1、 常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。3. 卧床休息。给予舒适的卧位。4. 给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。5. 密切观察体温的变化和退热效果。监测体温，每 4 小时测体温 1 次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后 30min 测体温并记录。鼓励多饮水。6. 对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。7. 必要时给予口腔护理。（二）惊厥患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。3. 发作
2、时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。4. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。5. 确保呼吸道通畅后给予氧气吸入。6. 遵医嘱用药，观察疗效并记录。7. 做好安全防护，防止外伤。8. 密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔的改变，发现异常及时报告医生。9. 向患儿及家长讲解惊厥的有关知识，指导家长掌握止惊的紧急措施及降温的方法。（三）过敏性休克患儿护理常规1. 立即终止与可疑致敏物质接触，更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道，以利抢救。2. 取休克卧位，注意保暖。3. 立即皮下或肌注 1/
3、1000 肾上腺素 0.010.02mg/(kg.?次) ，地塞米松 0.5 mg/(kg.?次)加入 5%10%葡萄糖静滴。4. 保持呼吸道通畅，及时吸痰，给氧。喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。5. 备好急救药品和物品协助抢救。6. 口头医嘱复述一遍无误后执行，保留安瓿瓶以便核对。7. 密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等)，发现异常及时报告医生并做好记录。8. 对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。9. 病情好转后护送住院治疗。（四）输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。2.疑为输液反应者马上停药，更换液体及输液插管。3.立即转入重症监护室
4、以便抢救和观察病情。4.遵医嘱给抗过敏药物。5. 密切观察患儿的面色、呼吸、脉搏、体温等的变化及用药的效果，加强巡视，发现异常立即联系医生并协助处理。6.根据反应类型采取相应的护理措施，有寒颤者监测体温并注意保暖。7.对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，减轻其恐惧感。（五）昏迷患儿（门急诊）护理常规1.取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰，给氧气吸入。2.密切观察生命体征及意识的改变，做好记录。3.迅速建立静脉通道，遵医嘱给予药物治疗。4.做好安全防护，防止外伤。5.联系转诊科室，做好入院前各项准备工作。（六）心力衰竭患儿护理常规1.绝对卧床休息，取半卧位。2.给予氧气吸入。肺水肿时
5、用 50%酒精湿化，端坐卧位，下肢下垂，止血带轮扎四肢，应用镇静剂。3密切观察患儿的意识、面色、呼吸、心率、尿量及缺氧的状况，给予心电监护，如有异常通知医生。4遵医嘱用药，应用洋地黄制剂时要按时按量，并观察疗效及副作用；使用利尿剂后应记录 24h 尿量。5控制输液滴数，根据医嘱及病情限制液体量。6. 对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。7病情稳定后护送住院治疗。（七）心跳骤停患儿护理常规1分秒必争，就地实施心肺复苏术。2立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物，去枕，头后仰，松衣扣，抬高下颌角，避免舌根后坠。3采用复苏囊复苏，同时准备行气管插管，使用人工呼吸器进行人工呼吸。4实施胸外心脏按压。5
