1、1牟定县人民医院护理技术操作考核评分标准牟定县人民医院护理部二一三年一月护理技术操作考核评分标准目录1、穿脱隔离衣操作考核评分标准 322、无菌技术操作考核评分标准 4 3、生命征测量技术操作考核评分标准 54、口腔护理技术操作考核评分标准 6 5、鼻饲技术操作考核评分标准 76、导尿技术操作考核评分标准 87、大量不保留灌肠操作考核评分标准 98、鼻塞（鼻导管）吸氧操作考核评分标准 109、口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准 1110、超声雾化技术操作考核评分标准 1211、胃肠减压护理操作考核评分标准 1312、皮内注射技术操作考核评分标准 1413、肌内与皮下注射操作考核评分标准 151
2、4、静脉采血技术操作考核评分标准 1615、静脉输液操作考核评分标准 1716、静脉穿刺套管针留置考核评分标准 1817、静脉输血技术操作考核评分标准 1918、心肺复苏技术操作考核评分标准 2019、输液泵技术操作考核评分标准 2120、微量泵技术操作考核评分标准 2221、压疮预防及护理操作考核评分标准 2322、患者跌倒预防护理考核评分标准 2423、心电监测技术考核评分标准 2524、血氧饱和度监测考核评分标准 2625、口服给药技术考核评分标准 2726、物理降温技术考核评分标准 2827、膀胱冲洗护理操作考核评分标准 2928、静脉注射技术操作考核评分标准 3029、自动洗胃机洗胃
3、操作考核评分标准 3130、经气管插管/切开吸痰评分标准 3231、胸腔闭式引流操作考核评分标准 33 32、一般洗手法操作考核评分标准34一、穿脱隔离衣操作考核评分标准3项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁 5操作前准 备 10取下手表，洗手戴口罩；卷衣袖至肘上；检查隔离衣有无破损等。442评 估 5需隔离的环境条件及物品；根据病人病情和需隔离的类别设定环境。32操作过程（穿）40拿取隔离衣方法正确穿衣袖方法正确，不污染;系好领口无污染;扎袖口方法正确，无污染;后襟对齐折叠方法正确，不污染;腰带打扣方法正确，不污染工作服。4108846操作过程(脱)
4、30解腰带、打结方法正确;解袖口、塞袖方法正确，无污染;手清洁消毒方法正确（范围、方法、时间）解衣领方法正确;脱袖方法正确，不污染;双手退出脱衣方法正确;挂衣方法正确。3652644关键缺陷扣 分清洁面与污染面混淆；操作时间3 分钟 -20综 合评 价 10动作熟练、准确；清洁区、污染区的概念清楚。55总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师： 牟定县人民医院护理部4二、 无菌技术操作考核评分标准项 目 总分 操作技术要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 5环境清洁，有合适的操作台；备齐用物，物品放置合理；无长指甲、洗手、戴口罩。221评 估 5 操
5、作环境及所备物品符合要求。 5无菌钳 13拿持物钳（镊）方法正确，用物符合无菌标准；使用（取、用、放）方法正确，无污染。67无菌包 13检查包布及无菌包消毒时间符合要求；开包方法正确，无污染（揭外、左、右、内角） ；取用物品不跨越无菌区；用毕按原折痕包内、右、左、外角，不污染；注明开包时间（夏、冬季标准）23323铺无菌 盘13治疗盘清洁、干燥；取、用、铺治疗巾方法正确，不污染；扇形折叠整齐，不污染；无菌物品放置合理、不跨越无菌区；边缘折叠整齐，不污染。310无菌容 器13容器开盖方法正确、无污染；取、放物品时方法正确，不跨越无菌区；取、放物品不触及无菌容器边缘；物品取出后未使用，不可再放回；
6、容器盖子用毕即盖严，方法正确，无污染。23332无菌手套13擦手（或手消） ，查手套号码及灭菌日期；取、用滑石粉方法正确、不污染；取、戴手套方法正确、不污染；脱手套方法正确，用后处理正确。1363操作过程无菌溶液10擦净无菌溶液瓶；检查溶液质量。消毒瓶口（用开瓶器启开铝盖、消毒） ；倒液（标签对手心、冲洗瓶口） ；盖瓶塞（液体未用完时注明开瓶时间，有效期 24 小时） 。3322关键扣分 无菌区污染。操作时间8 分钟，每超过一分钟扣一分。 -20综合评价 10 动作准确、熟练、节力；操作过程无污染。 46总 分 100考核日期： 被考核人: 考核老师： 牟定县人民医院护理部5三、生命征测量技术
