1、业 主 服 务 需 求 调 查 表尊敬的业主：您好!感谢您选择我公司为您提供物业服务工作。为详尽了解您的服务需求、准确制定适合贵项目的个性化服务方案，请您详细填写以下表单。我公司将秉承“安全、体贴、高效、健康”的服务宗旨、依照“量身制定管理方案，规范标准服务质量” 的管理理念，根据贵项目的特点和服务需求，为您量身设计并提供全方位、高品质的物业管理务。一、您的基本信息房号： 房屋户型： 房屋面积： 姓名： 电话： E-mail：（请在下列内打“” ）与您住在一起的共有：1 人，2 人，3 人，4 人，5 人，6 人以上；家中有无小孩：有 无， 为 个；家中有无老人一起住：有 无， 为 个；（以下
2、项目请于填写上数量）年龄：18 岁以下男女，19-39 岁男女，40-55 岁 男女，55 岁以上男 女；受教育程度：中学/中专文化人，大专/大学文化人，硕士/ 博士文化 人。二、阁下期望管理处提供以下哪些服务或联系（请在内打“” ）：（一）委托代办服务序号 服务项目 服务内容 是否需求1 票务预订代办服务 为业主出行咨询及提供机票、火车票代订等服务。 是 否2 酒店预订代办服务 为业主提供酒店、餐饮代订等服务。 是 否3 生活代购代办服务 为业主提供日常生活用品代购服务。 是 否4 鲜花速递代办服务 为业主提供节日摆花、插花、花篮代购等鲜花代订服务。 是 否5 车辆租赁代办服务 为方便业主出
3、行，代为业主提供车辆租赁服务 是 否6 高尔夫球场预订代办服务 为业主提供高尔夫球场信息及预订等服务。 是 否7 代请保姆或钟点工 联系专业机构为业主提供保姆及钟点工等服务。 是 否8 代订报刊 为业主提供报刊杂志代订服务。 是 否9 急救箱服务 管家部为业主提供一般急救药品和急救协助服 是 否务。10 邮件代办服务 代业主收取信件、包裹服务 是 否11 旅游代办服务 代业主提供旅游咨询及代业主办理旅游服务 是 否12 房屋装修委托服务房屋装修单位的选定，装修方案的设计，家私家电代购，使其业主不需亲临现场，只需电话沟通，便可使房屋装修完毕，节约业主时间与精力。是 否13 衣物干洗代办服务 联系
4、专业机构为业主提供衣物、床上用品上门收集干洗等服务。 是 否14 家电维修代办服务 联系专业机构为业主提供家电上门维修服务。 是 否15 金融代办服务 代为业主办理各种财产保险、人寿保险等业务。 是 否16 电话、互联网代办服务 代业主开通、报停电话、宽带及缴费等业务 是 否17 有线电视代办服务 代业主开通、报停有线电视及缴费等业务 是 否18 餐饮代订服务 代业主进行餐饮预订服务 是 否（二）尊贵专享服务序号 服务项目 服务内容 是否需求（1）委托物业代租代管服务，包括物业的长租及短租服务，监督租赁物业的使用状况，定期向业主汇报；是 否1 物业托管经营服务（2）委托物业代管经营服务，主要是
5、物业公司以酒店式公寓形式进行经营管理，由物业公司统一配置床上用品及日用品，定期对物业进行安全检查、维护与保养等。确保业主实现物业的稳定收益，并保障物业使用的安全、合法及健康情况。是 否2 空置房打理套餐服务 为空置房屋每月提供卫生除尘清洁 1 次、每月通气通风 4 次 是 否3 入住前套餐服务全面卫生清洁 1 次、私家园林修剪养护 1 次、生活物品代购、有线电视代开通、票务预订等服务是 否4 家政清洁服务 客厅、卫生间、卧室、厨房和卫生间的地面托扫，家具、家电、门玻璃窗的清扫抹尘。不包 是 否括洗衣、做饭、叠被、清床等，如需另议。5 开荒清洁服务 屋内全面清洁，包括门窗、玻璃、地面的清洁 是
6、否6 钟点工拖洗客厅、卧室、厨房、卫生间的地面，擦净家具、玻璃、门、家电表面灰尘，并开窗通风、洗衣、叠被服务。不包括做饭，如需另议。是 否7 车辆代管服务业主不在长期不在家时，每月帮业主启动车辆2 次，每次启动时在小区道路行驶一圈，油费由业主承担是 否（1）泰州火车站到小区 是 否8 接机接人服务 （2）扬泰机场到小区 是 否（三）小区配套服务设施序号 服务项目 是否需求1 小区 WIFI 服务 是 否2 业主餐厅 是 否3 小区超市 是 否4 家庭影院 是 否5 棋牌室 是 否6 健身房 是 否7 乒乓球室 是 否8 阅览室 是 否9 美容美发，SPA 会馆 是 否三、您希望其他服务需求：四、阁下对管理处日后的服务工作期望或建议：非常感谢您填写此表，我公司将安排专业技术人员根据您的需求编制专属于贵项目的“物业管理服务方案”，谢谢！业主签名： 日 期：
