1、护理基础知识问答题1、护理理论的四个基本概念是什么？答：人、环境、健康、护理2、护理工作的任务是什么？答：护理工作的任务是：促进和保持健康、预防疾病、协助康复、减轻痛苦3、护理学的发展经历了哪三个发展阶段？答：护理学主要经历了以下三个阶段：以疾病为中心的护理发展阶段；以病人为中心的护理发展阶段；以人的健康为中心的护理发展阶段。4、世界卫生组织(WTO)提出的健康定义是什么？答：“健康，不但是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 ”阐明了健康是指一种身体上、精神和社会上的完满状态，不只是没有疾病。5、当今社会影响较大的护理模式是那几种？倡导人分别是谁？答：(1)奥伦的
2、“自理模式” ；(2)罗伊的 “适应模式” ；(3)纽曼的 “系统模式” ；(4)罗杰斯的 “生命过程” ；(5)约翰逊的 “行为系统模式” 。6、马斯洛人类基本需要层次从低向高依次是什么？答：(1)生理的需要 包括食物、空气、水、温度、排泄、休息，避免疼痛：(2)安全的需要 包括安全、保障、保护；(3)爱和归属的需要包括爱、归属、亲密：(4)尊重与自尊的需要包括自尊、被尊等。(5)自我实现的需要凯利希提出的刺激需要的内容包括性、活动、探索、操作、新奇，应列于生理和安全需要的两层之间。7、何谓压力（应激）?何谓压力源（应激源）? 住院病人常见的压力源有哪些？答：压力是指内、外环境中的刺激，作用
3、于个体而使个体产生的一种身心紧张状态。压力源是指任何威胁个体内外环境平衡的因素，住院病人常见的压力源有环境陌生、疾病威胁、缺少信息、与家人分离、自尊心降低、不被重视等。8、现代护士应具有哪些角色功能？答：随着护理领域的扩展，护理人员被赋予多功能角色，概括为以下七种：(1)健康照顾者；(2) 合作者；(3)计划者；(4) 管理者；(5)研究者；(6)教育者； (7)宣传者。9、何谓“护理程序”？分几个步骤？简述每一步的具体工作内容。答：护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要，恢复和增进健康为目标运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序由评估、诊断、计划、实
4、施和评价五个步骤组成。具体工作内容：(1)评估收集、分析、整理资料并记录：(2)诊断确定健康问题，找出相关困素（原因）和症状、体征按照陈述要求列出护理诊断：3)计划排列优先顺序，制定护理目标和护理措施，形成书面方案：(4)实施将书面计划的护理措施付诸实践，并及时做好护理记录；(5)评价将病人目前情况与原定目标相比较，确定目标已达到的程度，分析、重审护理计划，决定继续、修改或停止原有计划。并重新估计开始下一轮护理程序。10、何谓“护理诊断”？何谓“医护合作性问题”？如何陈述？答：护理诊断是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反映的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，
5、以达到护理责任范围内应达到的预期目标。医护合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现其发生情况变化的一些生理并发症。是护士运用医嘱和护理措施，共同处理以减少并发症发生的问题。陈述 护理诊断：P(健康问题)+S(症状、体征)+E（原因）三部分陈述如：睡眠型态混乱：入睡困难：与环境改变有关。PE、SE 两部分陈述如：有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关。P-部分陈述：仅用于健康的护理诊断。如：母乳喂养有效。陈述合作性问题：潜在性并发症(PC)：如：PC 出血性休克。11、制定计划时如何排列护理诊断的顺序？答：将所有列出的护理诊断按轻、重、缓、急确定先后顺序，以保证护理工作高效、有序进行。(
6、1)首优问题：指威胁患者生命，需立即解决的问题。(2)中优问题：指虽然木直接威胁患者生命，但给其精神上或躯体上带来极大的痛苦，严重影响其健康的问题。(3)次优问题：指那些人们在应对发展和生活中变化时所产生的问题。12、何谓护理措施？有哪几种类型？答：护理措施是护士协助患者实现护理目标的具体方法与手段规定了解决健康问题的护理问题的护理活动方式与步骤，也可称为护嘱。类型有：(1)依赖性护理措施：是指护士执行医嘱的具体方法。(2)独立性护理措施：是指护士根据所收集资料，独立思考、判断后做出的决策。(3)合作性护理措施：是与其他医护人员之间的合作，有护士联系，共同执行。13、制定护理措施应注意那些问题