7、操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁 5操作前 准 备 5洗手，戴口罩；备齐物品、放置合理；清点、检查并擦干体温计。221评 估 10 了解病人病情、自理程度及心理状态；与病人交流时语言文明，态度和蔼。 55安全与舒适10核对并向病人做好解释工作；病人体位舒适、安全、注意保暖；检查体温计有无破损。343测体温15消毒双手；体温计放置方法、部位正确（口表、腋表、肛表） ；测量时间正确；读表正确（手不接触水银端） ；体温计用后及时消毒保存。14352测脉搏 10测量方法、部位正确；测量时间正确；测量结果正确（误差10 分钟，袖带捆绑位置不正
8、确。 -20综 合评 价 10动作轻稳、节力、测量准确；病人安全、舒适，沟通及时。556考核日期： 被考核人： 考核老师： 牟定县人民医院护理部 四、口腔护理技术操作考核评分标准考核日期： 被考核人： 考核老师：总 分 100项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前 准 备10 无长指甲、洗手、戴口罩；根据病情需要准备药物及用物；用物放置于床旁桌或护理车上。262评 估 10了解病情、口腔情况及有无义齿等；向病人解释操作方法、目的；与病人沟通时语言文明，态度和蔼。433安全 与舒适10病人接受操作的环境舒适；病人体位舒适（侧卧或头偏向一侧） ，认真核
9、对医嘱；使用棉球的数前后必须吻合。244操作过程操作中50消毒双手；擦口唇、漱口、评估口腔情况；额下铺巾、放置弯盘位置适当；正确使用压舌板、开口器等；夹取棉球或纱布方法正确；棉球湿度适宜；擦洗顺序、方法正确；口腔疾患处理正确；擦洗过程随时询问病人感受；帮助病人擦净口角；操作中不污染床单及病人衣服。14345695643操作后 5协助病人恢复舒适卧位，整理床单位；所用物品用后处置正确。23关键缺陷扣 分口腔遗漏棉球，液体流入口腔；操作时间5 分钟。-20综 合评 价10 动作轻柔、准确、节力；病人口腔清洁、无异味，病人有舒适感。46总 分 1007牟定县人民医院护理部 五、鼻饲技术操作考核评分标
10、准项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备5 按需要备齐用物，并顺序放置；洗手，戴口罩。32评 估 10了解病人病情、意识状态及合作程度；倾听病人的需要和反应；向病人解释方法及配合指导，语言文明。334安全 与舒适10环境安静、清洁；病人体位舒适；认真核对医嘱；检查有无不安全隐患（查对、插管、喂食过程） 。235插胃管28消毒双手；额下铺巾；清洁并检查鼻腔；润滑胃管并检查是否通畅；插管方法正确，深度适宜（清醒者、昏迷者） ；正确处理插管中出现的情况（恶心、咳嗽等） ；判断胃管的位置方法正确；胃管固定牢固、美观。12229552鼻饲 24喂食步骤
11、正确、速度适宜（先抽试，再冲水、灌食） ；食量、温度适宜；操作中注意观察病人反应；喂毕用温水冲洗管腔并正确处理管端（管子末端反折，纱布包好夹紧） 。10734操作过程拔管 4 拔管方法正确。 4操作后 4 妥善安置病人、整理床单位；用物处理正确并记录。22关键缺陷扣 分判断胃管位置方法错误，操作时间10 分钟。-20综合评价 10病人舒适，无不良反应；步骤正确，动作轻、稳、节力。558考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部 六、 导尿技术操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 4无长指甲，洗手，戴口罩；备
12、齐用物按顺序放置。22评 估 10了解病情、膀胱充盈度、会阴皮肤黏膜情况；了解病人自理、合作程度、心理反应；向病人解释导尿目的、方法及指导配合。433安 全舒 适 10环境安静、清洁；核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应；病人体位正确、舒适、注意保暖。244男性导尿56消毒双手；患者体位正确；臀下铺巾；清洁、初步消毒阴茎方法正确；再次清洁双手；打开导尿包，不污染，放置合理；使用无菌钳和物品不污染；戴无菌手套方法正确，不污染；铺孔巾，不污染；润滑导尿管，不污染；纱布包裹阴茎，消毒尿道口方法正确；提起阴茎与腹壁成 60角；更换血管钳，插管方法正确；观察患者反应插管深度、尿液性质及引流情况；拔管方法
13、正确并擦净外阴。3152445764852操作过程女性导尿56消毒双手；患者体位正确；臀下铺巾；清洁会阴方法正确并初步消毒，再次清洁双手；打开导尿包，不污染，放置合理；使用无菌钳和物品不污染；戴无菌手套方法正确，不污染；铺孔巾，不污染；润滑导尿管，不污染；消毒阴唇、尿道口方法正确更换血管钳，插管方法正确；观察患者反应插管深度、尿液性质及引流情况；拔管方法正确并擦净外阴。315344761085协助病人整理衣裤、床铺，取舒适卧位； 4总 分 1009操 作 后 8 用物处理恰当，洗手后记录。 4关键扣分 操作污染（女性插入阴道） ；操作时间10 分钟。 -20综合评价 7 动作熟练、正确，病人无
