1、 心力衰竭心衰是常见的心血管临床综合症。是指心脏排血量不能满足机体代谢需要，而出现组织灌注不足和肺循环和（或）体循环静脉淤血的一种临床综合症。心衰治疗的效果好坏，直接关系到病人的短期及远期预后，其健康知道如下：一、诱发因素感染，心律失常，贫血，妊娠和分娩，容量负荷过重（如输液过快）,药物应用不当（受体阻滞剂、钙拮抗剂等），肺拴塞，可诱发心力衰竭。二、饮食1.限制钠盐摄入，每日食盐小于 5 克，服利尿剂者可适当放宽，限制含钠高的食品如发酵面食、腌制品、海产品、罐头、味精、啤酒、碳酸饮料等，可用糖、醋、蒜调味以增进食欲。2.对于低血钾病人，应多补充含钾丰富的食物如深色蔬菜、瓜果、红枣、蘑菇、缸豆等
2、。3.饮食宜清淡易消化，富营养，每餐不宜过饱，多食蔬菜、水果，防止便秘，劝戒烟酒。4.适当限制水分，多吃豆制品与鱼类，少吃油煎、油炸等刺激性食物。三、休息与活动1.注意保暖，预防感冒及其他感染，保证充足的睡眠。2.疾病恢复期应适当活动与锻炼，避免劳累，活动量以不引起心悸、气促等症状为原则，建议散步、打太极拳、练气功等。3.根据心功能分级决定活动量一级：不限制一般的体力活动，但必须避免剧烈运动和重体力劳动。二级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作。三级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，但日常生活可以自理或协助自理。四级：绝对卧床休息，在床上做被动运动
3、，轻微的伸屈运动和翻身，逐步过渡到坐或下床活动，鼓励病人不要延长卧床时间，防止静脉血栓、便秘等发生。四、用药指导1.在使用利尿剂后，注意有无低血钾反应，遵医嘱服药或与保钾利尿剂合用，同时多补充含钾食物。2.服用洋地黄类药物，学会自我监测，严格遵医嘱服药，服药前应数脉搏，如脉搏95%，复发率 1-2%。2.配合做各项辅助检查，以了解个脏器功能。3.术前一天认真做好皮肤准备（左右颈部+会阴部+双侧腹股沟），沐浴或局部擦洗。4.床上练习平卧位排便。5.术前六小时禁食、水，进手术室前更换清洁衣裤，并排便，如有假牙等请留在病房内。三、术后康复指导1.手术结束后平移至病床上，取平卧位，并保持术侧下肢伸直位
4、，避免突然活动，以免穿刺点出血。卧床时间的要求：股静脉穿刺：6 小时。股动脉穿刺：8 小时2.如果伤口有砂袋压迫，8 小时后医护人员将移去砂袋，拆除宽胶布。3.小便、咳嗽应注意用手压住伤口。4.如果您感觉术侧肢体有麻木、疼痛感应及时反馈给医护人员。5.手术结束后，可进少量饮食，如牛奶、面条等，但不宜过饱。6.早期下床活动可促进血液循环，预防血栓。四、出院指导1.半年内定期门诊检查，如有胸闷、心悸等现象应及时就诊。2.遵医嘱服用肠溶阿司匹林。人工心脏起搏心脏起搏器是一种电子仪器，它通过发放一定形势的电脉冲，刺激心脏使之激动和收缩。主要用于治疗缓慢性心律失常，也用于抑制快速心律失常。人工心脏起搏系
5、统由起搏器，电极和导管三部分组成。一、操作方法常规消毒左上胸部皮肤，局麻后作头静脉切开或锁骨下静脉穿刺，将导管电极插入经左锁骨下静脉，上腔静脉到达右心房，进入右心室心尖部心内膜，导管定位后再以起搏分析仪作起搏功能测试合格后，即可结扎头静脉并妥善固定导管，在左上胸乳头上外方胸大肌筋膜前作一囊袋，充分止血后，将导管与起搏器连接后置入囊袋，逐层缝合皮肤。二、术前须知1.配合做好各项辅助检查，以了解各脏器功能。2.术前一天认真做好皮肤准备（术侧胸部和腋下+会阴部+双侧腹股沟），包括清洁皮肤和去除皮毛。3.床上练习平卧位排便。4.手术前夜保证充足的睡眠。5.手术前两小时禁食，进手术室前更换清洁衣裤并排便
