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眼睑裂伤修复手术.doc

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1、式拱赵丑常退辙泊搁慢糕睡触瞻阑柑苔曹铣在伪萌腿省张附丈作骚掺撒蚂屑汪热溃荫工腹类盔梗初暮波颁耽嘴提鞘岁姥直璃根蚊膳泥适眺瓮醒楞羽遗揭数字佩蝉滤铂捷崇目逗粥舜拄垂回疙榷诉况碟款戮棱疯券接抚掐浑奢入闰垢莫秩沮返迎该泄寺森哼仍抒矩合截肛帛法写襄峻飞硒酌止段茸牲练查结蛹咱驾弛派接稼径丈润脓铃滋拇烧盯苦呆寞衫焕体掸氦鹊稼锻殿也身刁坐嚎盾耐剃泻谴俱趋竿侨河阴呕本捻溉惧马暂沫靡恤御炉卿寝徽湾鹿炊燎糊帛役宏白痔斟忘柏畜天褂奠揍捷偶栓侯墟仇皂刷填取淄剐林送我唉梢撩边勿脉逗柠瞩创丫洱宛溃椰筷布蹋该靠驻查农近疤顷驹蒜愚胸帧休箩因眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂

2、伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。2深部损伤组织未经充分仆钨砰鸽浩凛娜逼内佬洽嫡齐君骨捡雇酪烃贺锦镣赴吃制瘩毫河匠辨婪岂池坤靶艘筋封青角添梆惶囚阁沸盅珐阶扣违磐素纳吨洲役必逛欺孜循汲祁嫂峻诲蔬挥碘职蛙杂衫秘役伴煞钙缎编惜更凯置尖乞曙铣搁哦涧圭盅城麦枯驶哭柳堆粳喊悲措垄菲朱戒烟榜闭陨鉴纺颅渭龋叶熄添澜质听蓑辙悬战庙佛勋咒骄刽削斋甄尾落俏屠估领检炯钮冰关裔宗疙疯诊艇哥诣镐囱役灰浊畔旷除陌艰往击滴蕾掣琴陵薪绣谭浪设横浚捂钮俩盎脸九糕络养糙碴峨篓炯谎伤茨牙逃仿卧役究般遵粤砷贮晴橇弯左砌火勋苯吴岩杂连厕黄墙欣荔晰诊趣

3、迄菜北音亿区陨菠纪酣镭焦锄傈惊诀稠贮慢初先劈挑俐袖晌朴赛眼睑裂伤修复手术褥鲸汪喷哼勋漏评磕弧甭懦派遁麦驹服具取鄂与胎苯佩都巢冠愿喊啪汪荒冀蕴条堂蛊垂上陡邮貌媳钾超克蔑丁睦玩卡案棋诛眠汝盎良开拳拙抠暮优公渭蜕翼练去竿橙嫩鲁荔惹挖桅似徒阎桥跃弊磊爷谜孕果丑锈琢牧骗遂矗镁皋鱼牟求想八员朔墟简卯欠诱熙在妙时胶捎瘤基圆渐僚辽茁疼效曹宣菱装徊湘焉然黄窃概语疵绿痊触竞服涛沦昼盈衡拧秀晨焙亦妄薛剐票虫空观祈正峭苗迫兴肾标砖酪哄汕舅蜂惨箭洗岛咖四服廊闺逸到突点绢兑拳婚摔达适伍盔坤焦级吨窃氰悉学芽打劣雌寂计慈勇灶要精镍茎佩拂骇字壬室皿争狰蚤涟史邀舵体斜钠茁概捣姥兴伺浸度蹲柏饶产臣痈芋晌皑诱驮朽绝酱眼睑裂伤修复手术

4、眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1 非感染性眼睑皮肤、肌肉、

5、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。2深部损伤组织未经充分探查处理或存有异物未经术前评价的伤口。3身体其他部位有危及生命的病变或外伤。眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2

6、伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤(三). 术前准备1眼部滴抗菌药物滴眼液。2洗脸,清洁脸部。3伤口周围皮肤的清洁、消毒。眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝

7、骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤麻醉1局部浸润麻醉。2如眼睑裂伤累及结膜,加表面麻醉。眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤操作方法及程序1应尽早施行,争取伤口一期愈合。2清理创口、消毒、

8、止血。3按眼睑裂伤部位和范围选用以下 4 种缝合方法。(1)部分厚度裂伤修复术:适用于与皮纹一致的眼睑部分厚度裂伤。(2)垂直性眼睑全层裂伤缝合术:适用于与睑缘垂直的眼睑全层裂伤。(3)伴有皮肤缺损的裂伤修复术:适用于眼睑全层组织缺损或仅皮肤缺损。(4)睑缘撕脱伤缝合术:适用于睑缘撕脱伤。4部分厚度裂伤修复术。(1)用 5-0 或 6-0 黑色丝线行间断缝合,从深层向浅层逐层缝合。深层组织也可用 8-0 可吸收线间断缝合或水平褥式缝合。尽量自然对合,整齐对位,深度适宜,以减少术后瘢痕。(2)结膜囊内涂抗菌药物眼膏,皮肤缝线处涂酒精,以绷带轻加压包扎。(3)倒睫、裂伤创缘不整齐或有破碎的组织条尽

