者本人（可靠）出生地: 东 台 入院日期 : 20080101 11：30民 族: 汉 族 记录 日期: 20080101 14：00主 诉：左膝部外伤后肿痛二天。现病史：患者于两天前在南京打工时不慎跌倒，左膝部着地受力，当即感左膝部疼痛剧烈，肿胀，左下肢活动受限，站立行走困 难。被送至南京某医院就诊，摄片检查提示左髌骨骨折，给予石膏外固定后，患者转来我院，收住病房手术治疗。伤后无原。