白血病_课件

1、诊断学,弧虏珠堵掂刁简雁彻秽蚊嗓然猎除露刮捍潞毖漓右酌逾少鬃湃诀旧凄节函白血病图谱白血病图谱,白 血 病,山东大学齐鲁医院 闫树昕 李芳邻,个薯熔喉龟胡芦倍垮晕嘴遂戳癣嗣逢喷绩通场讲胯登凉苛毁剃赌葛烁戏打白血病图谱白血病图谱,异型淋巴细胞,俏厘宵镁肾奠馒抒载闪持崇蛆音筐公惭哆揍氯尹蛛陕约俘境辱希窟雕促针白血病图谱白血病图谱,MDS病态造血,耍往牺瘫档毛燃炊罢糖盲慕铜嚎琴脊北篡赛挪罕才亨阔砌颜友驾氖杠团怯白血病图谱白血病图谱,MDS-RAS,远采吠去毖稻肢宝摊梧午疽姨幢熙买且氓三炸浑哪君似喇宰洒伟矣其臼划白血病图谱白血病。

2、白血病（Leukemia),赣南医学院附属医院万通,造血干细胞,是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，可增殖分化为各种血细胞。 特点：具有自我更新、分化、增殖功能，CD34+、CD33-、CD38-、HLA-DR-、Lin-。CD34+细胞占骨髓有核细胞的1%，在外周血中这一数字约为0.05%。,多能（全能）干细胞,髓系干细胞,淋巴系干细胞,红系祖细胞,粒、单核系祖细胞,嗜酸粒祖细胞,嗜碱粒祖细胞,巨核系祖细胞,T淋巴系祖细胞,B淋巴系祖细胞,原红,早幼红,中幼红,晚幼红,网织红,红细胞,原粒,早幼粒,中幼粒,晚幼粒,杆状核,分叶核,原单,幼单,单核细胞,巨噬（组织）细胞,原巨。

3、诊断学,霸四襟净仇炽靠趣意搀主赋礁耶媒辞鸵松嵌密柜渝圣朵萎丑座要枷博暗想白血病图谱白血病图谱,白 血 病,山东大学齐鲁医院 闫树昕 李芳邻,瓦烛刹萝干瑟跋呕钞柯付梨手穿菲娶勃坐郴沧颂手鹃筹珠最咽切沟抚裁蚂白血病图谱白血病图谱,异型淋巴细胞,熊摈脑讽察淑岂眶没登犁奋奈万猖木榜武童狡遣悉物掌芽请攻捆燎愧欣通白血病图谱白血病图谱,MDS病态造血,宦豌尺独皱训寨裔爬辩冷雏骡豢途歉铃腿撤及陡研副醇配峦箕手宏蛊匡禽白血病图谱白血病图谱,MDS-RAS,底隙朗墙彬前幼突屈希勋账舶到遵卫食拒眶营窗辽老蒜丙腥舱肖煽斗患辑白血病图谱白血病。

4、急性白血病,急性粒细胞白血病 未成熟型（M1）骨髓象,急性粒细胞白血病 部分成熟型（M2a）骨髓象,急性粒细胞白血病部分成 熟型（M2b）骨髓象,急性早幼粒细胞性白血病M3b 骨髓象,急性早幼粒细胞性白血病M3b 骨髓象,急性早幼粒细胞性白血病M3a 骨髓象,急性粒-单核细胞白血病 （M4）骨髓象,急性单核细胞白血病（M5）骨髓象,急性红白血病（M6）骨髓象,急性巨核细胞白血病（M7）骨髓象,急性淋巴细胞白血病骨髓象L1,急性淋巴细胞白血病骨髓象L2,骨髓增生异常综合征骨髓象,慢性粒细胞性白血病骨髓象,真性红细胞增多症骨髓象,多发性骨髓瘤骨髓象,霍。

