1、第三章 精神分析与自我心理学,,,Company Logo,精神分析与自我心理学,,Company Logo,精神分析与自我心理学,心理学的基本假设是什么？行为来自心理世界的活动和互动。,,Company Logo,一、精神分析的影响,精神分析对心里社会取向实践的影响： 动态诊断。 原因诊断。 分类诊断。,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,19世纪三个最伟大的犹太人是？,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,1923年，自我与本我，弗洛伊德 1936年，自我和防御机制，安娜弗洛伊德,,Company Logo,二、弗
2、洛伊德理论学说,1.心理决定论 过去决定现在，内部决定外部 。 生活中的事件看起来是偶然的，实际上总是和先前的事物存在因果联系。,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,生的本能：代表着创造和爱的力量。,内驱力,死的本能：代表着破坏和恨的力量 。,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,意识：人在任何时候都可 以觉察到的想法和感受。 前意识：经由思考而可以 觉察到的部分。 潜意识：那些产生的影响 不得不假定其存在，但又 无从觉察的心理过程。,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,人格结构： 本我：遵循快乐原则。是心理结构起作用的原始方式。没有逻辑，可以任意发挥。
3、 自我：现实原则。是使个体能够真正满足其需要的那部分心理功能。协调本我、超我和环境的关系。 超我：遵循道德原则。是道德的维护者。是心灵的道德知觉和我们的理想抱负。是从儿童早期的奖赏和惩罚的内化模式中而来的。,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,人格结构与意识关系图,超我,本我,自我,无意识,前意识,意识,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,俄狄浦斯情结： 又称“恋母情结”,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,人格发展 ： 口唇期（oral stage）：从出生到 1 岁半左右。 肛门期（anal stage）：13 岁左右。 性器期（phallia s
4、tage）：37 岁左右。 潜伏期（latency stage）：7 岁至青春期。 生殖期（genital stage）：性需求从两性关系中获得满足，有导向的选择配偶，成为较现实的和社会化的成人。,,Company Logo,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,现实焦虑焦虑 神经焦虑道德焦虑,产生 防御 机制,,Company Logo,二、弗洛伊德理论学说,防卫机制：自我为了消除不愉快（或焦虑）而采用的方法，涉及抵制或掩饰不被允许或不被赞同的欲望以减少内心的冲突。,,Company Logo,三、自我心理学,1.自我心理学的理论建构 自我心理学的创始人是安娜弗洛伊德。,,Com
5、pany Logo,三、自我心理学,自我心理学研究的是自我防御机制； 自我心理学承认驱力理论； 分析清楚自我防御机制，就掌握了破解意识秘密的代码，很重要。,,Company Logo,三、自我心理学,1.自我心理学的理论架构 自我心理学的基本命题：人生来具有适应环境的能力。 自我发展包括以下几个方面内容：满足基本需要、认同他人、学习、发展性任务的掌握感、有效的问题解决、成功应对内在需要与环境状况、期待、压力和危机。 自我功能、防御机制和自我掌控感是核心概念。,,Company Logo,三、自我心理学,自我必须维持的三种和谐： 自我必须维持个体和他们外部物理的及社会现实的平衡； 由于本我拥有几
6、种本能驱力，它们都要寻求满足，自我必须建立本我领域的内部和谐； 自我必须使本我、超我和它自身之间达到平衡；,,Company Logo,三、自我心理学,2.自我防御机制 定义：个体面对应激、挫折、创伤、丧失、冲突等心理上的种种困难时，运用一些心理上的防御措施，来保护自己的机制。特点： 大部分在潜意识状态下。也可在意识状态下。 适度应用有好处，滥用会导致各种心理问题和障碍。,,Company Logo,三、自我心理学,强大时，防御成功 自我弱小时，防御不成功神经症的心理冲突分类：自恋（精神病性）、神经症性、不成熟、成熟性的自我防御机制。,,Company Logo,三、自我心理学,自恋（精神病性