6、迅速建立静脉通道，遵医嘱应用复苏药物。6监测生命体征，观察复苏效果。扪到颈、股动脉搏动，血压60mmHg.听到心音，心律失常转为窦性心率。瞳孔收缩。口唇甲床转红。7安抚家长并作好解释工作。8病情稳定后护送住院治疗。小儿内科患儿护理常规一、 小儿内科患儿一般护理常规1. 根据患儿的诊断、病情及年龄安置适当的病床。危重患儿安置在监护室。2. 填写入院病历及护理病历，测体重、体温、脉搏、呼吸、血压（ 5 岁以上患儿），入院 3 日内，每日测体温 4 次，如病情稳定改为每日测 1 次。每周测体重 1 次。3. 行入院介绍（环境、作息时间、探视制度、管床医生、护士等）。4. 依据病情安排患儿休息，通知医
7、生接诊。5. 根据病情和年龄安排适当的分级护理和饮食种类。6. 保持病室清洁整洁，安静、空气新鲜，温湿度适宜，做好基础护理。每天开窗通风 2 次，紫外线消毒1 次。7. 经常巡视病房，观察患儿的病情变化，发现异常，及时通知医生并配合抢救。8. 每日记录大便次数，3 日内无大便者通知医生并处理。9. 注意患儿安全，防止坠床。禁止患儿玩弄尖锐、易燃易碎物品，防止发生意外。10. 根据不同年龄给予心理护理。11. 按疾病种类不同给予适当的健康教育及出院指导。二、 急性上呼吸道感染患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 保持室内空气清新，维持室温 1822 ，湿度 5060。3 急性期应卧床
8、休息。4 给予易消化和富含维生素的清淡饮食，保持口腔及皮肤清洁。5 密切观察体温变化，体温超过 38.5时给予物理降温。物理降温无效者，可给予药物降温。6 密切观察病情变化，发现异常，及时向医生报告并配合处理。7 保持水电解质平衡，多饮水，必要时静脉补充营养和水分。8 向家长讲解预防上呼吸道感染的知识和措施。三、 支气管肺炎患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 保持病室环境安静舒适，空气流通，温湿度适宜。3 卧床休息。4 给予高热量、高维生素、易消化、营养丰富的流质、半流质饮食、少食多餐，保持充足水分。5 保持呼吸道通畅，遵医嘱给予雾化吸入，必要时扣背吸痰。6 严格控制输液速度，避
9、免心力衰竭的发生。7 遵医嘱给予氧气吸入，根据缺氧情况决定给氧浓度。8 密切观察患儿的病情（1） 如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心力衰竭的表现，及时报告医生。（2） 如患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状时，立即报告医生并配合抢救。（3） 患儿腹胀时，可采用肛管排气、小剂量盐水灌肠等减轻腹胀。9 向患儿家长讲解疾病的有关知识和护理要点，指导家长合理喂养，加强体格锻炼。四、 急性肾炎患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 发病 2 周内卧床休息；待水肿消退，肉眼血尿消失，血压降至正常后可以下床轻微活动或户外散步；血沉正常后
10、可恢复上学，但应避免剧烈体力活动；爱迪氏计数正常后可恢复正常活动。3 有浮肿及高血压患儿，应限制钠盐摄入，血压正常给予低盐饮食；有氮质血症时应限制蛋白质的摄入量。每日0.5g/kg；供给高糖饮食以满足小儿热量的需要；在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。4 应用利尿剂前后注意观察体重、尿量、水肿变化并作好记录。5 严密观察病情（1） 观察尿量、尿色，准确记录 24 小时出入量，应用利尿剂时每日测体重 1 次，每周留尿标本送尿常规检查 2 次。（2） 观察血压变化，若出现血压突然升高、剧烈头痛、呕吐、眼花等提示高血压脑病。（3） 密切观察呼吸、心率、脉搏等变化，警惕严重循环充血的发生
11、。如发生循环充血将患儿安置于半卧位、吸氧，遵医嘱给予强心药。6 向患儿及家长讲解本病相关知识，减轻其心理压力。五、 肾病综合征患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 严重水肿和蛋白尿时需卧床休息。症状消失，可逐渐增加活动量。合理安排作息时间。3 水肿时，给予无盐或低盐饮食；大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日 2 g/kg 为宜。4 重度水肿时适当限制钠、水的入量，准确记录 24 小时出入量，隔日测量体重 1 次，有腹水时，每日测量腹围 1 次，并做好记录。5 预防感染（1） 肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。（2） 加强口腔清洁及皮肤护