14、不舒适；无菌区与非无菌区概念明确。 （如有严重污染终止操作。 ）43总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师: 牟定县人民医院护理部 七、大量不保留灌肠操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 7备齐用物，顺序放置，洗手，戴口罩；灌肠液配制正确（浓度、量、温度） 。34评 估 10了解病情及肛门部位皮肤黏膜状况；了解灌肠目的、病人自理、合作程度；向病人耐心解释操作目的、方法，并提供配合指导，语言文明、态度和蔼。334安 全与舒 适10环境安静、清洁（关门窗、围屏风） ；认真核对医嘱，保护病人隐私；病人体位正确、舒适，
15、注意保暖。334操作过程 灌 肠 59消毒双手；再次核对后臀下铺巾；灌肠筒高度适宜（40-60 厘米） ；肛管润滑充分；排气方法正确，溶液不沾湿床单、地面；插管动作轻，手法正确；肛管插入深度适宜；固定肛管不脱出，不漏液；观察液体流入情况，流入不畅时处理正确；随时了解病人耐受情况并正确指导；拔管方法正确（夹管无回流、滴液） ；247245646564410考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部八、鼻塞（鼻导管）吸氧操作考核评分标准拔出肛管放置妥当；向病人交代事项正确（保留时间、排便等） 。操作后 9妥善安置病人及床单位；用物处理正确；洗手后正确记录（排便次数、量、性状、病人反应）
16、 。234关键缺陷扣 分灌肠液选择不正确。 -20总 分 100项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 10洗手；按需要备齐物品，顺序放置；检查湿化瓶与导管的连接是否通畅。244评估10了解病情、意识及病人缺氧程度，鼻腔内状况；病人合作程度与心理反应；与病人沟通时语言文明，态度和蔼。343安全与舒适10检查用氧安全（漏气、明火、有污染）；病人体位舒适，环境清洁；认真核对医嘱。64操作过程吸 氧 35消毒双手；清洁鼻腔、连接鼻塞（鼻导管）并试通畅；按需要正确调节氧气流量；插鼻塞（鼻导管）方法正确；鼻塞（鼻导管）插入深度适宜；导管固定牢固美
17、观；记录用氧时间；操作步骤正确（包括打开开关时操作顺序） 。15555455 11考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部九、口、鼻腔内吸痰技术操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 10用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前，要检查吸痰性能及吸痰管连接是否正确；洗手，戴口罩；按需要备齐物品，并放置合理。523评 估 10了解病人病情、意识及呼吸道分泌物情况；了解病人口腔、鼻腔情况以及合作程度和心理反应；与病人沟通时语言文明，态度和蔼。433安全与舒适10环境安静、舒适、整洁；认真核对医嘱；帮助病人选择合理、舒适
18、体位；向病人作好操作前的解释工作。235操作过程 吸痰 45消毒双手；试启动吸痰器，观察导管是否通畅；插管方法正确，鼻咽喉或口腔咽喉；吸引的方法正确：插管后吸引、从深部左15610停止吸 氧15取下鼻塞（鼻导管）方法正确；关闭氧气顺序正确；帮助病人清洁面部；记录停氧时间；操作步骤正确（先拔管后关氧气表） 。24225操作后 5 妥善安置病人、整理床单位；整理用物，洗手并执行签字。 32关键缺陷扣 分氧流量不准确；操作时间6 分钟。 -20综合评价 10操作方法正确、熟练；病人无不适感觉。55总 分 10012右旋转、上提吸引；吸引负压、时间适宜（每次4 分钟。 -20综合评价 10 动作轻巧、
19、准确，吸痰效果好；病人无特殊不适主诉。 55总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部十、 超声雾化技术操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前 准 备 6无长指甲，洗手戴口罩；备齐用物，放置合理；33评 估 10病人病情、用药的作用；病人呼吸道通畅情况；病人面部及口腔有无感染、溃疡及合作程度。334安全 与舒适10查对认真；雾化器各部位完好、无松动等；水槽冷水达到水位线；病人卧位舒适。2332操作过程雾化50消毒双手；正确配置药液并放于雾化罐内；雾化罐放置水槽内并盖紧水槽盖；预热时间准确；155 51
