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重症补液原则.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:6502954 上传时间:2019-04-14 格式:DOC 页数:1 大小:40.50KB
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重症补液原则.doc_第1页
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1、1临床补液分析对于标准 50kg 病人,除外其他所有因素,一般禁食情况下,每天生理需要水量为 25003000ml,下面我讲补液的量和质:一。量:1。根据体重调整2。根据体温,大于 37 摄氏度,每升高一度,多补 35ml/kg。3。特别的丢失:胃肠减压;腹泻;肠瘘;胆汁引流;各种引流管;呼吸机支持(经呼吸道蒸发增多)二。质:1。糖,一般指葡萄糖,250300g (5% 葡萄糖注射液 规格 100ml:5g, 250ml:12.5g, 500ml:25g 10%葡萄糖注射液 规格 100ml:10g, 250ml:25g, 500ml:50g )2。盐,一般指氯化钠,45g (0.9%氯化钠注

2、射液:取 0.9 克氯化钠,溶解在少量蒸馏水中,稀释到 100 毫升。 0.9% 氯化钠注射液 规格 100ml:0.9g, 250ml:2.25g, 500ml:4.5g )3。钾,一般指氯化钾,34g (10%氯化钾溶液,规格:10ml:1g 。一般 10%氯化钾注射液 10-15ml 加入萄糖注射液500ml)4.一般禁食时间 3 天内,不用补蛋白质、脂肪。大于 3 天,每天应补蛋白质,脂肪。禁食大于 3 天,每天补 20脂肪乳250ml。正常成人一般每日约需热量(能量):2530kcal/kg/ 日成人每天基础热量(能量):24kcal 体重(kg)三大产热营养素:蛋白质 4.1kcal/g脂类(脂肪) 9.3kcal/g碳水化合物(糖类) 4.1kcal/g血清钠130 mmol/L 时,补液。先按总量的 13 12 补充。(正常生理需要量氯化钠 4.5 克)公式:应补生理盐水142-病人血 Na(mmol/L) 体重(kg)3.5女性为 3.3氯化钠(克)=142-病人血 Na(mmol/L) 体重(kg) /30或体重(kg) 142病人血 Na(mmol/L)0.6 女性为 0.51720%甘露醇 8 克静点正常情况下能带出液体为 100 毫升。

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