1、鼻出血,湖北 荆门一医 耳鼻咽喉科 谢和新,鼻出血是？,又叫鼻衄：泛指鼻部出血，是由局部或全身疾病引起的常见症状之一。轻者涕中带血，严重可导致出血性休克而危及生命。,鼻出血,症状？ 诊断？,全身病因,心血管疾病:高血压、动脉硬化、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。 急性传染病：流行性感冒、流行性出血热、麻疹、猩红热、疟疾、伤寒等，多因高热，鼻粘膜高度充血、干燥以致出血。 血液病：血友病、血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓炎。,全身病因,营养障碍或维生素缺乏：缺乏维生素C、K、P、B2、钙等。 遗传性毛细血管扩张症。 肝肾疾病：尿毒症、肝硬化，风湿热，内分泌失调所致的的代偿性月经
2、。 化学药品或药物中毒。 飞行、登山、潜水时气压急剧变化等。,局部病因,外伤 炎症 肿瘤 鼻中隔病变 鼻腔异物,关于鼻出血的几个概念,难治性鼻出血 严重鼻出血,表现,鼻出血时间 鼻出血部位 鼻出血总量和速度 鼻出血的性质新鲜鲜红色或陈旧血块 分析出血原因,伴随症状,发热 鼻塞 流鼻涕,药物治疗,止血剂 抗生素 能量、营养剂 镇静剂 输血,物理治疗,填塞 指压 电离子 微波 激光,化学治疗,烧灼法,手术治疗,血管结扎 介入疗法 鼻腔手术,医生处理,观颜察色 询问病情 检查 初步判断 处理 心理辅导,护士处理,积极接诊病人并及时通知医生。 测血压准备输液并安慰病人。 协助医生处理病人。 按照医嘱给病人作相应治疗。,护士护理,健康宣教 心理辅导,关于鼻内镜在鼻出血中的应用：检查,部位 有无鼻部病变,关于鼻内镜在鼻出血中的应用：填塞,鼻腔填塞,关于鼻内镜在鼻出血中的应用：微波止血,于鼻内镜辅导下窥清出血部位，用微波行出血部位凝固止血。,关于鼻内镜在鼻出血中的应用：手术,鼻中隔矫正 鼻腔新生物摘除术 鼻窦开放术 鼻腔肿瘤摘除术,关于介入栓塞在鼻出血中的应用,鼻部血管来源：1.颈内动脉的眼动脉，其分为筛前动脉和筛后动脉；2.颈外动脉的上颌动脉，其分出碟腭动脉。 利特尔动脉丛 吴氏静脉丛 Woodruff静脉丛,thank!,