7、？答：(1)与医疗工作协调一致，与其他医护人员相互配合。(2)针对护理目标，一个护理目标可通过几项护理措施来实现，按主次、承启关系排列。(3)必须切实可行。(4)应明确、具体、全面。(5)应保证患者安全，使患者乐于接受。(6)应以科学的理论为依据。14、何谓 PIO 记录法？P 问题：是指该病人的护理诊断或病人的健康问题。在诊断后面应有相关因素及症状和体征，构成一个完整的陈述。I 措施：指护理真正实施在病人身上的护理措施。这些措施不是标准护理计划中的护理措施，而是具体的措施内容。0 措施：指经过护理措施后产生的结果与护理诊断中的预期结果相对应，是护理程序中评价部分。PIO 记录方式能很好的表达
8、出系统化整体护理解决问题的程序。15、何谓沟通？有那些基本要素构成？答：沟通是人与人之间交换意见、观点、情况或情感的过程，是将信息从一个人传递到另一个人的双向过程。基本要素：(1)沟通当时的情景；(2) 信息发出者；(3)信息；(4) 途径；(5)信息接收者； (6)反馈。16、非语言性的交流有哪些？答：(1)仪表； (2)身体的姿势、步态； (3)面部表情；(4) 目光的接触；5）手势；6）触摸。17、如何为病人提供一个舒适、安全的环境？答：(1)舒适：定时开窗通风保持空气清新，无污浊气味，无灰尘。(2)保持病室温度适宜，一般病房 18qC-20CC，老年病室、婴儿室、产房、手术室 22-2
9、4。(3)保持病室相对湿度在 50%-60%。(4)光线：有充足的日光，病室有效采光面积应占室内面积 1/7 以上。病区备有各种人工光源，既不影响病人的睡眠，又保证医护诊治操作的需要。(5)声音：保持病室安静，声音不超过 40dB，鼓励病人用耳机，调节适宜音量听一些悦耳动听的乐曲。(6)装饰：布局合理，环境优美，适合不同科室的病人的需要。(7)病人床单位配备齐全，保持整洁。(8)安全：影响病入安全的常见因素有：1）机诫性损伤；2）温度性损伤；3）化学性损伤；4）生物性损伤；5）医源性损伤。18、什么是护士的审慎作风和“慎独”意识？答：审慎是护理人员在行为之前的周密思考和行为过程的小心谨慎，是道
10、德责任的重要内容和要求，是职业良知的外在表现，也是对生命的尊重和责任感的体现。只有具有高度的责任心才能做到审慎。慎独是一种高度的自我约束力，即使在无任何入监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到认真负责、诚心守则、严格按照规范高质量地完成本职工作，很好地为病人服务。审慎和慎独是一种高尚的医德境界。19、造成病人不舒适的外因有哪些？答：(1)个人卫生不良，如口腔不洁有臭味及黏液，皮肤瘙痒、衣被潮湿、凌乱等。(2)不正确的姿势和强制性体位，使肌肉疲劳、疼痛，且影响生理功能。(3)压力和摩擦，如绷带过紧、石膏过紧以及器械、管道压迫皮肤、肌肉引起痛苦。(4)环境因素，如通风不良、照明过亮、噪音、单
11、调的、令人烦躁的机械声响、病人的呻吟等。护士应通过对病人面色、表情、肌肉紧张程度、出汗、躯体活动情况和语言等的观察，判断病人是否不舒适，努力减少这些因素，尽可能使患者感到舒适。20、半坐卧位的临床意义？答：(1)由于重力关系，部分血液滞流在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担；可使膈肌位置下降，有利于呼吸肌活动，能增加肺活量，有利于气体交换，改善呼吸困难。(2)有利于腹腔引流，使感染局限化。(3)减轻腹部伤口缝合处张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。(4)能减少面部、颈部手术后出血。21何谓“中凹卧位”？适用于什么情况？有何临床意义？答：中凹卧位：将病人头胸抬高 100
12、200，抬高下肢 20。300 度适用于休克病人。临床意义：抬高头胸部，使膈肌下降有利呼吸；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，保证重要器官血液供应。22、热型分为那几种？特点是什么？常见于何种疾病？答：热型分为四型：稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。(1)稽留热：体温持续在 39-40qC 左右，达数日或数周，24h 波动范围不超过 1.0常见于大叶性肺炎、伤寒等。(2)间歇热：高热与正常体温交替有规律的反复出现，间歇数小时、1 天、2 天等。常见于疟疾等。(3)弛张热：体温在 39C 以上，但波动幅度大，24h 温差在 l.OcC 以上，最低温度仍高于正常水平，常见与败血症等。(4)不规