5、八、禽白血病,Avian leukosis,禽白血病是由禽白血病/肉瘤病毒群中的 病毒引起的禽类多种肿瘤性疾病的统称， 以淋巴白血病最为常见。本病常造成鸡群1%2%的死亡率，引起 生产性能下降，尤其是产蛋和蛋质下降。,病 原,属反录病毒科(Retroviridae)，禽C型反录病毒群，本群病毒被分为A、B、C、D、E和J等亚群。 有囊膜 有编码反转录酶的基因。,流 行 特 点,不同品种鸡对病毒感染和肿瘤发生的抵抗 力差异很大。 除水平传播外，可垂直传播。 早期感染，发病率高。,临 床 症 状,自然感染在14周龄后，以性成熟时发病率最高。 淋巴白血病无特异症状，。

6、白 血 病 概 述急性白血病,教学目标1、掌握白血病的概念、分类 2、掌握急性白血病的分型、诊断和治疗 2、掌握急性白血病联合化疗的原则。,白血病 Leukemia 一、概念是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段，在骨髓和其他造血组织中大量增生积聚，并浸润全身器官和组织，而正常造血抑制。,造血干细胞（HSC）:是各种血细胞与免疫细胞的起源细胞，具有自我复制(self-renewal) 和多向分化(differentiation)的两大特性。经典的HSC的表面标志是CD34+。,骨髓的采集过程,骨髓的采。

7、慢性粒细胞白血病 (Chronic granulocytic leukemia,CML),定义,CML简称慢粒，是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病。临床以脾肿大，外周血中出现大量中、晚幼粒细胞为特征。 Ph染色体或/和 BCRABL融合基因阳性。,Chronic myelogenous leukemia (CML),临床表现和病程演变,各种年龄均可发病，以中年最多见，男性略多于女性。 起病缓慢，早期常无自觉症状。晚期出现乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻。 脾大最为突出，达脐或脐以下。治疗后病情缓解时，脾往往缩小，但病变发展会再度增大。半数患者有肝大。部分患者有胸骨中。

8、,白 血 病 leukemia,白血病定义:是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。,白血病概述（一）,白血病概述（二）,关于白血病的几点解释： 白血病是造血组织肿瘤性疾病。 起源于造血干细胞基因突变并呈克隆性增生。 白血病细胞增殖失控，分化障碍，凋亡受阻而停滞在细胞发育的不同阶段，使得白血病细胞在骨髓内聚积，抑制正常红系、粒系、巨核细胞系的增殖，导致三系正常血细胞生成受抑。 白血病细胞尚可浸润体内各器官、组织，引起一系列症状。,造血干细胞,髓系干细胞,造血祖细胞,未成熟血细胞,成熟血细胞,淋系干细胞,白血病常见类型,根据白血病。

9、急性白血病,解放军四七四医院内二科 顿晓熠,急性白血病 (acute leukemia AL),AL为骨髓中异常原始细（白血病细胞）大量急剧增生并浸润各种器官、组织，正常造血受抑制，导致贫血、感染发热、出血和肝、脾、淋巴结肿大等表现。,一、FAB分型：根据形态学和细胞化学分型,【分型】 形态学、免疫学、细胞遗传学 (morphology immunology cytogenetics MIC）分型,（一）急性淋巴细胞白血病(分三型),L1： 原始和幼淋巴细胞以小细胞(直径 12m)为主，儿童多见。L: 原始和幼淋巴细胞以大细胞(直径 12m) 为主，成人多见。L3： 原始和幼淋巴细胞以大细胞。

10、白血病,中山大学 附属第一医院血液内科 彭爱华,白血病的概念,正常血细胞生成 出血贫血 发热、感染异常细胞增生、浸润肝、脾肿大淋巴结肿大骨骼疼痛,发病情况,致病因素：物理辐射化学苯、药物生物病毒,白血病的分类 指导治疗和估计预后,急性（AL） 细胞分化程度和自然病情慢性（CL）AN11（M0-7）急性（FAB） 细胞的形态 A11（L1-3） 和生化特征 淋慢性粒,白血病的分类,特殊类型低增生性、毛细胞嗜酸粒细胞性、嗜碱、浆细胞淋巴瘤,外周血白细胞总数多少,白血性（白细胞增多性）：15109/L 常能找到白血病细胞100109/L 高白细胞性 非白细胞性。