12、理。6. 观察药物疗效及副作用（1） 激素治疗期间注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复等情况，注意观察激素的副作用。（2） 应用利尿剂时注意观察尿量，定期查血钾、血钠，以防发生电解质紊乱。（3） 使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗时，注意药物的副作用。7向患儿及家长讲解激素治疗对本病的重要性，使其主动配合与坚持按计划用药；教会家长或较大患儿学会用试纸监测尿蛋白的变化，指导家长做好出院后的家庭护理，指导定期复查。六、 哮喘患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 保持室内空气新鲜，温湿度适宜。3 保证患儿的休息，避免刺激性气味及强光刺激，必要时遵医嘱给予镇静剂。4 避免刺激性食物。5 缓
13、解呼吸困难。（1） 哮喘发作时，给予坐位或半坐位，低流量持续给氧。（2） 教会并鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。（3） 严密监测生命体征，注意观察呼吸困难及病情变化，及时与医生联系处理。6 保持呼吸道通畅，喘憋厉害者，给予吸入治疗。必要时吸痰、保证充足的水分及营养供给。7 应用氨茶碱，宜稀释后静脉滴注，并密切观察用药反应。8 向患儿及家长讲授有关用药及防病知识。 急性中毒患儿护理常规1 立即详细询问发病情况，了解毒物的种类，剂量、途径、时间。2 保持呼吸道通畅，休克患儿平卧位，头偏向一侧；清除分泌物和呕吐物。留标本送检。3 建立静脉通道，给予氧气吸入。4 彻底清除毒物。遵医嘱可采用催吐、洗胃、导泻
14、等方法，清除毒物。强酸强碱忌洗胃。5 根据中毒物采用不同解毒剂，鼓励患儿多饮水以增加尿量，促进毒物的排泄。6 密切观察病情，详细记录出入量。7 做好安全防护。8 病情稳定后护送住院治疗。六、 急性中毒患儿护理常规1 立即将患儿置空气流通处，根据病情行心肺复苏术。2 保持呼吸道通畅，给氧吸入，纠正缺氧。3 建立静脉通道，遵医嘱给药。4 密切观察患儿的呼吸、体温、脉搏、血压、意识及瞳孔的变化，防治脑水肿，控制高热。5 对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。6病情稳定后护送住院治疗。七、 窒息（溺水）患儿护理常规1 迅速倒水，若呼吸、心跳停止，立即行心肺复苏术。2 建立静脉通道，保持其通畅。3
15、自主呼吸恢复后，采用面罩给氧，必要时加压给氧。4 行胃肠减压，防误吸。5 低体温者复温。6 密切观察生命体征，并做好记录。7 昏迷者按昏迷护理常规。8 对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。9病情稳定后护送住院治疗。八、 中暑患儿护理常规1 将患儿置于通风阴凉的病室，室温 2225 ，松解衣扣。2 保持呼吸道通畅，给氧。3 建立静脉通道，准备抢救用药。4 测量体温，根据体温的情况进行降温。体温低于 38时终止降温。5 观察生命体征、尿量等变化。6 日射病人头部用冰袋或冰帽。7 昏迷、躁动病人做好安全防护。8 病情稳定后护送住院治疗。九、 触电患儿护理常规1 根据病情行心肺复苏术、电除颤。2
16、 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，给予氧气吸入。3 建立静脉通道，按医嘱给予药物，纠正心律失常。4 严密观察患儿的生命体征、意识、瞳孔的变化，给予心电监护。5 处理好创面以及合并伤。6 做好安全防护。患儿躁动时使用约束带及床栏。7 对患儿及家长给予安慰和关心，减轻其恐惧感。8病情稳定后护送住院治疗。十、 水痘患儿护理常规1. 实行呼吸道隔离。在门诊就诊或输液时应在单独的隔离间进行，以免交叉感染。2. 做好卫生宣教。隔离时间、保证休息、饮食、床单位清洁、皮肤护理等。皮肤破溃后行接触性隔离。3. 观察患儿精神、体温、食欲等变化，发现异常及时报告医生并作相应处理。4. 发热时执行发热的护理常规
17、。5. 患儿离开后病室进行终末处理。十一、 流行性腮腺炎患儿护理常规1. 实行呼吸道隔离。在门诊就诊或输液时应在单独的隔离间进行，以免交叉感染。2. 保证休息，防止过度疲劳。3. 给予富有营养、易消化的半流质或软食、忌酸、辣、硬而干燥的食物。4. 保持口腔清洁，用温盐水漱口或多饮水。5. 注意观察患儿有无持续高热、剧烈头痛、呕吐、嗜睡或惊厥等表现，及时发现，及时处理。6. 监测体温变化，发热时执行发热的护理常规。7. 患儿离开后病室进行终末处理。儿科患儿护理常规第一节 儿科门诊、急诊患儿护理常规一、 儿科门诊预检护理常规1 做好开诊前的准备工作。2 热情迎接患儿及其家长，询问患儿发病情况进行分
18、诊。3 指导家长填写病历封面。4 根据病情为患儿测量体温，记录在病历上，对高热患儿安排优先就诊。5 有序安排患儿到相应诊室就诊。6 巡视等候就诊的患儿，发现异常，及时通知医生并协助救治。7 适时做健康教育。二、 儿科急诊患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。2. 热情迎接病人，询问患儿发病情况进行分诊。3. 根据病情为患儿测量体温，记录在病历上，对危重患儿安排优先就诊。4. 协助医生做好危重患儿的抢救工作。并做好护理记录。5. 监测危重患儿的生命体征变化，发现异常，及时通知医生共同抢救患儿。6. 定期检查急救器材是否处于功能状态，急救药物是否充足及是否在有效期内，专人负责并