13、则热：体温在一日中变化不规则，7 持续时间不定。常见流行性感冒、肿瘤性发热等。23、发热过程可分为哪三个阶段？各有何特点？答：发热过程可分为：(1)体温上升期：产热大于散热。患者畏寒、皮肤苍白、无汗。体温上升方式有骤升和渐升。(2)发热持续期：产热和散热在较高水平上趋于平衡。患者皮肤潮红而灼热，呼吸和脉搏加快。(3)退热期：散热增加而产热趋于正常。患者大量出汗，皮肤温度降低。退热方式有骤退和渐退两种。24、试述高热病人的护理要点？答：(1)心理护理。 (2)每 4h 测量体温一次，密切观察病人的面色、生命体征等。(3)体温上升期痫人出现寒战时，酌情保暖。(4)体温超过39C 时，酌情物理降温，
14、30min 后应复测体温一次，并做好记录和交班。(5)补充营养和水分。(6) 加强口腔护理和皮肤护理。(7)卧床休息。25、何谓间歇脉？何谓“脉搏短绌”？常见于哪些疾病？答：间歇脉是在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间隙（代偿间隙） 。常见于心脏病病人及洋地黄中毒者。在单位时间内脉率少于心率，称为“脉搏短绌” 。常见于心房纤颤患者。26、影响血压的因素有哪些？答：(1)心输出量。 (2)外周血管阻力。(3)循环血量。(4) 动脉管壁弹性。(5)血液的粘稠度。27、何谓呼吸困难？其表现是什么？呼吸困难分为哪几种？常见于哪些疾病？答：具有速率、深浅度和节律改变
15、的呼吸障碍为呼吸困难。常见有紫绀、鼻翼煽动、肋间隙凹陷，呼吸浅而急促，严重者可以出现意识障碍。呼吸困难可以分为以下三种：(1)吸气性呼吸困难：吸气时间延长，出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙） 。见于喉头水肿，喉头异物时。(2)呼气性呼吸困难：呼气时间延长，多见于哮喘病人。(3)混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸快而表浅，多见于肺部感染。28、哪些护理措施可以促进病人呼吸功能恢复？答：(1)经常变换体位，预防呼吸道分泌物滞留肺内。(2)协助病人有效咳嗽。(3)增加病室湿度鼓励病人多饮水。(4) 体位引流排出分泌物。(5)肺部拍打使肺内分泌物松脱，易于咳出。29、影响病人休息的因素有哪
16、些？答：(1)环境因素； (2)人际因素；(3)治疗护理活动。30、如何根据口腔 PH 值选用漱口溶液？笞：(1)PH 偏高：易发生细菌感染，可选用 2%-3%硼酸溶液；(2)PH 中性：可用 0.02%呋喃西林；(3)PH 偏低：易发生霉菌感染，可选用2%-4%碳酸氢钠溶液或 3%双氧水。31、对皮肤的评估包括哪些内容？答：(1)皮肤的颜色；(2) 皮肤的温湿度；(3)皮肤的柔软度和厚度；(4)皮肤的弹性；(5) 皮肤的完整性； (6)皮肤的感觉；(7) 皮肤的清洁度；(8)有无皮肤受损的危险因素。32、压疮好发的危险因素有哪些？如何预防？答：常见危险因素有：(1)感觉障碍、活动受限、意识丧
17、失、固定和束缚等；(2)外部刺激造成压疮发生的物理原因有：压力、剪切力、摩擦力、潮湿等。预防：(1)减少对组织的压力；(2) 避免摩擦力和剪切力；(3)保护皮肤；(4)增加营养； (5)鼓励活动； (6)加强病人教育。33、医院的饮食如何分类？答：医院的饮食分为基本饮食、治疗饮食、实验饮食三大类，其中：基本饮食：有普通饮食、软食、半流质饮食、流质饮食四种。治疗饮食：常见的有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低胆固醇饮食、低脂饮食、低盐饮食、糖尿病饮食、溃疡病饮食等。试验饮食：常见的有胆囊造影饮食、潜血试验饮食、肌酐实验饮食、葡萄糖耐量试验饮食、结肠镜检查试验饮食等。34、低盐饮食适于哪些患者
18、？饮食原则有哪些？答：适用于：高血压、心血管疾病、慢性肾炎、尿毒症、水肿、腹水、妊娠毒血症、长期服用固醇类药物者等。饮食原则：钠2500ml，少尿 24h6.67kPa(50mmHg)，Sa0：80%，无发绀，一般不需要氧疗，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量 l2 分）氧气。(2)中度低氧血症： Pa02 46.67kPa (3050mmHg)，Sa07 在 60%80%，有发绀、呼吸困难、需氧疗。(3)重度低氧血症： Pa022500g、身长47cm 的活产婴儿。特殊生理状态(1) 生理性体重下降（出生后 2-4 天体重下降 6%-90/c,，约 10 天恢复）(2)生理性黄疸（出生
19、后 2-3 天出现，4-5 天达高峰，10-14 天自然消退）(3)乳腺肿大（多在出生后 3-5 天出现，2-4 周自然消退）(4)上皮珠（俗称“马牙” ，生后数周到数月内自行消失） (5)假月经（女婴出生后 5-7 天有少量阴道出血，1-2 天后自动停止）105、新生儿重症监护的指征有哪些？答：出生体重180 次分；幼儿160 次分(2)呼吸困难。(3)肝脏肿大。(4)心音明显低钝或出现奔马律。(5)突然烦躁不安、面色苍白。(6)尿少、下肢浮肿。护理要点：(1)安静、卧床休息。(2)低盐饮食。(3)吸氧（湿化瓶加 20-30%酒精） 。(4)详细记录出入量。(5)保持大便通畅。(6)密切观察