20、3考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部十一、胃肠减压护理操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 6无长指甲，洗手戴口罩；备齐用物，放置合理；环境安静、清洁、舒适。222评 估 6了解病情，排除禁忌症；与病人沟通时语言文明，态度和蔼；向病人解释操作方法及配合指导。222安全与舒适8注意安全，认真核对医嘱、治疗单；病人卧位正确、舒适、保暖。44操作过程 插管 20消毒双手；选择胃管号码正确并检查胃管通畅，气囊是否漏气；胃管标记明确；选择并清洁鼻腔方法正确轻柔；1432准确定时；雾化量调节准确；雾化嘴（面罩）
21、放置正确；病人深呼吸准确，吸入有效；吸毕，关机步骤正确（先关雾化、后关电源） 。105595操作后 14擦干病人面部；协助病人取舒适体位；整理床单位和用物；雾化装置消毒、清洗晾干。3335关键缺陷扣分晶体换能器和透声膜损坏。 -20综 合评 价 5动作轻巧、准确，操作规范；雾化充分、准确，无明显不适。23总 分 10014插管方法轻柔、敏捷、嘱病人配合好；判断胃管在胃内方法正确；胃管固定牢固美观。352减压 25正确接负压引流瓶；观察负压引流管道通畅；密切观察病情，注意引流液的性质；冲管方法正确；按要求更换引流管。55555拔管 15双腔管拔除时放尽囊内气体；胃管尾端塞紧；揭开固定胃管胶布轻柔
22、；拔管动作轻柔、无液体流出；固定处无胶布痕迹。33333操作后 8治疗车及物品用后处理正确，洗手；核对医嘱，执行后签字。44关键缺陷扣分误入气管。 -20综 合评 价 7动作轻柔、准确、操作规范；病人痛苦较小，无明显不适。43总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十二、皮内注射技术操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 5洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序放置。 23评 估 10了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，熟悉过敏性休克的抢救程序；与病人沟通时语言文明，态度和蔼；52315考
23、核日期： 被考核人： 考核老师 牟定县人民医院护理部十三、肌内与皮下注射操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操 作前准 备4备齐用物、放置合理；抽吸药液放入无菌盘内；操作者无长指甲，洗手，戴口罩。22评 估 10了解病人病情、合作程度及注射部位状况；向病人讲解操作和如何配合；43向病人解释操作及配合指导。安全与舒适10消毒双手；认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静，病人体位舒适。172抽吸药 液18检查药液、配制及无菌物品正确；取用无菌镊、容器正确，不污染；取用注射器、针头正确，不污染；抽吸药液方法正确（消毒药瓶、抽吸药液不污
24、染，抽吸后放置正确） 。4446操作过程注 射 29选择注射部位正确；消毒方法正确（方法、范围、无菌） ；排气方法正确、不浪费药液；再次核对，绷紧皮肤，持针正确；进针角度、深度适宜；不抽回血；注射剂量准确，皮丘符合要求；拔针后不按揉局部。44445242操作后 15向病人交代注意事项（不远离、不按揉、有不适及时告知） ；用物处置得当；准确观察反应（时间、结果、判断） ；洗手；执行签字。5451关键缺陷扣 分皮丘过深。 -20综 合评 价 8操作方法正确，皮丘符合要求；时间一般不超过 15 分钟。44总 分 10016与病人沟通时语言文明，态度和蔼。 3安全 与舒适10环境清洁、舒适；认真核对医
25、嘱，卧位舒适，注射部位正确、注意保暖；认真检查有无断针或刺伤神经等不安全隐患。244抽吸药液25核对医嘱、注射卡；检查药物及灭菌物品；安剖、药瓶使用正确（锯、消毒方法） ；取注射器时方法正确，针头无污染；抽吸药液的方法正确，无污染；无菌注射盘使用正确，无污染。444436操作过程注射35消毒双手；注射前，向病人解释并再次核对；正确选择注射部位、定位准确；消毒皮肤范围、方法正确；排气手法正确、无污染和药液浪费；进针稳、准、角度、深度适宜；注药前抽回血，注药速度适宜；关心病人密切观察并询问病人反应；拔针方法正确。136446443操作后 4整理治疗车，使用过的物品处理正确；协助病人恢复卧位，洗手，