19、做好记录。7. 适时做健康教育，给予家长心里支持。8. 联系住院，协助患儿办理住院手续，危重患儿护送到病房。三、 儿科输液观察患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。2. 经常巡视患儿的输液情况，及时更换液体或拔针；如发现穿刺部位肿胀，应立即拔针，重新穿刺，肿胀部位涂药消肿。3. 输液途中发现患儿不适（如：恶心、呕吐、瘙痒、出现皮疹或风团等） ，应立即减慢输液速度或停止输液，更换液体及输液器，通知医生，协助治疗处理。4. 适时进行健康教育。四、 常见急症患儿护理常规儿科一般护理常规病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以 18-22 度为宜，湿度以 5565为宜，按年龄和病
20、种安排床位，避免交叉感染急性期卧床休息饮食按医嘱，自备食物需医务人员同意方可食用教育病儿养成饭前，便后洗手的卫生习惯新病人入院每日测 T，P，R 三次，连续三天正常后改为每日测二次， 7 岁以下儿童可只测体温，高热 39.5 度以上者，每四小时测体温一次高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理按医嘱收集各种标本及早送检注意患儿安全，必要时加床栏，防止坠床坚持晨晚间护理，保持床单位干燥，清洁以及患儿皮肤，口腔清洁，定期沐浴和修剪指甲，危重患儿进行床上擦浴，婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，消
21、灭臀红密切观察病情变化，经常巡视病房，发现异常，及时报告医师，根据病情作好计划护理及护理记录认真执行消毒隔离制度，并向家属宣传卫生常识，保护患儿，防止感染肺炎护理常规执行儿科一般护理常规发热时绝对卧床休息呼吸困难者取半坐卧位高热时多饮水给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食注意喂养技术，防止咳呛密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使用人工呼吸机的患儿做好输氧护理，每 2-3 小时更换体位一次输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以 8-10 滴为宜，以防肺水肿发生有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，
22、避免过多惊扰，保证患儿安静和休息恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉腹泄护理常规执行儿科护理常规严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量并注意 T，P，R，BP 变化，如有脱水症状及时通知医生做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染勤翻身，防止发生褥疮有呕吐的患儿做好口腔护理按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等避免受凉急性肾炎护理常规按儿科一般护理常规急性
23、期绝对卧床休息，至少 2 周饮食按医嘱浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录 24 小时出入水量，并观察小便量和色按医嘱测 BP 并记录注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师口腔护理每日 2-3 次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现出院时 做好卫生宣教嘱家长督
24、促患儿避免剧高热护理常规高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。2、卧床休息，衣被不可过厚，以免影响机体散热。3、给高热量、高维主素、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水，不能进食都鼻饲，必要时静脉补液。4、密切观察病情，每 4 小时测体温一次，必要时随时测量，并记录，注意发热热型，有无伴随症状，如神志的改变、皮疹、呕吐、腹泻、淋巴结肿大等，以协助医生寻找病因。5、高热者，先用物理降温，怕要时遵医嘱给解热剂，并观察疗效，热退出汗时，勿使患儿受凉。体温骤降，大量出汗，出现虚脱现象时，应给予保暖并通知医生。6、发热伴寒战，四肢发凉，应给热水袋保暖，以改善全身循环，但应防止烫伤。7、注