20、病情，尤其注意生命体征变化及服用洋地黄和利尿剂的副作用。131、如何护理贫血患儿？答：(1)保护性隔离避免交叉感染：(2)饮食管理及时添加辅食，补充富含铁、VB ：、叶酸的食物：(3)贫血患儿可适当活动，严重贫血并发心衰的患儿应卧床休息；(4)遵医嘱给予病因治疗：(5)积极控制感染：(6)巨幼细胞贫血严重患儿有手、足、头的震颤，活动有障碍时要防止跌伤，震颤严重影响休息时要给予镇静剂；(7)加强健康教育（鼓励母乳喂养，及时添加辅食，避免偏食、挑食，按时预防接种，重视体格锻炼，定时体格检查） 。132、肾功能衰竭少尿期患儿为什么不宜给高蛋白饮食？答：因为少尿期肾小球滤过率减少，肾脏不能把蛋白质的代
21、谢产物排出，使血中非蛋白氨增高，加重氮质血症。133、如何护理化脓性脑膜炎患儿？答：(1)保证患儿卧床休息，给与营养丰富、易消化饮食，必要时鼻饲，但需防止呕吐物误吸引起窒息。(2)密切观察病情，注意神志、精神、面色、前囟、瞳孔、生命体征及神经系统的症状和体征变化。(3)做好皮肤护理防止褥疮。(4)加强口腔护理。(5)保持静脉输液通畅、正确控制注意输液速度、保护静脉。(6)腰穿及硬脑膜穿刺后患儿应去枕平卧 6 小时、密切观察病情变化。(7)出现高热、惊厥、昏迷时按其常规护理。134、如何预防小儿结核病？答：(1)控制传染源，减少传染机会。(2)普及卡介苗接种，新生儿、7 岁、12 岁各接种一次。
22、(3)有下列情况要进行预防性治疗。与开放性肺结核病人密切接触者：3 岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者：结核菌素试验新近由阴性转为阳性者：结核菌素试验阳性伴结核中毒症状者：结核菌素试验阳性新患麻疹或百日咳儿童；结核菌素试验阳性儿童需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。135、何谓变态反应？如何分型？答：变态反应又称超敏反应，是指人体受同一抗原物质再次刺渤后产生的一种异常或病理性的免疫反应。其结果表现为机体组织损侈或功能紊乱。I 型变态反应：又称过敏反应或速发型过敏反应。如过敏性休克、过敏性鼻炎、支气管哮喘、荨麻疹、湿疹等。型变态反应：又称细胞毒型或细胞溶解型变态反应。如输血反
23、应、新生儿溶血、药物过敏所致细胞溶解性贫血、白细胞减少症、链球菌感染后肾小球肾炎(20%)等。型变态反应：亦称免疫复合物变态反应。如血清病、链球菌感染后肾小球肾炎(80%)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。型变态反应：亦称迟发型变态反应。如传染性疾病一结核、麻风、布氏杆菌病等引起的传染性变态反应、接触性皮炎、移植物排斥反应等。136、给病人行口服药治疗时应注意哪些事项？答：(l)对牙齿有侵蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂等，服用时为避免与牙齿接触，可将药物由饮水管吸人，服药后漱口。(2)止咳糖浆能减轻呼吸道黏膜刺激症状，服用不宜饮水，以免冲淡药物降低疗效。如同时服用多种药物则应最后服用
24、止咳糖浆。(3)磺胺类药物与解热类药物，服用后宜多饮水，前者防止屎中出现磺胺结晶，后者利于发汗增强药物降温效果(4)健胃助消化药宜饭前服用，以促进胃液分泌，增进食欲。(5)对胃肠道有刺激的药物宜饭后服用，如阿司匹林等，以便药物与食物混合，减少对胃粘膜的刺激。(6)服用某些特殊药物时，应密切观察病情及有无不良反应，如服用毛地黄类药物、奎尼丁等，需于用药前后测量心率，以防止出现中毒34 反应，对长期服用巴比妥等镇静催眠药物者应防止成瘾，某些药物可出现皮疹、药物热，应及时发现、及时处理。137、护士如何做到安全用药？答：(1)护士应重视学习并不断更新药理知识，熟悉掌握常用药物的剂量和药理作用、可能出
25、现的毒、副反应等。(2)对医生所开医嘱若有疑问，必须核对清楚后方可执行。(3)经不同给药途径给予药物治疗时，要严格做到“三查七对” 。(4)做好药物的保管。内服、注射、外用药物必须分开存放，使用分类标签；防止受潮、受热、阳光直射；标签上药名、剂量清楚，以防误用。(5)易发生过敏反应的药物，应注意询问过敏史，先做过敏试验，皮试阴性者再使用；并警惕特异过敏体质的病人，随时做好应急抢救准备。(6)麻醉药和限制性剧毒药应设专柜存放，加锁，专人管理，认真交接班。138、护士在应用利尿药时应注意什么？答：(1)服用利尿剂后须严格记录每日出入量及体重。(2)应用利尿剂最好在早晨或上午，以免用药后夜间多尿而影