7、）自我防御机制 否定：把已经发生的事情否定、抹杀、遗忘、好像没发生一样。 歪曲：把事实加以曲解变化，以便能接受、承担、比否定作用轻。 投射（外射）：把自己无法接受的内心欲望、冲动或意念投射到别人身上，认为别人有此欲望，以便使自己不难受。,,Company Logo,三、自我心理学,自恋（精神病） 心里自卫机制 否定作用 外射作用 歪曲作用,精神分裂症 妄想病 夸大妄想,,Company Logo,三、自我心理学,不成熟（幼稚性）自我防御机制 内射：把别人的想法、意念或欲望吸收到自己身上，变成自己的精神活动内容。 投射认同：个体诱导他人以一种限定的方式来行动或做出反应的人际行为模式。 退行 退缩
8、：躲避与人交往和接触。 幻想：无法面对现实，在脑子里想象改变现实。 躯体化：无法应付现实，发生身体不适，把注意转到躯体不适上。,,Company Logo,三、自我心理学,不成熟心理自卫机制 内射作用 退缩作用 体化作用 幻想作用,疑病症,,Company Logo,三、自我心理学,神经症性心理防御机制 潜抑：把心理困难放入潜意识。但仍然起作用，导致神经症的发生。 转移：把无法面对的冲动和欲望向其他对象发泄、表现或满足，免得自身难过。 隔离：把针对事件的认知和情感分离，可有感情而没认知，或有认知而没情感。 解离：介于潜抑和隔离之间。面对重大打击，变化意识能力，进入恍惚状态，非全部性地跟事实接触
9、，自我保护。,,Company Logo,三、自我心理学,反向作用：无法表达欲望，便以相反的方式表达。 抵消作用：个体做了不应该做的事，或面对不愿意发生的事，采取某种行动抵消发生的事情，减除难过、尴尬、厌恶、内疚的感觉。 补偿：某些不足，靠其他方面的优势来弥补。 合理化：面对困难，采用一些想法或道理来解释，减除难过等心理。 理智化：感情问题不直接处理，而是间接地通过抽象思想来处理。,,Company Logo,三、自我心理学,成熟的心理防御 压抑：把不应该有的欲望、意念和情感，加以控制并压下来，是比较意识性和理智性的处理方法。 升华：把社会不允许的欲望，换成为社会许可的方式表现出来。 利他：甘
10、愿牺牲自己的利益帮助别人。 幽默：采取幽默的方式来化解尴尬、紧张、危机等不利局面。,,Company Logo,三、自我心理学,成熟心里自卫机制 压抑作用 升华作用 幽默作用 利他作用,正常人,,Company Logo,三、自我心理学,3自我功能：人们适应和应对世界的手段，自我承载着能量和动机。自我功能是内在的、不断发展的，并且与不同的生理心理社会因素进行互动。 现实检验 判断 关于自我和世界的现实感 规范和控制 客体关系,,Company Logo,三、自我心理学,思维过程 适应性退行 防卫性功能 刺激障碍 自主功能 掌控感能力 综合|整合,,Company Logo,三、自我心理学,4.
11、自我控制感 埃里克森把自我发展分为八个阶段： 婴儿期（01.5岁）：基本信任和不信任的冲突儿童期（1.53岁）：自主与害羞和怀疑的冲突学龄初期（35岁）：主动对内疚的冲突学龄期（612岁）：勤奋对自卑的冲突,,Company Logo,青春期（1218岁）：自我同一性和角色混乱的冲突 成年早期（1825岁）：亲密对孤独的冲突 成年期（2565岁）：生育对自我专注的冲突成熟期（65岁以上）：自我调整与绝望期的冲突,,Company Logo,四、实践应用,1.原则 辨识案主的自我功能失调与当前问题之间的关联； 考察案主问题、自我功能与外在环境之间的关联； 经由自我发展提升案主的内在能量； 改变环
12、境条件； 促进个人的自我能力和环境之间的配合度。 自我心理学为了克服过于采取心理治疗或病态学的取向，又加入了更多赋权性或宏观的实践元素。,,Company Logo,四、实践应用,2自我取向的评估 影响工作关系的因素包括 案主方面： 动机和期望； 价值、体验和社会文化背景； 自我功能； 当前生活情景； 工作人员方面： 评估案主前述状况的能力；,,Company Logo,四、实践应用,表达同理心，正面支持、真诚、认同、开放和灵活性的能力； 设定目标并促使案主合作的能力； 灵活调整干预目标和实践以符合案主需要的能力； 促进案主的动机并加强案主对治疗过程的理解和能力； 聚焦于实现目标的能力； 辨识任何可能威胁工作联盟的能力。,,Company Logo,四、实践应用,3干预技巧 自我支持：旨在重整、维持或提升个人的适应性功能并强化有缺陷或受损的自我； 自我修正：改变基本的人格类型或结构。,