25、意口腔、皮肤的清洁，防止感染。8、有高热、惊厥病吏者，应及时降温，同时遵医嘱给镇静剂并密切观察。一旦高热引起惊厥，及时通知医生并执行惊厥护理常规。9、对高热者，在未明确诊断前，应给予隔离，并随时观察其有无新的症状和体征烈活动，一年内不宜参加体育活动新生儿黄疸护理常规1、密切观察黄疸出现的时间、颜色、范围及程度等、判断其发展情况。通常先在面部、然后躯干、到四肢。2、监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力的变化，及时判断有无核黄疸的发生。3、保暖、合理喂养。体温维持在 3637 度之间，患儿黄疸期间食欲差、吸吮无力，应耐心喂养，必要时静脉点滴 10%葡萄糖，防止发生低血糖。4、降低胆红素浓度，予
26、蓝光疗法、换血疗法、输血浆或白蛋白。5、去除其他诱因，避免使用引起新生儿用溶血或抑制肝酶的药物，如维生素 K、磺胺等。6、健康教育，帮助家长了解新生儿黄疸发生的原因和患儿病情，取得合作。 新生儿黄疸的预防与护理应注意如下几点： (1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 (2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、
27、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 (5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 (7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。新生儿肺炎护理常规 Post By：2009-11-8 11:29:00 新生儿肺炎护理常规1、 执行新生儿一般护理常规2、 保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风 12 次，每次 30 min。室温保持在 2224，相对湿度维持在 55 65。3、 喂养遵循少量多次的原则，不易过饱，防止呕吐误吸
28、；人工喂养的患儿应选用适宜的奶头，以防呛咳；重者可鼻饲或静脉营养4、 严格观察呼吸、心率及意思的变化；重点观察有无心衰及呼吸道阻塞表现，以利于早期发现，早期治疗5、 保持呼吸道通畅 取头高脚低位，头偏向一侧并经常更换体位；及时有效地清除呼吸道分泌物；必要时做肺部理疗、体位引流及雾化吸入6、 合理用氧，改善呼吸功能7、 维持正常体温，早产儿或体温不升者可置于温箱或远红外线辐射保暖台8、 控制输液速度，可应用输液泵，避免短时间输入大量液体而引起肺水肿，导致心里衰竭9、 向家长介绍疾病的相关知识和护理要点；让家长及时了解患儿的病情，做好育儿知识宣教六、新生儿黄疸护理常规1、 执行新生儿一般护理常规2
29、、 保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风 12 次，每次 30min。室温保持在 2224，相对湿度维持在 55 65.3、 合理喂养、保证热量营养和水分的供給，促进胆红素的排泄。4、 密切观察皮肤黄染出现的时间、范围、大小便颜色和神经系统的症状，判断有无胆红素脑病的征象；如发现异常，立即通知医生，做好抢救准备。观察皮肤有无破损、脐部是否有分泌物等败血症的征象。5、 按医嘱完成各项治疗，观察疗效及药、理常规阳光早产儿护理常规充足，空气流通，室温保持在 2426，相对湿度在 55%65%为宜。2、 根据早产儿的体重、成熟度及病情，给于不同的保暖措施，保持体温在 36.537。体重低于 200
30、0g者尽早进入暖箱，并根据不同的体重调节箱温，随时监测体温的变化。3、 生后应立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；必要时给于氧气吸入，宜间断低流量给氧。对呼吸暂停的患儿可给于弹足底、拍背、睡水床等刺激；备好抢救药品及物品以便时抢救。4、 严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规范，加强口腔、脐部及皮肤的护理；实行保护性隔离，防止交叉感染；早产儿温箱每日消毒并更换水槽的水，每周更换温箱 2 次，并做好终末消毒，其余同新生儿护理常规。5、 尽早喂养，防止低血糖和脱水，有吸允能力者应尽量母乳喂养或选者早产儿奶粉，吸允能力差者可用滴管、鼻饲或静脉高价营养。每周测体重 2 次。6、 监测体温、脉搏、呼吸等