26、响患者休息。(3)强效利尿剂一般应间歇使用，以防止体液和电解质失衡，用药期间随时检测钠、钾、氯等，如有异常及时予以纠正。(4)水肿严重的病人在做肌内注射利尿剂时应将水肿组织赝瘪，再从压瘪处进行深层注射，否则药物注入水肿层组织难以吸收，影响疗效。(5)用药后效果不佳仍少尿无尿时，提示病情危重，须及时通知医生。139、婴幼儿为什么忌服速效感冒胶囊？答：因为婴幼儿的神经系统发育尚未完全，肝脏解毒功能也不健35 全，服后易引起惊厥，可导致血小板减少，甚至肝脏损害，所以婴幼感冒时，忌服速效感冒胶囊。140、青霉素为什么要现配现用，不能放置过久？答：青霉素溶解后效价易在室温下迅速降低。青霉素分子在水溶液中
27、很快经过分子重新排列而成为青霉烯酸，后者与人体蛋白结合威青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白，而成为全抗原，青霉素溶液在储存过程产生的高分子聚合体，也能与蛋白质结合成全抗原，这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素应现用现配，以防止和减少过敏反应的发生。141、采血前应做好哪些准备？答：(1)采血前应向家属及患儿做必要的解释，消除紧张心理，取得合作。(2)选择针头锐利无倒钩、不漏气的注射器。(3)提倡使用一次性密闭式负压采血器。既可防止血污染又可避免标本溶血。142、采集血标本应注意些什么？答：(1)宜在早晨空腹及未做活动前采取，或禁食 6 小时以上：血脂检查须空腹 12 小时后采取，紧急及
28、特殊危重病人可根据需要随时采取。(2)止血带捆扎时间不可过长，以免血液淤滞，引起溶血或某些物质含量改变（如乳酸、总蛋白、血清铁、胆红素等） 。(3)严格无菌操作。采血器具及标本容器必须洁净，无水汽及化学沾染，以及髟响检测结果。(4)采集血标本须尽量避免各种可能造成溶血的因素，以免标本溶血，因溶血可显著影响检测结果（即使轻度溶血也对血清、乳酸脱氢酶等有很大影响） 。测量蛋白结合碘者不能用碘消毒剂消毒。(5)采血时禁忌从输液肢体或输液用头皮针处采血，以免严重影响多项电解质和其他项目的检验结果。(6)测定血气分析要求密闭采血，血标本中不可混有气泡，不可与空气接触（抽出血液后立即将针头刺入橡胶塞） ，
29、并尽快送检。(7)需取全血化验时应视检验项目需要，准确加入抗凝剂，并平稳旋转缓缓摇匀。143、引起标本溶血的常见原因有哪些？答：(1)注射器或标本容器潮湿不干燥。(2)静脉穿刺酒精消毒未干即开始采血。(3)抽血时负压过大，或注射器和针头连接不紧，采血时空气进入，产生泡沫，发生溶血。(4)采血时定位进针不准，针尖在皮下或静脉中探来探去，反复穿刺造成血肿或血液中昆有组织液使血标本溶血。(5)扎止血带时间过长(2min) ；穿刺时为增加血流而挤压穿刺部位可造成溶血。(6)向标本容器中注入血液时未按要求取下针头沿血管壁徐徐注入，而是将血液强力注入，血细胞受外力破坏导致溶血。(7)抗凝剂使用不当，或混合
30、时摇动剧烈。(8)试管质量粗糙以及运送过程中挤压血细胞造成溶血。144、观察脉压差的意义是什么？答：脉压差正常值时 30-40mmHg(4-5.33kPa)。脉压差增大见于高血压、主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进、严重贫血等；脉压差减小见于低血匪、心包积液、缩窄性心包炎、严重二尖瓣狭窄、重度心功能不全等。145、怎样正确采取血气分析标本？答：血气分析标本需采动脉血。采血前要向患者进行必要的解释，注射器用肝素液处理，操作宜轻柔熟练。动脉血可采桡动脉、肱动脉、股动脉或足背动脉，准确穿刺入动脉，防止气泡进入，拔出针尖后立即用橡皮塞封闭针尖，轻轻摇匀，尽快送检。用棉球压迫针眼处 3 -5min，防止皮
31、下出血。采动脉化毛细血管时，先用热毛巾热敷或将指端、足跟浸入热水中加热，穿刺深度 2.5.3mm，去掉第一滴血，将血直接采人经抗凝处理的毛细管中然后将两端封闭立即送检。146、婴儿啼哭首先应考虑哪些方面的原因？答：(1)是否饥饿、温度过高、过低或卧位不舒适。(2)是否尿布潮湿。(3)是否有腹痛或外伤，或腋窝、颌下、耳后、臀部等处皮肤因潮湿而潮红、糜烂。(4)检查有无感染病灶，如中耳炎、耳疖、皮下坏疽等。147、以“四苗”预防“六病”的四苗是什么？答：“四苗”为卡介苗；乙肝疫苗；百、百、破疫苗；脊髓灰质炎疫苗。“六病”为结核病；乙型肝炎；白喉；百日咳；破伤风；脊髓灰质炎。148、小儿有什么特殊心