26、执行签字。22关 键扣 分部位选择错误，操作时间8 分钟。 -20综 合评 价 7动作轻柔、准确、操作方法规范；病人舒适，痛感较小。34总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部十四、静脉采血技术操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题17考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部十五、静脉输液操作考核评分标准仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 5无长指甲，洗手、戴口罩；备齐用物（标本容器） ，按顺序放置。23评 估 10了解病情，认真观察局部皮肤、血管情况；与病人沟通时语言文明，态度和蔼；向病人解释采血目的、方法及配
27、合指导正确。334安全 与舒适8环境清洁、舒适，光线明亮；认真核对医嘱、检验单，呼唤病人；病人舒适、节力，注意保暖。242操作过程 采血 62核对姓名、检验项目、容器与标签；检查无菌物品的内容、方法正确；取用消毒剂、无菌物品不污染；取用持针器、针头的方法正确，不污染；消毒双手；皮肤消毒方法正确；系止血带部位适宜；穿刺进针角度、深度适宜；穿刺一针见血（退针一次扣 2 分） ；有回血后固定持针器、针头适宜；接取真空采血管方法正确；采血标本数正确；拔针方法正确；指导病人按压穿刺部位；核对医嘱，执行签字。655512257386322操作后 5 协助病人取舒适体位；物品用后处理正确并洗手，执行签字。
28、23关键缺陷扣 分标本试管选择错误，操作时间5 分钟。 -20综 合评 价 5操作准确、符合“一巾、一带、一消毒” ；病人痛感较轻，无不适反应。32总 分 100项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题18考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备 5无长指甲，洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。23评 估 10了解病情，将选用血管的状况和病人自理、合作程度；了解医嘱及药物对血管的影响程度；向病人解释输液方法，告知输液中可能发生的问题；与病人交流时语言文明，态度和蔼。2332安全 与舒适10环境安静、清洁，嘱病人排尿后取舒适体位
29、；认真核对医嘱、输液卡。55准备药液 16检查输液器、药液；取用输液器、注射器、针头，不污染；药瓶（安剖）处理消毒方法正确，不污染；抽药、加药剂量准确；连接输液器方法正确，不污染。34252操作过程输液 39消毒双手；再次核对并向病人解释；选择血管方法正确，尊重病人意愿；消毒皮肤范围、方法正确；系止血带部位适当；一次排气成功；液面高度适宜；进针稳、准，一针见血；穿刺后及时“三松” （止血带、调节器、拳）；正确固定针头（牢固、美观） ；合理调节滴速；向病人交代注意事项。123362843223操作后 4 安置病人，整理输液车和床单位；用物处理正确，洗手，执行签字。 22关键扣分 穿刺未成功。 -
30、20综 合评 价 11操作正确，动作轻柔，点滴通畅；无菌区与非无菌区的观念明确；观察、处理故障正确；病人痛感较轻，无不适感；时间8分钟。 -20综 合评 价 20病人穿刺部位无不适感；观察穿刺部位无渗漏；协助病人提供生活援助；操作中遵守无菌操作规程。5555总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部20十七、静脉输血技术操作考核评分标准考核日期： 被考核人： 考核老师：项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操作前准 备5 无长指甲，洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理。23评 估 10了解病人病情及病人血型；向病人解释输血的方法，告