31、生命体征，观察患儿的进进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色大小便等情况，做好护理记录。7、 应用输液泵严格控制滴速。8、 鼓励母乳喂养，对家长进行有关喂养、保暖及预防感染等护理知识指导，特别注意保暖和监测体温的变化，按时进行预防接种，强调定期检查的重要性。三、 新生儿窒息护理常规1、 执行新生儿一般护理常规。2、 保持室内空气新鲜，阳光充足，每天开窗通风 12 次，每次 30min，室温保持在 22-24 度。相对湿度维持在 55%65%。患儿应进入单间隔离，严格执行消毒隔离制度，禁止探视。3、 积极配合医生实施复苏抢救（1） 准备工作。将远红外线辐射抢救台预热、准备氧气、吸痰器、复
32、苏囊、喉镜、气管插管等（2） A、B 、C、D、E 复苏方案1） A（畅通气道）：取仰卧位，抬高肩背部 23cm；清除呼吸道分泌物。2） B （建立呼吸）：刺激足底建立呼吸；若无效用复苏囊加压给氧，氧流量应5Lmin ，按压频率为 3040 次min，手指压放之比为 1： 1.5；必要时行气管插管个机械辅助呼吸3） C（建立循环）。若心率低于 80 次min ，应进行胸外心脏按压，有拇指法和双指法两种按压方法，按压频率为 120 次min ，深度为 12cm.。4） D（药物疗法）：建立有效的静脉通道，遵医嘱给予静脉或气管内给药5） E（评价）：对每一个复苏步骤均要进行评价，以便下一步的措施（
33、3） 保暖。以后立即用温热毛巾擦干患儿全身并置于远红外线辐射抢救台；病情稳定后再置于温箱内保暖，维持体温在 36.537.（4） 建立静脉通道，准确及时按医嘱给药，纠正酸中毒。（5） 复苏后的护理。加强监护，监测患儿意识、肌张力、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、血氧饱和度和窒息所致的各系统症状，观察用药反应，记录好护理记录。4、 严格执行无菌操作技术，勤洗手，加强环境管理，预防感染。5、 安慰家长，耐心讲解疾病的相关知识及抢救经过，鼓励家长增强信心，以取得家长的理解和配合。病情恢复后知道育儿知识，讲解早期进行脑康复治疗的重要性；定期复诊和治疗。新生儿科患儿护理常规 Post By：2009-11
34、-8 11:28:00 新生儿科患儿护理常规一、 新生儿护理常规1、保持病室内清洁、空气流通，室温保持在 2224 度，相对湿度在 55%65%为宜。2、每 4h 测体温一次，因地制宜采取不同的保暖措施。体温高者采取松解包被或温水擦浴降温，维持体温在 36.537 度。3、保持呼吸道通畅(1) 新生儿生后应立即清除口、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅。(2) 保持新生儿合适的体位，如仰卧位时避免颈部前驱或过度后仰，俯卧时，头偏向一侧，专人看护。(3) 经常检查鼻腔是否通畅，及时清理鼻腔的分泌物。4、严格执行消毒隔离制度并定期监测；感染与非感染患儿应分室而居，避免交叉感染；工作人员入室应更换清洁鞋，严
35、格无菌操作，接触每个患儿的前后均应洗手；严格探视制度；对患病或带菌的工作人员应调离新生儿科。5、提倡母乳喂养。正常新生儿应生后 0.5h 即可喂奶，按需 乳，抱起喂奶，喂奶后将小儿竖抱起并轻拍背部，嗳出气体，然后取头高右侧卧位；人工喂养者，奶具应专用并消毒，防止呛咳；记录奶量，观察有无溢乳或呕吐的发生。6、五官、脐部及皮肤的护理（1） 双眼有无分泌物者，用无菌棉签将分泌物轻轻擦去，用生理盐水清洗双眼并滴入眼药水；注意耳部清洁干燥，经常更换卧位，防止受压时间过久；有鼻垢可用吸鼻器洗出，保持呼吸通畅；每日可用生理盐水或 2.5%碳酸氢钠清洗口腔，预防鹅口疮。（2） 脐部护理。保持脐部干燥，避免大小
36、便污染。脐部潮湿用 95%酒精作干燥处理；有渗血时先局部清洁消毒，再用云南白药外敷止血；有脓性分泌物，可先用 3%双氧水清洗，再用活力碘消毒脐部及周围皮肤；断脐时应严格无菌操作。（3） 皮肤护理。每日用婴儿沐浴液进行洗澡，观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况，每次大便后用温水清洗臀部，拭干，再涂以护臀膏，预防尿布皮炎。7、观察患儿的精神、反应、面色、哭声、 乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。五 、 血小板减少性紫癜患儿护理常规1、 执行儿科血液系统疾病患儿一般护理常规。2、 保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度。每天空气消毒至少一次。3、 血小板计数过低应严格卧床休息，以免加重出血和休克。4、
37、 供給高热量、高蛋白、高维生素少渣或无渣消化饮食。有胃、肠道出血时应禁食。5、 密切观察生命体征。精神状态、出血部位、出血量及性质。发现异常及时通知医生，并做好止血、输血准备。6、 患儿忌玩锐利玩具、限制剧烈运动、避免损伤。7、 使用肾上腺皮质激素的患儿注意预防感染。8、 保持皮肤清洁干燥，避免挖耳、鼻，避免搔抓皮肤。9、 止血操作前应向患儿及家长讲明道理，尽量消除患儿恐惧心理。10、 指导患儿出院后定期复查、遵医嘱服药，预防感染。贫血患儿护理常规1 执行儿科血液系统疾病患儿一般护理常规。2 保持病室内清洁、空气流通及适宜的温湿度，每天空气消毒 1 次。3 重度贫血者绝对卧床休息，必要时遵医嘱