32、理需要？答：当母亲或抚养人对小儿皮肤接触及爱抚，是婴幼儿的一种特殊需要。若孩子在成长过程中缺乏爱抚，可导致“皮肤饥饿”和 m 隋感缺失”而出现食欲不振、体格和智能发育不良、行为失常。149、佝偻病发生的原因是什么？答：主要是：日光照射不足，影响内源性维生素 D 的产生；喂养不当维生素 D 摄人不足，食物中钙磷比例不合适； 小儿生长迅速疾病的影响尤其是肝肾疾病、慢性腹泻等，均可导致佝偻病的发生：150、贫血患儿的常见护理诊断有哪些？答：(1)活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。(2)营养低于机体需要量：与铁、维生素等供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。(3)知识缺乏：与家长不了解合理喂养知
33、识有关。151、肾病综合征有何临床特点？答：其特点为：“三高一低”：高度浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇血症、低蛋白血症。152.白血病患儿的常见护理问题是什么？答：(1)活动无耐力：与贫血及组织缺氧有关。(2)有感染的危险：与正常白细胞减少，免疫功能下降或抑制、口腔溃疡等有关。(3)潜在并发症出血：与血小板减少有关：(4)营养失调，低于机体需要量：与化疗致食欲下降、疾病使营养消耗过多有关。(5)有执行治疗方案无效的危险：与化疗副作用使患儿难以接受、治疗时间长难以坚持，以及家长缺乏白血病治疗知识有关。153、常用的洗胃液有哪些？其适应症是什么？答：(1)温水、生理盐水用于原因不明的急性中毒。(2)1
34、:5000-10000 高锰酸钾 用于多种生物碱、有机毒物、蕈类中毒、敌百虫中毒。(3)2%碳酸氢钠用于敌敌畏等有机磷农药中毒。(4)2U/o-4%鞣酸、茶水 用于重金属、生物碱等中毒。154、为什么肠套叠多发生在婴幼儿？答：(1)小儿小肠肠系膜相对较长，盲肠游动，回肠末段淋巴组织增生等构成局部诱因，是易发生肠套叠的生理基础。(2)小儿如喂养不慎引起腹泻、消化不良、肠道感染时，可使肠蠕动节律紊乱，同时局部有器质性病变，由于不规则的蠕动使上段肠管套人下段肠管而发生肠套叠。(3)近年来发现腺病毒感染可以起盲肠壁淋巴组织炎症，使临近肠系膜的淋巴结肿大，亦可引起肠功能紊乱而发生肠套叠。155、何谓婴儿
35、肝炎综合征？临床表现有哪些？答：婴儿肝炎综合征（新生儿又称新生儿肝炎综合征）是指 l 岁以内婴儿，因各种病因引起黄疸、肝脏肿大及肝功能异常为主要表现的临床症候群。在未明确病因前称婴儿肝炎综合症。一旦病因明确，就不宜再用此名称。临床主要症状：(1)黄疸：皮肤、巩膜黄染较深，但与转氨酶升高不同步。(2)消化道症状：食欲差、呕吐、腹泻，大便可呈陶土色。(3)肝脏肿大可达肋下 46cm，大多数患儿同时有脾脏肿大。(4)全身症状：有轻至重度贫血，少数患儿可有苍白、咳嗽、呛奶、生长迟缓等。156、腰麻及硬膜外麻醉时为什么要维持静脉通路？答：腰麻及硬膜外麻醉等区域性阻滞麻醉，麻醉后血管扩张，相对血容量及回心
36、血量均减少，为预防因麻醉引起的血容量降低导致血压下降，需维持静脉通路开放，以便根据血压情况及时补液、给药。157、新生儿腹部手术后为何不宜包扎过紧？答：新生儿胸廓呈桶形，肋骨呈水平位，肋骨与脊柱接近垂直状态，肋间隙小，活动范围小，胸腔小，呼吸肌发育较差，因此新生儿以腹式呼吸为主，新生儿手术后如敷料包扎过紧，易影响婴儿呼吸而发生呼吸困难。158、先天性食管闭锁有何临床表现？答：(1)唾液过多：由于不能吞咽羊水，出生后口腔分泌物多，经常由口、鼻腔溢出。(2)呛咳：第一次喂水或喂奶一两口后即发生呛咳、窒息、发绀，为典型症状。(3)腹胀：有气管食管瘘时，空气由气管经食管进入胃内。40 (4)欲插胃管时
37、胃管不能插入胃内，屡次从口腔折出。159、幽门狭窄患儿术后护理要点是什么？答：(1)术后禁食，留置胃肠减压 612 小时。术后 12 小时开始喂少量糖水，3 小时一次，5lOml/次，如无异常反应 24 小时后进食母乳或牛奶，渐进至正常奶量后停止输液。(2)注意观察患儿生命体征及伤口有无渗血渗液情况，观察并记录患儿术后排气、排便、排尿情况。(3)尽量减少患儿哭闹，必要时遵医嘱给予镇静剂。(4)术后数日内因黏膜水肿及反射性可仍有呕吐，但应逐渐减轻及消失。喂奶后抱起婴儿驱除胃内积气，如呕吐无明显减轻，再次禁食后仍无好转，应及时报告医生处理。160、先天性巨结肠术前灌肠的目的是什么？答：(1)促进肠
38、管蠕动，扩张狭窄段，清除粪便，减轻腹胀，增进食欲，改善全身营养。(2)术前准备，通过灌肠清洁肠道，减轻炎症刺激及肠道水肿，防止术中粪便污染，减少术后并发症。161、皮牵引和骨牵引的适应症是什么？答：皮牵引适宜于小儿和年老体弱患者四肢骨折的牵引。骨牵引适宜于青壮年长骨骨折脱位的牵引。162、石膏固定患儿应注意什么？答：要注意以下几点：(1)术后 24 小时内注意观察固定肢体的远端血液循环情况，有无水肿和紫绀，询问患儿有无疼痛、冷感等不适。(2)石膏未干时切勿翻动患儿，以免石膏变形。石膏近胸部者观察有无影响呼吸。石膏干后亦应注意勿与硬物碰撞，以免损坏。注意避免大小便污染石膏。(3)石膏较硬易压迫皮
