1、护理第四季度理论考试题(A 卷）科室_ 姓名_ 分数_1、单选题（每题 1 分，共 30 分）1.给昏迷患者插胃管，当胃管插入（ ）时，将患者头部托起，使下颌靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。A.14cm，胸骨角 B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2.腹腔引流管用胶布（ A ）形固定，防止滑脱，标识清楚。A.S B.U C.Y D.T3.“T”管引流时间一般为（ ）天，拔管之前遵医嘱夹闭“T”管( A )天。A.1214，12 B.1214，23 C.710，12 D.710，23 4.胸腔闭式引流时要定时挤压引流管，挤压方式正确的是（
2、 D ） 。A.捏紧引流管的近端，向引流瓶的方向挤压 B.捏紧引流管的远端，向引流瓶的方向挤压C.捏紧引流管的近端，向胸腔的方向挤压 D.捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压5.为患者洗胃时配置洗胃液的温度为（ D ） 。A.3641 B. 3638 C. 3540 D. 35386.患者下床活动时，引流瓶的位置应低于( A )且保持平稳，保证长管没入液面下。A.膝盖 B.胸壁引流口平面 C.耻骨 D.腰部7.不属于血氧饱和度监测评估内容的是（ A ） 。 A.进食时间 B.吸氧浓度 C.指（趾）端循环 D.皮肤完整性8.下列不需要推迟 30min 后测口腔温度的是（ C ） 。A. 吸烟 B.
3、 面颊部做冷敷 C.休息 D. 进食 9. 宜用直肠法测量体温的是（ A ） 。A. 昏迷 B. 心肌梗死患者 C. 直肠手术 D.腹泻10. 患者剧烈活动后，应先休息多长时间后再测量脉搏与血压。 （ B ）A.1020min B.1520min C.1530min D.30min11.下列属于深反射的是（ A ） 。A.膝反射 B.腹壁反射 C.提睾反射 D.角膜反射12.淋巴结的检查顺序为（ C ） 。A.腹股沟 腋窝 锁骨上窝 颈部 颌下 B.腹股沟 锁骨上窝 腋窝 颈部 颌下C.颌下 颈部 锁骨上窝 腋窝 腹股沟 D.颌下 颈部 腋窝 锁骨上窝 腹股沟13.呼吸系统听诊的顺序是（ A
4、） 。A.由肺尖开始，自上而上 B.由肺底开始，自下而上C.由肺尖开始，自下而上 D. 由肺底开始，自上而下14.胸腔闭式引流长管内水柱波动，正常值为（ D ） 。A.5cm B.34cm C.36cm D.46cm15.下列情况宜测腋温的是（ D ） 。A.腋下多汗 B.腋下炎症 C.极度消瘦 D.有狐臭16.行 PTCD 术后需长期保留引流管的病是（ D ） 。A.重度梗阻性黄疸 B.胆结石 C. 胆管梗阻 D. 胆管恶性肿瘤17.不属于血压监测四定原则的是（ B ） 。A.定时间 B.定听诊器 C. 定部位 D.定血压计18.对患者急救时使用 2L 简易呼吸器，2L 简易呼吸器挤压（ B
5、 ）为正确。A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/419.不宜选用环甲膜穿刺的有（ B ） 。A.上呼吸道梗阻 B.下呼吸道梗阻 C.喉部异物 D.咽部异物20 长期胃肠减压者， （ D ）更换胃管 1 次，从另一鼻孔插入。A.1 周 B.半月 C.有需要时 D.每月21.下列中毒可以给予洗胃的是（ A ） 。A.灭草剂 B.腐蚀性药物 C.强酸 D.强碱22.电除颤时正极手柄电极应放于（ C ） 。A. 右锁骨中线第一肋间 B. 右锁骨中线第二肋间 C. 左腋中线平第五肋间 D. 左腋中线平第四肋间23.使用台式血压计测量病人血压时，充气至动脉搏动音消失，再加压使压力升高（ D ）mm
6、Hg，缓慢放气，测得血压数值并记录。A.1520 B.1020 C.1530 D.203024. PICC 穿刺首选的血管为( D ） 。A.前臂正中静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 贵要静脉25.血标本采集不正确的是（ B ） 。A.在安静状态下采集血标本 B. 采血后将血标本沿管壁缓慢注入相应的容器内，用力震荡几下混匀 C. 应从非输液侧肢体采集 D. 采血时尽可能缩短止血带的结扎时间26.不属于皮内注射注意事项的是（ B ） 。A.注射前备好相应抢救药物与设备 B.用含碘消毒剂消毒皮肤 C.不应抽回血 D.皮试结果要告知医生、患者及家属并标注27.下列穿刺角度错误的是（ B ）
7、 。A.皮内注射：5角 B.头皮针穿刺：10角 C.静脉注射：1530角 D.PICC 置管：1530角28. 心电监测放置电极片不用避开的部位是（ B ） 。A. 中心静脉插管 B.桡动脉 C. 起搏器 D 除颤部位29.PICC 置入消毒用乙醇清洁脱脂待干后，再用碘伏消毒 ( C )遍。A. 1 遍 B.2 遍 C.3 遍 D.4 遍30.不适宜用止血带止血法的部位是（ A ） 。A.前臂 B.左侧大腿内侧 C.右侧上臂 D.左侧上臂二、多选题 （每题 2 分，共 20 分）1.下列属于“T”管引流护理指导要点的是（ ABCE ） 。A.告知患者更换体位或下床活动时的保护措施 B.指导患者