38、给予氧气吸入。慢性轻度、中度贫血者可适当床边活动。避免劳累，避免久蹲。4 进食优质高蛋白、含铁丰富且易吸收、高维生素易消化饮食。G-6-PD 缺乏者禁食蚕豆及蚕豆制品。5 严密观察心率、呼吸、血压。溶血性贫血病人注意观察尿色。6 重度贫血者应少量多次输注红细胞，输注速度宜慢。7 指导正确应用铁剂，观察疗效及副作用。口服铁剂溶液应避免接触牙齿，注射铁剂应采用深部肌肉注射。8 保持口腔、皮肤清洁。9 向家长及患儿讲解疾病的有关知识和护理要点，消除患儿及家属的顾虑，使之增强信心、配合治疗。10 患儿出院后应定期复查。缺铁性贫血者注意进食含铁丰富的食物，小婴儿应坚持母乳喂养，G-6-PD缺乏者禁食蚕豆
39、及蚕豆制品。川崎病患儿护理常规 Post By：2009-11-8 11:27:00 川崎病患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 保持室内空气清新，温湿度适宜。3 急性期应绝对卧床休息。4 给予高热量、易消化、清淡的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水，保证足够的液体摄入。5 减轻皮肤、黏膜的损伤，促进皮肤、口腔黏膜恢复。（1） 保持皮肤黏膜清洁，衣服柔软，减少对皮肤的刺激。勤剪指甲，防止抓伤、擦伤。指端脱屑时应让其自然脱落，切忌强行撕脱，以免出血及感染。（2） 保持口腔清洁，每日口腔护理 23 次，晨起、睡前、餐前、餐后漱口，口腔溃疡涂碘甘油以消炎止痛。6 密切观察生命体征及面色、精
40、神状态等，监测体温变化，高热者给予物理降温和药物降温。必要时行心电监护，注意有无心血管损害的症状，并及时处理。7 主动与家长及患儿进行沟通，予以心理支持，消除紧张情绪，积极配合治疗。8 告知家长有关本病的医学知识，取得其理解与配合。及时向家长及患儿说明心脏损害可能导致的后果，定期复查。十、 糖尿病患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 遵医嘱给予富含蛋白质、纤维素、低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每周测体重 1 次。3 指导使用胰岛素及其注意事项。4 应保持皮肤清洁，勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。5 尿糖刺激回音部可引起瘙痒，需每天清洗局部 2 次；对烦渴患儿提供足够的饮用
41、水，防脱水发生。6 提供长期的心理支持，减轻心理压力。7 酮症酸中毒患儿的护理：密切观察病情变化，监测血气、电解质及血和尿中酮体的变化，一旦发生应立即进行处理。8 应教会患儿及家长识别低血糖反应，一旦发生立即平卧，进食糖水或糖块。9 针对患儿不同年龄发展特征，指导家长进行心理疏导，缓解患儿心理压力，长期用胰岛素治疗患儿要严格无菌注射，防止交叉感染，定期复查。糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，护士应耐心介绍疾病有关知识，鼓励树立信心，坚持治疗。先天性心脏病患儿护理常规 Post By：2009-11-8 11:27:00 先天性心脏病患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 安排合理
42、的生活制度。根据病情安排适当活动量；避免情绪激动，以免加重心脏负担，严重患儿应卧床休息。3 给予高热量、高蛋白、易消化饮食，少量多餐，避免过饱，保持大便通畅。4 实行保护性隔离，预防感染。5 密切观察患儿神志、面色、呼吸、心率、肝脏、等变化，发现异常及时通知医生处理。6 严格控制输液速度和量，用输液泵控制滴速；尽量减少搬动和刺激患儿，治疗护理尽量集中完成。7 指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，对家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，减轻他们的紧张、恐惧心理，取得他们理解和配合。八、 病毒性心肌炎患儿护理常规1 执行小儿内科患儿一般护理常规。2 保持病室环境安静、舒适，空气新