39、肤，完全干涸后每隔 34 小时翻身 1 次，经常变换体位，翻身时随时检查石膏边缘及其他部位的皮肤有无压伤、A1 发紫、水泡等。(4)鼓励和帮助患儿每天活动未固定的肢体、部位，防止肌肉萎缩。教育患儿勿将异物塞入石膏管中，以免取出困难。(5)多饮水，防止尿路感染。163、使用呼吸机有何注意事项？答：(1)严格遵守操作规程和开关顺序，以防压力调试不当造成病人或呼吸机损害。(2)各管道连接务必准确，安装完毕再次查对，准确无误后方可使用。(3)储水瓶要始终处于低位，及时观察和清除储水瓶及管道内的水，避免吸人呼吸道影响病人呼吸和造成感染。(4)应用呼吸机过程中密切观察病人各脏器功能、面色、口唇、肢端末梢循
40、环及呼吸机各项数值、指标。(5)经常听诊双肺呼吸音，检查通气效果。根据血气分析结果及时调整各项指标。164、监测血氧饱和度易受哪些因素影响？答：(1)小儿手指短小，且经常活动，易发生探头脱落或接触不良，出现报警及不显示结果。(2)因探头为红外线及红射线，新生儿如行蓝光照射应将套头覆盖，以免蓝光直接照射损伤探头。(3)严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时影响其结果的准确性。165、医院内感染发生的常见原因是什么？答：(1)不合理应用抗生素造成细菌产生耐药性，改变了病人正常菌群的生态学状况。(2)侵袭性诊疗手段的广泛使用，医疗器械种类繁多、结构复杂，难以彻底灭菌，加之一些操作（如气管插管、留置导尿
41、等）破坏了人体原有的防御和平衡，导致感染机会增加。(3)环境污染：医院为病人集中、病原菌密集的场所，如消毒隔离措施稍有不严或疏忽，即易造成交叉感染。(4)易感人群：患病者，特别是老人、小儿、病情较重者，抵抗力低下，防御能力弱，本来即易感人群，如再应用免疫抑制剂、化疗、放疗等更使自身防御能力衰弱或丧失。166、含氯消毒剂的杀菌原理是什么？答：消毒剂溶于水中可产生次氯酸，成为含氯消毒剂。一般来说，产生的次氯酸越多，杀菌力越强。(1)次氯酸作用：消毒剂中所含的氯在水中形成次氯酸，作用于菌体蛋白质。(2)新生氧作用：次氯酸分解形成新生态氧，将菌体蛋白质氧化。(3)氯化作用：消毒剂中含有效氯直接作用于菌
42、体蛋白质。167、所谓无菌区和非无菌区？答：无菌区是指经过灭菌处理而未被污染的区域：非无菌区是指未经灭菌处理，或灭菌后又被污染过的区域，亦可称为有菌区。168、何谓无菌技术？答：无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵人人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。169、什么叫隔离？答：隔离是将传染源，高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触，隔离的目的就是切断感染链中感染源、传播途径、易感人群之间的联系，防止病原微生物在患者、工作人员及媒介物中扩散。170、无菌技术的原则有哪些？答：(1)无菌技术操作必须在清洁的环境中进行。(2)进行无菌操作前要求衣帽整洁，戴好口罩、洗净
43、双手。 (3)无菌物品与非无菌物品应分别放置，并定期检查。(4)取用无菌物品时需使用无菌持物钳夹取。(5)未经消毒的手和物品，不可触及或跨越无菌区。(6)无菌物品取出后即使未使用亦不能再放回原处。(7)执行无菌操作的地方要宽阔，以防无菌物品被污染。(8)进行无菌操作时如疑有污染或疑被污染应立即更换、重新灭菌，不可继续使用。(9)-份无菌物品只能供一名病人使用，以免发生交叉感染。171、哪些疾病可经血液传播？答：(1)病毒： 人类免疫缺陷病(HIV) 传播艾滋病；肝炎病毒传播乙、丙、丁庚型肝炎；巨红细胞病毒；EB 病毒人类嗜 T 淋巴新胞病毒。(2)螺旋体：梅毒螺旋体、回归热螺旋体。(3) 寄生
44、虫：疟原虫、弓形体、锥虫等。172、何谓医院感染？医院感染的感染链由哪三个环节组成？答：医院感染：又称医院内获得性感染，是指患者、探视者和医院工作人员在医院受到感染并出现症状。感染链：由感染源、感染途径、易感宿主三个环节组成。173、医院感染分为几类？其传播方式是什么？答：医院感染分为外源性和内源性感染两类。内源性感染又称为自身感染，外源性感染又称为交叉感染。传播方式：呼吸道传播；消化道传播；接触传播；血液体液传播；垂直传播。174、院感的发病率是多少？答：根据卫生部颁发的医院感染管理规范的要求，100 张病床以下.100-500 张病床、500 张病床以上的医院感染发病率应分别低于7%、80
