意 外 事 故 证 明出险人姓名：丁 XX出险人身份证号码：2301102013XXXXXXX出险时间： 2014 年 08 月 08 日出险地点：黑龙江省哈尔滨市 XXXX 监护人：丁 XX（父子关系）身份证号：231182XXXXXXXX出险的起因、经过及结果在 2014 年 08 月 08 日 18：10 左右，XXX 在家里玩耍不慎从四楼阳台坠下，造成外伤多处，内伤不明。经楼下邻居及路人帮助送往哈尔滨市儿童医院救治，经检查确定后背体表划伤多处，左部肋骨扎入一段树枝，头部及内脏未见异常。随后在胸脑外科办理住院，并当晚进行了胸壁异物取出清创缝合术。术后住院给予抗炎预防感染对症治疗， 8 月 12 日出院。目前各项体检情况良好。监护人签字：电话：13946XXXXX单位盖章2014 年 12 月 18 日