43、鲜。3 绝对卧床休息。急性期卧床休息至体温稳定 34 周，有心衰者休息应不少于 6 个月，待心力衰竭控制、心脏恢复正常大小，再逐渐增加活动量，以不出现心慌气促为宜。4 给予高蛋白、高维生素、富有营养、易消化饮食；宜少食多餐，避免过饱和刺激性饮料及食物；心衰者给予低盐饮食。5 给予心电血压监护，监测心率与心律、呼吸频率及节律的变化，若出现心慌、气急、发绀等症状及时进行处理。必要时给氧气吸入，使用洋地黄制剂时，注意药物的副作用。6 保持大便通畅，必要时给开塞露通便。7 严格控制输液量和速度，必要时使用输液泵。8 向患儿及家长介绍本病的相关知识及预后，减少患儿及家长的焦虑及恐惧心理。 提前 15 分
44、钟接班，阅读交班本，清点病人数、医疗物品，并登记签名。2.对危重病人进行床头接班，了解全区病人病情及睡眠情况，做到心中有数。3.核对中班医嘱，执行夜间医嘱及治疗，核对早间药。4.定时巡视病房（间隔 15-20 分钟），观察病人病情、睡眠情况，新病人、重点病人重点观察，严防意外及事故发生。5.协助督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，保持病床的整洁，长期卧床病人按时给予翻身，必要时做好记录。6.做好新病人、重病人的特护记录，按时测 T、P、R、BP。7.清晨抽空腹血，采集大小便标本，做好核对工作。8.按时发药，协助开早餐，了解病人的饮食情况。确书写交班本记录，保持办公室、治疗室的 9.7：30
45、记录病人夜间大便次数。10.正整洁。11.与日班做好重病人的床头交班。12.晨会交班。注：根据气温做好病人的防寒保暖工作，按时开关空调。1.认真执行夜间巡视制度。2.认真做好病人的晨间护理工作。3.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报。1.提前 15 分钟接班，阅读交班本，清点病人数、医疗物品，并登记签名。2.对危重病人进行床头接班，了解全区病人病情及睡眠情况，做到心中有数。3.核对中班医嘱，执行夜间医嘱及治疗，核对早间药。4.定时巡视病房（间隔 15-20 分钟），观察病人病情、睡眠情况，新病人、重点病人重点观察，严防意外及事故发生。5.协助督促护工做好病人生活护理，如更换尿布，保
46、持病床的整洁，长期卧床病人按时给予翻身，必要时做好记录。6.做好新病人、重病人的特护记录，按时测 T、P、R、BP。7.清晨抽空腹血，采集大小便标本，做好核对工作。8.按时发药，协助开早餐，了解病人的饮食情况。9.7：30 记录病人夜间大便次数。10.正确书写交班本记录，保持办公室、治疗室的整洁。11.与日班做好重病人的床头交班。12.晨会交班。注：根据气温做好病人的防寒保暖工作，按时开关空调。1.认真执行夜间巡视制度。2.认真做好病人的晨间护理工作。3.要督促检查护理员的工作，发现问题及时指出或汇报护 理 班 工 作 流 程1.提前 15 分钟上班，清点病人数，了解病人的基本情况，重点病人要
47、床头交班，8：00 参加晨会。2.晨间护理：整理床铺及床旁用物，口腔护理。3.褥疮护理：长期卧床病人定时翻身，能坐起的病人要协助穿衣起床，防跌倒，防褥疮发生。4.功能锻炼：对长期卧床病人和瘫痪病人要做好肢体的功能锻炼，每天两次，如病情许可要搀扶病人行走。5.饮食护理：病人的进食情况需根据病情和饮食习惯而定，饭菜趁热分发，自己不能进食者，要耐心喂食，做好流质病人的鼻饲工作，要督促并协助护工给病人饭前洗手，饭后给予漱口。6.生活护理：对老年痴呆病人要密切观察，防治病人摔倒或乱走，冲动、自弃等行为，协助护工搞好病人的个人卫生（洗脸、脚、会阴洗浴，注意天气的变化，随时增减衣服、被服）。7.按规定巡视病
48、房，观察病人的病情变化及输液情况，并保持病人床铺干燥、整洁，做好新病人、重病人的特护记录和护理工作。8.每日下午普测体温，每周二普侧血压。9.协助做好各项辅助检查。10.完成各项治疗护理工作，如换药、吸痰、导尿、灌肠、生命体征的测量、记录等，协助治疗班发药，督促病人服下。11.协助主班每周总核对医嘱一次，能走动病人每月 15 日测体重。12.做好未消毒工作，每月 1-2 日、16-17 日对各个病室紫外线消毒工作。保 管 员 工 作 流 程1.8：00 上班开晨会。2.8：15 与一名护工一起清点脏床单、被套、衣服等送洗衣房。3.8：30 擦电视柜、床头柜，并进行整理，做到物品摆放整齐，柜内无
49、积灰。4.9：30 清洗刷毛巾。5.10：00 托三楼走廊。6.10：30 负责开饭，协助喂饭。7.11：00 打扫活动室卫生。8.13：30 上班，发放病人的食品、水果，削皮、切片。9.14：30 清点整理病人洗干净的衣物，并按标记放在各自的床头柜中。10.请领病区的常备物品、日常消耗品，并做到收支有登记。11.维护病区固定资产，建筑设备及其他物品完好，定时清点，如有损坏及时联系维修，填写维修单，并检查维修质量。注：1.新病人的物品，衣服要清点，并做好标记。2.周日打扫整个病区的卫生和室外卫生，平时保管室要保持整洁。清点物品仪器，进行交接班，了解掌握班内病人特别是危重病人病情，处理新入院病人，做好晚间护理，完成班内一切治疗护理工作，书写危重病人护理记录，
