1、1,第十二章 器官移植与医学美容的伦理,第一节 器官移植的伦理第二节 美容伦理,2,【教学目的】,1、掌握：器官移植的伦理原则 2、熟悉：医疗美容的伦理原则器官移植伦理的问题 3、了解：器官移植的概况,3,第一节 器官移植的伦理,一、器官移植概况 器官移植（Organ transplantation）是摘除人体的某一器官并把它置于同一个（自体移植）或同种另一个体（同种异体移植）、或不同种个体（异体移植）的相同部位（常位）或不同部位（异位）。,4,二、器官移植的伦理学问题,移植用器官的来源问题 受体的选择问题 移植经费问题,5,器官来源主渠道,活体器官 尸体器官 胎儿器官 异种器官 人工器官,6
2、,获取器官的方式,1.捐献: 活体器官捐献； 尸体器官捐献。 2.器官商品化 器官质量难以得到保证，受体往往难以了解所购买器官是否安全和健康，如供体是否有遗传病等。会导致在生死面前表现出极度不平等，极易诱发犯罪。,7,3推定同意 由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官。医院则被允许假定，当一个人去世后同意摘除他的器官以供移植，除非死者生前或死后其家属反对 由国家推定，所有公民都同意在死后捐献器官，因而由政府授权给医生，允许他在尸体上收集所需要的组织器官，而不需考虑死者及其家属的意愿。,8,其他国家的器官捐献,荷兰: 18岁以上的荷兰男女公民都应填写人体器官捐献普查表，然后由各级政府将普查结果
3、逐级汇总到年中央档案库。不满18岁的公民不得捐献自身器官，。 美国:鼓励器官捐献，并在学生中开展器官捐献的宣传、教育活动. 英国:1972年就开始发起题为“我愿死后帮助某些人活着”的器官捐献活动，每年散发550万张捐献卡。,9,器官来源的其他方式 及其伦理问题,脑死亡 胎儿器官、组织和细胞 异种的器官移植,10,三、器官移植的伦理原则,器官移植的伦理原则 1.人道主义和功利主义相结合的原则 2.严格遵守医学标准，审慎地选择受体的原则 3.对供者和受者健康利益关心和忠诚的原则 4.为保护“受者”和“供者”双方的秘密而确立的知情同意原则,11,医师的道德责任主要分为5个方面：,1.活体捐赠器官方面
4、的； 2.尸体捐赠器官方面的； 3.器官分配方面的； 4.接受者方面的； 5.有关商业活动方面的。,12,器官分配的伦理问题：,1.医学标准 2.社会学标准,13,第二节 美容伦理,一、医疗美容的商业化与伦理 美容医学学科概述 美容医学（aesthetic medicine ），即医学美容（medicine cosmetology），是一门以人体审美理论为指导，采取手术与非手术的医学手段，来直接维护、修复和再塑人体美，以增强人的生命活力和提高生命质量为目的的新兴医学交叉学科。,14,二、医疗美容的伦理原则,1.尊重原则：自主性;知情同意;保密。 2.不伤害原则： 伤害主要指身体上的伤害，包括疼
5、痛和痛苦、残疾和死亡，精神上的伤害以及其他伤害，如经济上的损失等。 不伤害的义务包括医德伤害和伤害的危机。 3.有利原则：确有助益原则；权衡厉害原则或效用原则。 4.公正原则：公正的形式原则；公正的实质原则。,15,三、医疗美容人员的职业道德要求,（一）树立正确的职业道德观念 树立美容医学科学观 树立正确的医学审美观 树立正确的从业观,16,（二）履行基本的职业道德义务,善于掌握心理活动的特点和规律，使良好的医学动机转化为良好的医疗效果，取信于患者。 不仅要以患者的利益为重，而且应给予病人心理支持，以最佳形象和自身的美感及心理状态去影响病人，使之产生美感的共鸣。 应善于心理治疗，达到病人的身心康复与社会相和谐的完美状态。,17,（三）技术操作中美学原则与伦理原则相结合,运用和谐、均衡、对称、节奏性、完整等形式美的规律，结合每位患者自身的特点，精心治疗、细心护理，纠正和修补损害人体美的畸形与缺陷。 运用结构与功能的辩证关系，分析患者的具体情况，因势利导，促进机体功能恢复。 发挥医学审美创造力，为增进人体美服务。为满足社会需要做贡献。 做好术前、术后准备与护理工作，创建良好的医护条件。,