6、，如有假牙请留在病室内。三、术后康复指导1.手术结束后平移至病床上，术后 12 小时内应绝对卧床休息，取平卧位或略向左侧卧位，避免右侧卧位和左侧肩关节大幅度运动，以防电极脱位或切口出血。单纯更换起搏器的患者术后即可下床活动，但仍注意保护切口。2.术后第二天可将床头抬高，靠坐床上，如有头晕现象，可放平，直至不适消失，如此反复，并可轻微活动术侧肢体。3.第三天床边活动，可适当增加术侧肢体功能性活动，并根据体力恢复情况及病情作病区内活动（特殊病例根据医嘱）。4.第七天拆线，起搏测试后，如正常，亦无其它不适可考虑出院。5.手术后可能出现伤口部位的疼痛或因卧床而致腰背酸疼，可变换体位、听音乐或与别人谈话
7、以分散注意力。6.如果伤口有红肿热痛等现象或有液体渗出，应及时通知医护人员。7.学会自数脉搏。四、出院指导1.术后一个月内避免术侧手臂超负荷负重。2.平时工作生活室时避免接近高压电场或强磁场区域，避免作电针灸或各种电磁理疗和磁共振检查。3.一般家用电器可正常使用，若要使用手机，应在非术侧（右手、右耳）使用，手机不应放在术侧上胸口袋里。4.外出旅游最好随身携带起搏器卡片，并携带抢救药品-心宝、异丙肾上腺素等（半年更新一次）。5.经常自数脉搏，如出现低于设置频率 5 次/分或有头晕、黑朦等现象，应及时就诊。6.定期检测起搏器功能：出院后 3 个月检测一次；边远地区或经济困难患者也可半年检测一次；限
8、期快到时 2 个月检测一次。7.起搏器使用年限依据不同类型约为 6-10 年。先天性心脏病的介入治疗先天性心脏病的介入治疗具有创伤小，安全性高，疗效满意，并发症低的优点。主要应用于先天性肺动脉瓣狭窄，二狭，动脉导管未闭（PDA），房间隔缺损（ASD）,室间隔缺损（VSD）等。经皮肺动脉瓣球囊成形术一、操作方法1.穿刺股静脉，导入导引钢丝后置血管鞘。2.送入右心导管测肺动脉压力并测血氧资料，行右室造影。3.送入扩张球囊行肺动脉瓣成形术。4.再次送入右心导管测肺动脉及右室压力。5.结束手术，拔除血管鞘，压迫止血。二、术前须知同射频消融术（RF）三、术后康复指导同 RF四、出院指导定期门诊随访：术后
9、一个月，三个月，一年，以后每年至少复诊一次。经皮动脉导管未闭堵闭术一、操作方法1.穿刺股动脉，股静脉，送入血管鞘。2.送入右心导管行右心导管检查。3.送入猪尾导管至动脉导管主动脉端开口附近行造影术。4.沿股静脉-下腔静脉-右室-肺动脉-动脉导管-主动脉建立轨道。5.送入堵闭器堵闭 PDA。6.再次行降主动脉造影。7.结束手术，拔除鞘管，压迫止血。二、术前须知同 RF三、术后康复指导基本同前3.第二天下床活动。四、出院指导1.3-6 个月避免剧烈活动。2.门诊随访：1、3、6 个月及一年以后每年至少一次。经皮房间隔缺损堵闭术一、操作方法1.穿刺股静脉，置入血管鞘。2.送入右心导管行右心导管检查。3.送入测量球囊至房缺处测量房缺大小，同时行食道超声检查。4.沿股静脉-下腔静脉-右心房-左心房建立轨道，送入封闭器，封闭 ASD。5.行超声检查及 X 线影像检查。二、术前须知同 RF三、术后康复指导基本同前3.术后 24 小时后下床活动。四、出院指导1.术后服用阿司匹林 3 个月。2.3-6 个月内避免剧烈活动。3.门诊随访。（同 PDA）