8、其管路护理及自我检测方法 C.清淡饮食 D.观察引流管内有无气泡溢出 E.告知出现不适及时通知医护人员2.胸腔闭式引流拔管后，患者出现（ ABCDE ）等症状，及时通知医生。A.胸闷 B.皮下气肿 C.伤口渗液 D.伤口渗血 E.憋气3.属于术后患者评估要点的是（ABCDE ） 。A.生命体制及病情变化 B.伤口敷料渗出情况 C.皮肤受压情况 D.有无疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀 E.是否有尿潴留4.下列哪些情况禁忌测量口温。 （ ABCD ） 。A. 婴幼儿 B. 呼吸困难患者 C. 口鼻手术 D. 精神异常 E. 上感5.下列哪些情况会影响血氧饱和度的监测（ABCDE ） 。A.涂抹指甲油
9、B.贫血 C.体温过低 D.偏瘫 E.使用血管收缩药物6.给患者进行电除颤时，下列说法错误的是（ B D ） 。A.除颤时远离水及导电材料 B.除颤时电极板应远离医疗器械至少 1.5cm 以上C. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。 D.用酒精清洁并擦干除颤部位皮肤E.手持电极板时，两极不能相对7.为中毒原因不明的患者洗胃可选用的洗胃液是（ AE ） 。A.温开水 B.2%碳酸氢钠溶液 C.1:5000 高锰酸钾溶液 D.肥皂水 E.等渗盐水8.对于止血下列说法正确的是（AC ） 。A. 毛细血管出血应采用加压包扎止血法 B. 四肢的外伤出血应采用止血带止血法C. 头、面、颈部出血应采用按压止血
10、法 D. 止血带止血法适用全部四肢部位的止血E. 止血带结扎时间1h，每 30min 放松 1 次，每次 3060s9. 大便隐血试验检查前 3 天内禁食（ABCD ） ，按要求采集标本。A. 肉类食物 B. 肝类食物 C. 血类食物 D. 铁剂 E.面食10.属于一般药物管理内容的是（ ABCDE ） 。A.储存药品容器的标签清晰 B.各类药品必须分开放置 C.专人管理，专柜保存 D.高危药品必须单独存放 E.药品存放、使用、管理应有相应规范三、填空题（每空 1 分，共 40 分）1.“T”管引流袋位置应低于（切口平面),保持引流通畅，避免打折成角、(扭曲)、(受压)。2.插胃管时患者出现恶
11、心，应休息片刻，嘱患者深呼吸再插入，出现（呛咳） 、 （呼吸困难） 、 （发绀）等情况，立即拔出，休息后重新插入。3.引流的目的是将人体组织间隙或体腔中积聚的液体引导至体外，引流的护理旨在保证引流的（有效性） ，防止（术后感染） ，促进（伤口愈合） 。4. 围手术期是围绕手术的一个全过程，从(决定接受手术治疗)开始，直至(基本康复)，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。5.口腔测温时将口表水银端（斜放于患者舌下） ，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（3min）后取出读数。6.脉率异常时应测量（1min） ；如发现患者有心律不齐或脉搏短绌，应两人同时分别测量（心率）和（脉率） 。7. 测
12、量肢体血压的肱动脉与（心脏）处于同一水平位置，卧位时平（腋中线） ，坐位时平（第四肋） 。8.对患者进行胸外按压时使胸骨下陷至少（5cm） ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开（胸壁） ，按压频率至少（100/min） 。9.为患者洗胃时，让患者平卧，头偏向一侧或取（左侧）卧位，每次灌洗胃液（300500）ml。10. 采集血气分析标本时，成人常选择（桡动脉）或股动脉，新生儿宜选择（桡动脉） 。标本应隔绝空气, 避免混入(气泡)或(静脉血)。11.抽吸药液时，遵循（无菌操作）原则和（药品配伍）要求。12.静脉注射时，根据患者（年龄） 、 （病情）及（药物性质）以适当速度注入药物，推药
13、过程中要观察患者反应。13.用手按压患者的甲床末端，如见到红、白交替的节律性血管舒缩现象即为（毛细血管搏动征） 。14.肌肉注射选择侧卧位时，指导患者上腿（伸直） 、下腿（稍弯曲） ；俯卧位时足尖（相对） 、足跟（分开） 。15. SPO2监测报警低限设置为(90%)，发现异常及时通知医生。怀疑（CO 中毒的）患者不宜选用脉搏血氧监测仪。四、问答题（每题 5 分，共 10 分）1.采集血气分析的注意事项。1.洗澡、运动后，应休息 30min 再采血。2.标本应隔绝空气，避免混入气泡或静脉血。3.凝血功能障碍者穿刺后应延长按压时间至少 10min。4.采集标本后 30min 内送检。2.实施胸外心脏按压时的注意事项。1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。2.成人使用 12L 的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L 简易呼吸器挤压 1/22/3，2L 简易呼吸器挤压 1/3。3.人工通气时，避免过度通气。4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。