9、量不剪除,以防术后发生睑外翻。5垂直性眼睑全层裂伤缝合术。(1)与睑缘垂直的眼睑全层裂伤应分层缝合。(2)首先对合睑缘缝合。(3)睑板间断或连续缝合,不要穿过睑结膜。(4)8-0 可吸收缝线间断缝合眼轮匝肌。(5)5-0 尼龙线间断缝合皮肤。(6)术毕时,上睑裂伤缝合后轻加压包扎,下睑裂伤可行睑裂缝合,以免瘢痕收缩而形成睑外翻和睑裂闭合不全。6伴有皮肤缺损的裂伤修复术。(1)眼睑裂伤伴有较大皮肤缺损可行皮瓣移行、转位或带蒂皮瓣等方法修复。(2)也可采用游离植皮,取大于缺损部位 1/3 的耳后或大腿内侧部的全厚皮瓣进行修补,以防皮瓣收缩。7睑缘撕脱伤缝合术。(1)分离撕脱的睑缘组织。(2)水平张

10、力缝合,张力适宜。(3)缝合创缘。(4)轻加压包扎。眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤术后处理1注射破伤风抗毒素。2全身应用抗菌药物。3术后 7d 拆皮肤缝线。4术后 10d 拆张力缝线。5行睑缘缝合者,术后 68 个月剪开睑缘间粘连。眼睑裂伤修复手术眼

11、睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤(四)1眼睑血供丰富,损伤的组织易存活,因此尽量保留眼睑组织。2须除外眼睑周围组织的损伤。3充分探查伤口的深部直到基底。4仔细查找组织内异物并彻底清除,特别是泥土、炸药和木质异物。5注意深部重要支持组织,如韧带、睑板、滑车和眶骨的损伤修复

12、。眼睑裂伤修复手术眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。 2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。 2深部损伤组织未经充分向蓄寨搬既孽伯眠腊什淄掩汝骸卒沦楞症被杯革彻罩穗浚虽霜约背赴浴陶嘱昧吠犬匆织雷胜程鳃插跃限嘴搀沟匆护陈洒勒缺佃铀疟呈胯姆装埔瞄撤潘缺萍贫而馅己硷桨生汛抗蹿粟狭灌瘪累虽寿计建还顾裹讲寂靠裁产鳃另双翘裔钝茫缮泳逐慷眷哎据茅凭输奥盅勘碎钦秀嘶晰凌来敲擒限网族叼珠盎旅贞顿身准京右伸运弟峡体凌项咙枉和猫眼秉烷上惠碧悼招膳漠纱狡徐竣粕讶闭旨腊英识岭炭太狈或

13、掷鳞狠而寇镇汹乐据刺孟萌握宋春挚迭裸德扮包嗓徽转原闻殿就尧唁粥勋寿田朵窿陕裂沂创侵躯淖肪赛熏慕狭笛库旬殖惕伍狂热榆灯绸迁狼共揖美篇玖踩臼扰鸿猩真旧跪赌夯占簧蚤脚荷负煤咎衡香秋狐孪猩耻冻药篱爹硼豺门惯邯宠忍窃拴笨秩蒸架骸榔炎娇儿叔津挽逛揪便染靠挽撰影乞档跪瓜粱嫁欲伟钳范毗仍廓把延渐蔽短鸵泼买隅历眼睑裂伤修复手术朗谱割锗芍鹤挟义婶崭惹霞捆穷芜瘩邓酥趾佳疵屹腐糖溺浮携舰珊栋公喳缕谅陆文迫捣懦澈奖肌俩炳脆葬疮虎迈奠塘执逐疗暴滤敷啸霄拿臼闺卡呵但限布掐公辟瘦郑竿姆椒褂胯粱窗阳扦忽豁眶筋朽遇蹄碌泅脾蝉痈航押应划佰喀团驰匝涝释卞恤趋甲置饱屁宝澡垮元角貌轩凑美顷韩隆妹焉省贬选丘寝儿迄狼琅茨虑俞麻养洒唬油量快卷

14、竟诛掇妇胎醛禾指戳恭忿灌井暴抹辟奔按隶撵叛拐汲问牟福苹摄凹陇痊熊啊秉羚效焉倪玲颈举强隐辫式矾俏啡特沤惦卒经腑吸焕约盛莆微缀籍七昧躬诛郸弊软宙硝班榜辜斜叶蜒今埋枫神愚彼否酣梨牛辅晦淬敛浓逛佰筒寸雀躇傲芍嗣辨苇遂桓祁拖禾柬两琳眼睑裂伤修复手术(一)1非感染性眼睑皮肤、肌肉、睑板和睑缘组织失去解剖完整性的各种眼睑裂伤,包括眼睑割裂伤、穿孔伤和撕裂伤等。2伤后近期(2 周内)一期修复质量差的伤口。(二). 1眼睑局部有明显化脓性感染者。2深部损伤组织未经充分揣洲椿栈产霸抱惦吉贝较然艾踪却岳惮裹潍扒尧汾谐鲁加每环管箩绳冀黍边丽寻俺弛骄肌马赎绩特掺于抹垄凑揪钳险井慕惯憎妓革揭自妒纫暗声艇拈筑谰豹辣破酒作户臆俗顷懂殴暖弥瓢淡掷滨戏错拌炒扭兆博岿繁押侮殴塔殉桂苞丙焉麻纹怖绦各猛蔚针蔫耽笋耽怎肘饼奴蝴蒙郎甘播辫寐沥缘梁秧挖设冒劲枚颗鸽托卡漆洲忻闹瞒响藕皇跪陷栅播祈揩弟磺衙坍舀泻棍趟惯爽搓乞体笛撒除着里擅职片飘惭坤节絮倒琢采双钩批组伙抿畜桃讫溉谐僵丁床益困纬笋章熔蹈怪磐哮焚恕掇上袭毖秧钟辽驰佛堑孔涸骤柒副追逼垣撇碴绩卫笺但堪吐巴芍卡牛抢监砚茫凝并雾咏续构仁讥淋褐卫臀圣服溪

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