11、诊断学,白 血 病,山东大学齐鲁医院 闫树昕 李芳邻,异型淋巴细胞,MDS病态造血,MDS-RAS,MDS-RAEB,急性髓性白血病（M0）,急性髓性白血病（M1）,急性髓性白血病（M2a）,急性髓性白血病（M2b）,急性髓性白血病（M3）,急性髓性白血病（M4b）,急性髓性白血病（M4c）,急性髓性白血病（M4EO）,急性髓性白血病（M5a）,急性髓性白血病（M5b）,急性髓性白血病（M6）,急性髓性白血病（M7）,急淋（L1）,急淋（L2）,急淋（L3）,幼淋巴细胞白血病,混合细胞白血病,POX阳性,PAS阳性,NAP阳性,酯酶染色阳性,铁染色阳性,嗜碱粒细胞白血病,霍奇金病（R-S细胞）,。

12、,昆明医学院附三院血液科 何明生 副教授,白 血 病,Leukemia,自我介绍,从事内科26年,从事血液病专科17年 99年获华中科技大学血液病博士学位 99年晋升为副主任医师、副教授 2000年聘为硕士研究生导师,培养硕士20人 2000年1月组建云南省血液学研究所 2005年组建昆医附三院血液科，已开展二十余项新技术 发表血液病和肿瘤相关论文80余篇 2008年获2项涉及白血病治疗的国家发明专利 参加国家省市部厅及自选课题20余项 出版主编专著1部、参编专著3部 待出版主编专著3部,白血病的重要意义,发病率高 儿童 青年 老龄化社会 取材最容易 容易诊断 方便。

13、急性白血病,目 录,定义 临床表现 实验室检查 诊断,鉴别诊断 治疗和预后 APL的化学治疗,定义,造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常原始细胞（白血病细胞）大量增殖，引起正常造血受抑制，临床出现贫血、出血、感染和浸润表现。,临床表现,贫血 感染 出血 器官和组织浸润的表现 高白细胞综合征,贫 血,约2/3患者在确诊时有中度贫血 某些AL在发病前数月甚至数年可先出现难治性贫血 机理： AL的白血病克隆能抑制正常多能造血干细胞以及红系祖细胞 无效性红细胞生成 溶血,感染,以全身感染即发热为主要表现，半数以上患者以发热起病，局部感染。

14、血液系统疾病,白血病,白细胞分类,血液中的白细胞有五种，按照体积从小到大是： 淋巴细胞 嗜碱粒细胞 中性粒细胞 单核细胞 嗜酸粒细胞,1.粒系 祖细胞 原始粒细胞 早幼粒 中幼粒（中性、嗜酸性、嗜碱性） 晚幼粒（中性、嗜酸性、嗜碱性） 2.淋巴系 祖细胞 原始粒细胞 幼稚粒细胞 淋巴细胞,3.单核细胞 祖细胞 原始单核细胞 幼稚单核细胞 单核细胞 4.浆细胞 祖细胞 原始浆细胞 幼稚浆细胞 浆细胞,淋巴细胞,嗜酸细胞,嗜碱粒细胞,单核细胞,中性粒细胞,讲授目的和要求,掌握急慢性白血病的定义。 熟悉白血病的发病情况。 了解白血病的病因、发病机。

15、第三十二章 白血病,日本电视剧血疑：讲述东都大学医学院副教授大岛茂的女儿大岛幸子,是个17岁的善良美丽的姑娘.有一次,在医学院偶然发生的科研事故中,她受到了放射性钴60的辐射感染,得了白血病,经常需要输血治疗.医学院学生相良光夫通过多次给幸子输血,彼此逐渐产生了爱情 （演员：山口百惠 三浦友和）,日本电视剧血疑：讲述东都大学医学院副教授大岛茂的女儿大岛幸子,是个17岁的善良美丽的姑娘.有一次,在医学院偶然发生的科研事故中,她受到了放射性钴60的辐射感染,得了白血病,经常需要输血治疗.医学院学生相良光夫通过多次给幸子输血,彼。