1、胰腺炎标准护理计划床号 姓名 住院号 诊断日期护理问题 护理要点 停止时间焦虑，紧张鼓励病人表达自我感受,经常巡视病房,了解病人的需要,及时帮助病人解决实际问题,以建立良好的护患关系,使病人有焦虑情绪产生时,愿意向护士倾诉；体位改变安慰患者，给予采取舒适体位。半卧位可使腹肌松弛，有助于减轻疼痛的敏感性电解质紊乱观察、记录生命体征变化,根据医嘱给予静脉补液及电解质补充。高热 遵医嘱给予抗生素、退热剂，并观察记录降温效果。测体温、脉搏、呼吸，每四小时一次，体温突然升高时给予物理或药物降温，如冰敷、酒精擦浴、温水擦浴等。遵医嘱给予输液、补充电解质能进食者，鼓励多饮水以利尿，加快毒素排出。潜在并发症观
2、察患者腹部症状和体征的变化,对症护理、减轻不适，禁食、胃肠减压,建立静脉通道，合理应用抗生素控制感染。必要时输血、血浆，维持有效循环血量。疼痛 评估疼痛的部位，性质。遵医嘱应用镇痛泵。给予心理疏导，分散患者注意力，以此缓解疼痛。知识缺乏 指导患者术后康复，讲解有关疾病的相关知识，减轻患者和家属的顾虑皮肤形态的改变向病人及家属说明预防皮肤破损、压疮等的重要性及措施，协助患者修剪指（趾）甲，温水擦洗 qd，保持皮肤清洁，保持床单位清洁干燥， 做好各引流管周围皮肤的护理。便秘 注意调整饮食结构，保持大便的松软通畅，勿用力排便，预防再出血，必要时可口服一些软化大便的药物，多吃一些蔬菜。生活自理能力下降加强巡视病人，发现需要及时得到满足。协助患者床上翻身活动，每日擦身一次，保持皮肤清洁。将床头铃及用物放在其触手可及的地方病情观察 给予心电监护，密切观察 T、P、R、BP、发音和吞咽情况及变化，及早发现并发症及时通知医生、配合抢救有体液不足的危险遵医嘱建立静脉通路，根据患者需要补充液体。