31、知输血中可能发生的问题；与病人交流时语言文明，态度和蔼。244取血 10携带病历、取血单；查对（三查，八对） ；取血后双人核对。262输血 40核对受血者及血袋上的标签准确无误；闭式输液（少量盐水）方法正确；输血器插入无菌盐水瓶（袋）内准确；摇血袋方法正确；旋开血袋导管下端乳胶盖保持无菌；拔出输血器针头并插入血袋方法正确；调节速度符合标准要求；再次查对取血内容；向病人交代注意事项。444448444操作过程观察 10 观察病人输血反应；操作时间5 分钟。 -20综 合评 价 6动作轻巧、准确，操作规范；病人无不良反应。33总 分 100综 合评 价8 动作准确、操作规范；人工呼吸与按压比率正确
32、44总 分 10023考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十、微量泵技术操作考核评分标准项 目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题仪 表 5 仪表端庄，服装整洁。 5操 作前准 备6无长指甲，洗手，戴口罩；备齐用物，放置合理；环境安静、清洁、舒适。222评 估 10病情及应用微量泵的目的；用药的名称和作用；输液处局部皮肤和血管情况；与病人沟通时语言文明，态度和蔼。2233安全 与舒适8注意安全，认真核对医嘱、治疗单；病人卧位正确、舒适；环境整洁、舒适。332操作过程使用微量泵55检查输液通路是否通畅，再次查对；准确备药，排净空气并连接微量泵管；正确将注射器安装泵槽内并
33、卡紧；连接微量泵电源；排净微量泵管内空气；按医嘱设置程序（速度和输注量） ；微量泵与静脉通路正确连接；准确按启动键开始泵入；注射器表面覆盖消毒治疗巾；标记注入液体名称、时间及起始速度；密切观察病人用药反应；注射完毕，正确分离并取出微量泵。55555555555操作后 10整理用物；协助病人取舒适体位；洗手；密切观察用药反应。2224关键缺陷扣 分设置程序错误；操作时间5 分钟。 -2024考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十一、压疮预防及护理操作考核评分标准综 合评 价 6动作轻巧、准确，操作规范；病人无不良反应。33总 分 100项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问
34、题观 察要 点30根据患者不同的卧位观察骨突和受压部位；皮肤营养状况；受压皮肤情况；活动能力；压疮危险因素；压疮判断。555555护理要 点50评估患者（营养状况、皮肤情况、危险因素） ；减少局部受压；皮肤保护；感觉障碍者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤；加强营养；压疮护理。510105515指 导要 点20教会患者及家属预防压疮的措施；指导患者加强营养，增加皮肤抵抗力和创面愈合能力；指导功能障碍患者尽早开始功能锻炼；帮助患者选择适当的措施，预防压疮，促进愈合。5555总 分 10025考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十二、患者跌倒预防护理考核评分标准项 目 总分技术操
35、作要求 分值得分存在问题观 察要 点15了解患者病情、自理能力、意识状况；评估患者易致跌倒危险因素；定时巡视患者、严密观察患者生命体征及病情变化，合理安排陪护。5 55护理要 点70遵医嘱按时给患者服药、告知患者服药后注意事项、密切观察用药反应；加强与患者及其家属的交流沟通，关注患者的心理需要，给予必要的生活帮助和护理；创造良好的病室及病区安全环境；呼叫器、便器等常用物品放在患者易取处；对患者进行安全宣教。1515131215指导要 点15将病床调至最低位置，固定好床脚刹车，必要时加床栏；搬运患者时将平车固定，防止滑动，就位后拉好护栏；患者下床前先放下床栏，切勿翻越。555总 分 10026考
36、核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十三、心电监测技术考核评分标准项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问题操 作准 备5护士准备：衣帽整洁、洗手；用物准备：心电监护仪、电极片数个32评 估患 者15评估患者病情、意识状态；评估患者皮肤；清醒患者告知监测目的及方法，取得患者合作；评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰。5343操作要点60检查监测仪功能及导线连接是否正常；清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好；将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识要求贴于患者胸部正确位置，避开伤口，必要时应当避开除颤部位；选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限