45、/0、10% 。 175、医院垃圾分类放置的原则是什么？答：生活垃圾应放入黑色袋内，医疗垃圾应放入黄色袋内，损伤性废物应放人锐器盒内。176、类病房空气、物表、医务人员手细菌总数的要求是多少？答：类病房空气、物表、医务人员手细菌总数分别为500cfu/m3、 lOcfu/m3、lOcfu/m3.177、对空气、物表、医务人员手应于何时进行采样？答：对空气应在消毒处理后，进行医疗活动前采样；对物表应在消毒处理后 4 小时内进行采样；对医务人员手应在接触病人、从事医疗活动前进行采样。178、洗手的步骤是什么？答：(1)掌心相对，手指并拢相互搓擦；(2) 手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；(3)掌
46、心相对，双手交叉沿指缝相立搓擦；(4)双手指相扣、互搓；(5)一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；(6)将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；(7)螺旋式擦洗手腕，交替进行。179、使用一次性医用物品时出现问题时怎么办？答：使用一次性医用物品时如发生热源反应、感染或其他异常情况时，必须立即停止使用，对病人进行适当的处置，及时留取标本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。180锐器伤处理的程序与方法是什么？答：如不慎被锐器损伤，应立即采取如下紧急处理程序和方法，进行相应保护措施：(1)首先清创：对创面进行严格的消毒。(2)进行血源性传播疾病的检查和随访。(3
47、)被 HBAg 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在 24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标识物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗 lOug、Sug、Sug （按 0、1、6 月间隔） 。护理急救问答1各年龄段小儿脉搏与呼吸的正常值是多少？答：出生时：P 120-160 次分 R 45 次分1-5 岁 P 90-120 次分 R 25-30 次分6-9 岁 P 80-100 次分 R 20-25 次分10-12 岁 P 70-90 次分 R 18-20 次分2儿童急诊抢救的 5 大要素是什么？答：人、医疗技术、药品、仪器设备及时间3何谓基础生命救护？基础生命救护技术指什么？答：基础
48、生命救护是指对发生呼吸、心跳骤停的病人实施心肺复苏急救中的初始技术。它包括：开放气道、人工呼吸、胸外按压三部分，即心肺复苏的 A、B、C 三个步骤。4心肺复苏(CPR) 的定义是什么？答：CPR 是指对发生急性循环、呼吸机能障碍的病人，采取紧急抢救措施，实施人工胸外心脏挤压和人工呼吸，建立含氧的血液循环，维持大脑及心脏等重要脏器的氧供给和基本生命所需的急救技术。5复苏的有效指征是什么？答：(1)能扪及大动脉的搏动，收缩压在 8.OKpa 以上；(2)瞳孔缩小：(3)自主呼吸恢复：(4)面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红：(5)意识逐渐恢复：(6)有尿或尿量增加。(7)心电图有改变， 、6胸外按压
49、的部位、深度与频率？答：婴儿：胸骨正中线与两乳头连线交点下 1-2 厘米处，环抱法，深度 1-2 厘米，频率 100-120 次分。幼儿：胸骨中下 1/3 处，两指或三指按压，深度 2-3 厘米，频率）100 次分。儿童：胸骨中下 1/3 处，单掌按压，深度 3-4 厘米，频率 100 次分。8 岁以上儿童与成人相同：胸骨中下 1/3 处或剑突切迹上两横指处，双手按压，深度 4-5 厘米，频率 100 次分。7何谓人工气道？答：人工气道是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸道置入导管而形成的呼吸通道，用以辅助通气及治疗肺部疾病。人工气道包括在气管内插管和气管切开置管两种类型。8开放气道的 3 种方法是什么？答：是仰头抬颏法、仰头抬颈法、托颌法。9高热惊厥的主要急救措施有那些？答：(1)就地抢救：清除口鼻内的分泌物，保持呼吸道的通畅，防止舌咬伤。(2)控制惊厥：针刺人中，使用止惊药物。(3)控制高热：药物降温、物理降温等。(4)吸氧：保护脑组织。(5)控制感染：使用合适的抗生素。(6)密切观察病情变化：生命体征、尿量、瞳孔及神志等的改变，发现异常及时通知医生，及时采取抢救措施。10.人工呼吸的方法
