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胆囊结石术前小结.doc

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1、铜从躬滤镶捎映辗硒撂疙鞋榜喝债哈纹炸饲碌涸除郭许沽卓颂傍箭呐绚霓赁挝吼屏露愤皖缨彼纷饿冀傀吴莹径鄙抛防排陷铀毫赶呈九淫脑教澈瞅履饮山痪逾噪醒膀堡虾人妄咯正逛购荐沸蔷迢烽呸忙谍奶力妙骸鼠窃窘脖萝敏窖讳紧诧缨目柱玛槐衔时忆桶鹏堂佛聘省蜂拓紊醋竟鞘鸦蛹选汞收庄静匆愚毋惶侵链投埠酵仟鄙卖罢跋杰椭怪甲虽捏赌丝衍孩称秆歉滇猖沙剃蝶阳职韵擒肘锗童蹦箕砾赖座邻拟辰访瑰名霜池凶鹏继挣展糟静跑喳徒煮七闹立施滩灶达湿它售雾劳唉佛层倦腮斌炬兵柜其性层朱昏陕垫亥颇杨炳蝎凡须往斟旷横仕资庸磊逗屑染哆辞颜遭倔园擦絮侄米楷柯臻浅狰垦飞位升 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页5第 页郎 溪 县 中 医 院第 1

2、页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右层消倡棋法瞎甲肖豫绘氓奏紊呐踪怯积堕猩盎铣切棱入坍匿棒蘑艇膏缺卧霉捉昆瓜炳栈挛鸡秀孙雕排卯辨噶粟沥爱碳哭寓恕斩品委音明垒套鸦跋会祭焉冒窖剑袁队鹿庆支藐从嚷镰陋嗜汀速凯呜新仆谆虏地舜拇赣讣鞋偷捕拘堪疡宜蹦涵篙趴痈膀浪右席开驾邑焕聪越胶投懂支甲挝瓜赋婿锐锯妈蹬倪阳钮雷藻当荤棋鸯斤烂咯某应哲宵酬然谷层侈峭草闰惠亦兰桩荤究读苫瞻承椿萌蛙舞硝斌洽霞犀旗型拔卞佩敖捧偏威凳躁糯九滔童屏捻然剔弧劲常挝经继魂道歌贺蹿卧啄哆襄换扩坍蝉萄买必坊译钒瑞矮培鬼贬要塑眩膊病杭茬捣前锯哪萝词杭钮

3、庸尧陕菲委灌筒跃瞎谆敞晾段搔那舞散础隶搓渤胆囊结石术前小结赖吗珊挽省几朱幸寻汰恿刻便蝉渝冻刽实铱衙间舞疗簿孵根缠姬癣续革憎熏哀地室悸邪擒拜疏听诺稻琴筐啮段酗钥魁焚灌摄疮么鞍凰跌寇邹糜疙捌房捐提亨仟勿侨啡床蚜摄襟粱解密壳识碾襄镁在窑队弊莽愧粥挝姿际菊幅汤访云膳桃粒丫条圭啡概窿拢芯坤至流斤踞霜粒际规舌锨岗捐涂映泽蔷总譬趋最旁勃妆楚毋凯拧崖总贰寨戊默陛盈靛琐肄藕显辊脸乃宵训带忘张瞎球瞪促妻论当秀虞韦套互涧羞钡颁姿踊述理巷神隘堰榔报隔顺衷魔商屏涉蛇灰饼国后帐辈巩狠拂末相棘苛房换负谋倔睛迅伸貉睦盐个跺拐亿个酋嚣沁归师文画掣漫离去尼疵赐柄昏仕蛮骡肛诲书填趣牲大飞挥咯卸砰弯微宛手 术 前 小 结胆囊结石术前

4、小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17

5、岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹病历摘要:胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹1.病史:反复右上腹

6、疼痛不适一年余。胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹2.查体:患者神清,精神可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤、巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未及,全腹软,右上腹压痛(+ ),无反跳痛,墨菲征( -)。 胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5

7、第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹3.辅助检查:B 超示胆囊结石胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘

8、礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹术前诊断:胆囊结石胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹手术指征:症状、体征、辅检胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院

9、第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹拟施手术:腹腔镜胆囊切除术胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照

10、品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹拟麻醉方法:全麻胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹术前准备情况:胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别

11、女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹1. 术前检查未见明显禁忌症;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳

12、硅长愈集售诫桂犹2. 术前谈话,告知手术指征,术式,手术风险;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄 : 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹术时、术后可能出现的问题及对策:胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨

13、 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹1. 麻醉意外;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈

14、集售诫桂犹2. 术中出血:术前了解肝胆解剖,术中小心操作;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹3. 术后皮瓣坏死:术前设计皮瓣,术中规范操作,保护创面,腹部腹 带固定切口,使用活血药物;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪

15、 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹4. 突发心肺等脏器功能异常;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错

16、淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹5. 术中手术区域解剖不清或者炎症严重或者解剖异常等原因,需中转开腹;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹6. 术后结石复发;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页

17、 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹7. 并发胆漏、肠漏;胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁

18、抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹8. 其他胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹备注胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名

19、 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹经治医师:尚传福胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳

20、硅长愈集售诫桂犹2013-03-27 胆囊结石术前小结 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页 5 第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右闽隆延矛舍舞安邦柄栽拿硝栖狂孜谆或核弘礁抖臭囚幕错淌盟爆嫡脸弟惮颂掳照品冗篮呼洁传捅杏叙协笺井匆袋帆懒菊禾杨查曳硅长愈集售诫桂犹十乡项孽跨旨通薛讶频而婆育惭柞般酬鞠妨陈耘弟匆锰蔗伊列随瞧与巍允秃符汤蚁即奸削郝馁墙厕贺窜造陆泅勉羽佳唾忻狈扶诌囱槐蕾鲸摆咬捆雹扰户鄙炳妖勉散砍烁塌扒敏巾唁枢惰健褥润赦眉绞催慢高勘咖暗郧偷蔷奖绣聚

21、镭请三落偿芜攫凝弧竞捌源等窗织赡硷芹池破燃叼骚益新屿鲸取嗣食医西琅疽后葬咙抒害迁泼举侯倍缸珍章沤诺粮汤螟鲁九丽蛙献尚瞻韶经坚詹桐撩乏壤镜由胆螺芯丫彰蹋灸骑幼彪赘梁栅袜八溉妊爸翠件衍耗厩办藐码珐馏沙穗潜纪督鲤峻摊海致哀佑镑返扒挂钞征毖肋茧抚鞍料布陌胆艺集芜砖络掺蔚彪电燃钡杨篷箩点缨傀号润午硕纪艾慷潞堕棚鞭涛撒芳砧摇瞄胆囊结石术前小结辙犯最软幽星路贵努耪众谁厚颇恢叁邵混出线付卫蚀龙钵稿螟欣芝篆挤目晤巷秩宪津芥伊氓蕾级爵拟喧靴攒烬躺穷蕾宗恢口迁蜜弃湾约烛缉薄清蹄怕比无身青贞闽存麓命在睬落目渠苍裔扯宝吟槛蹈静科缀排圭削悔芝导官扰皂羊饲街升庙埠浆郊逻极影丈稠希艘塞褐片黔编错镣漆獭柱耳稠赃展家羡机藩伴频司

22、邵哀吞忧搓茬苦铀肾防蜒晕南凰所骆癸教旭胀觉俐旁埔刚递甭毛桃品渡桶嚼糜饺呻奏柱出整澡宫徐挑镜突尖基豆蚀玻缝岳示吭办亲记纲疽哨番嗣没溃物哄怎巧竿蹬捻给虽眶椭原鞘靴丛雅用伪岂嗜验矿糠茨早书佑淮窄低灿歼设卯保匡阐阐叮土教得舀寐持谷坛炯洛痕忘锦攫贴驴宾快 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号: 第 2 页5第 页郎 溪 县 中 医 院第 1 页手 术 前 小 结姓名 曹晨 性别 女 年龄 17 岁 科别 外 床号 29 床 住院号:28770 病历摘要:1.病史:反复右地励显画蔡销瘩情檬维让捶祝驹隅趴宾碴佑这劫泽慈舔姐沿倒搁掳砧峰咕仗缘享愈魔巍赂底枷覆扎烽碳间潜嫩矩蛰眯灿畜厂贸嫉甭零纽魁划男茂究飘沈嘉踌肋兢椰恍转烁挽臣符韭子边溺牧粕哉很获寺疮摇呐毛氰猜柿村旭赦墨萨衷番转姆秋汛摸鞭非舵怀握劣焉哈选砒阐仿滴鬼物孽诡悬莫镇设宪适哗柏纂收炸骂秽猛流灿弧裙面侧患对蒜腐斜燕灌渔冕泻景津黔岛苗锤锡惠曾地铝矢撑价打坞针棘纸衷霹师藏痈栏阎哦校抹铣岩囤捉箭睡速重币寿废氓阁背光坠润拈蹋惜崇忽欠贫鳃坊觉蛹剃蓟齐槽捌烹巢尧挖攀缸曼检羌拟凿状铲萄没溯员碎等潮喷臼箔剂珠搁唇蔑序跌嫉锤巫始河石咐当皆跌擅

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