37、。10102020指导 20告知患者不要自行移动或摘除电极片；告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，8627患者以免干扰监测波形；指导患者和家属学会观察电极片周围皮肤情况，如有不适告知医护人员。6总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十四、血氧饱和度监测考核评分标准项 目 总分技术操作要求 分值得分操作问题操 作准 备10 护士自身准备；用物准备。55评估患 者20了解患者身体状况、意识状态、吸氧流量；向患者解释监测目的及方法，取得患者合作；评估局部皮肤或指（趾）甲情况；评估周围环境光照条件，是否有电磁干扰。5555操作要点60携用物至床旁，核对患者；连接电源
38、，打开电源开关，检测仪器功能是否完好；清洁患者皮肤及指（趾）甲；将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好；根据患者病情调整波幅及报警界限。1010151510指 导患者10告知患者不可随意摘除传感器；告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，以免干扰监测波形。5528总 分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十五、 口服给药技术考核评分标准项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问题操作准 备10 护士自身准备；用物准备。55评估患者10询问、了解患者的身体状况、药物过敏史及药物使用情况；观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。55操作
39、要点70发药前进行核对；按规定时间送药至患者旁，核对床号、姓名无误后再发药；协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物研碎溶解后由胃管注入；若患者不在病房或因故暂不能服药者，暂不发药，并做好交班；观察患者服药效果及不良反应。1015201015指导患 者10告知患者所服的药物名称、服用方法；告知患者特殊药物服用的注意事项。55总 分 10029考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十六、物理降温技术考核评分标准项目 总分 技术操作要求 分值 得分 存在问题操作准备 10护士自身准备；用物准备。55评 估 患 者10询问、了解患者身体状况、局部组织状态、皮肤情况；告知患者物理降
40、温的目的、有关配合事项，取得配合。55操作要点70核对医嘱，核对患者；环境准备，关门窗，保证室内温度适宜，保护隐私；冰袋降温要点：取去掉棱角的冰块适量装入冰袋，放置于患者所需部位，观察局部血液循环和体温变化情况；注意周围器官的保护，放置时间不超过 30 分钟；冰帽降温要点：取去掉棱角的冰块适量装入冰帽，放置于患者头部，观察局部血液循环和体温变化情况；注意周围器官的保护，放置时间不超过 30 分钟；冷湿敷降温要点：将敷布按正确方法敷于所需部位，按需要更换敷布，并观察局部皮肤颜色和体温变化；温水/乙醇擦浴降温要点：帮助患者暴露擦浴部位，头部置冰袋，551515151530足底部置热水袋，按正确方法
41、及顺序擦浴，擦拭完毕半小时后测量体温。指导患者10指导患者在高热期间保证摄入足够的水分；指导患者在高温期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖；告知患者在软组织扭伤、挫伤 48小时内禁忌热疗。523总分 100考核日期： 被考核人： 考核老师：牟定县人民医院护理部二十七、膀胱冲洗护理操作考核评分标准项 目 总分技术操作要求 分值得分存在问题操作准 备10 护士自身准备；用物准备。55评估患 者16评估患者病情、自理能力及合作情况等；评估患者尿液的性状、有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液及尿道通畅情况。610操作要点74携用物至床旁，核对患者；解释目的，取得合作；消毒引流袋接管上端后，将冲洗液枕头刺入，固定；打开冲洗管，夹闭尿袋，根据医嘱调节冲洗速度；夹闭冲洗管，打开尿袋，排出冲洗液。如此反复进行；在持续冲洗过程中，观察患者的反应及冲洗液的量及颜色。评估冲洗液入量101017101066
