陈铸中学学生申诉记录表个人信息:学生姓名 班级 家庭住址 家长姓名 电话 申诉原因 受理部门 时间 是否受理 申诉理由:( 温馨提示:申诉事项描述要客观、详细、清晰、能呈现关键信息。如时间，见证人，做到证据充分。)( 申诉程序温馨提示:原则上逐级申诉，不允许越级申诉。若提交申诉五个工作日内未得到答复或对处理结果有异议的，方可向上一级主管提出申诉。)学生申诉回复：
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