1、 眼科学作为高等医学教育中临床课的重要组成部分，是医科学生必修的内容之一，但眼科学属考查课，内容多学时少，且临床疾病的诊断多依靠专科检查设备，对初学者来讲，不易理解，学习难度大，造成医学生学习眼科容易迫于形式，恰似走马观花，疲于应付考试。如何充分利用有限的教学时间，提高眼科教学质量，既把握住教学重点，又将知识性溶于趣味性之中，充分调动学生学习眼科的积极性，使学生学有所获，值得眼科教学工作者思考。笔者经过几年眼科教学实践，提出以下建议，仅供参考。1 完善眼科教学的管理体系1.1 健全规章制度，提高眼科教学效率 近年来医学生就业市场日趋严峻，学校必须培养出一流的人才，才能适应社会的需要。临床课程是
2、医学教学中的重点内容，学生对其掌握的好坏直接影响到用人单位的满意度。现阶段临床课程的教学多由临床医生承担，部分教师重视程度不够，教学积极性不高；执业医师法和医疗事故处理条例的颁布与实施给临床教学带来尴尬，使临床教学中难以寻找到愿意配合示教的典型病人，学生往往因未能获取临床一手资料而兴趣大减。为保证眼科教学质量，一方面要求教师克服困难，恪守职责，另一方面通过从制度上给予教师充分的备课时间、改善教学人员的待遇、减免示教病人的部分费用等措施，以方便教学工作的顺利进行。1.2 适应学科发展，制订新的眼科教学大纲 近年来，眼科学的发展相当迅猛，新技术、新观念如雨后春笋般层出不穷。白内障手术技术的成熟与推
3、广使众多的眼盲患者重见光明，玻璃体手术的革新让原本治愈无望的眼球重燃复明的希望，准分子激光在角膜领域的运用使屈光不正的患者脱掉了恼人的眼镜，诸如此类不胜枚举。眼科教学须适应学科发展，修订旧的教学大纲，摒弃不合时宜的落后观念，吸纳本学科的最新进展，使学生保持浓厚的学习兴趣，并真正学有所获。1.3 严格考核制度 严格的考核制度是对教学质量的评价与保证。学生方面：考试是衡量学习水平的重要手段，纪律是约束学生的重要方法，根据学习成绩和纪律的好坏实行相应的奖惩制度，可以引导学生努力学习，奋发向上；教师方面：眼科教研室应根据各教学环节的不同情况和要求，设计各种不同的考核标准。考核内容包括工作纪律、教案的规
4、范化书写、集体备课、课堂内容的把握、课堂效果及学生对教师的满意度等，考核形式可采取不定期听课、同行评议、问卷调查等，考核结果直接与教师的收入和年终考评挂钩。2 培养高素质的眼科教师队伍2.1 加强教师职业道德建设1 眼科教师应注重学习马克思主义基本理论，掌握邓小平理论基本精神、 “三个代表”重要思想和党的教育方针等。加强职业道德教育和医德医风教育，树立正确的价值观，增强责任感，引导教师多做奉献，把培养高素质的医学人才看成是最大的任务。2.2 选拔培养优秀青年教师，提高青年教师的教学水平 教学能力的培养非朝夕之功，必须依靠长期、艰苦和持之以恒的训练。这就要求临床学院应高度重视青年教师的选拔和培养
5、。青年教师任课前须进行教师岗前培训，同时安排一定数量教学经验丰富的老教师，开设示范性教学课，让青年教师领悟高水平的教学方法，并从中汲取营养。教研室应制定教师集体备课制、课前备写教案制、听课和试讲制、实施教师进修制，并经常开展教学经验交流，从而提高青年教师的教学水平。2.3 丰富眼科教师的知识结构 科技发展日新月异，学科交叉渗透日益增多，传统的粉笔黑板教学模式渐渐退出舞台，教材的更新常常滞后于知识的发展，照本宣科难以引起学生的学习兴趣。这就要求眼科教师不但要有丰富的专业知识，追踪学科的发展方向，还必须掌握现代化的教学手段，如多媒体技术等，此外，还应学习教育心理学、语言学、逻辑学、文化艺术以及现代
6、新兴学科，以丰富知识结构，才能在教学上立于不败之地。3 合理运用教学方法，调动学生学习眼科的积极性3.1 强化基本功训练，提高学生动手能力 眼科学是一门操作性很强的学科，很多疾病的诊断须借助专科设备。裂隙灯和眼底镜是眼科最重要也是最基本的两种检查手段。强化训练学生裂隙灯和眼底镜的操作，培养学生动手能力，使他们在短期内即能熟悉正常眼部结构的检查特点。学生享受到成功的喜悦，有助于提高他们的自信心，这样，在面对眼科患者时，才不致于手足无措，不知所云。3.2 注重培养学生眼科临床思维能力2 一名合格的医学毕业生必须具备较强的分析、综合、判断、鉴别等临床思维能力，这是正确诊疗的根本保证。尤其是眼科学时少
7、，教学中不应面面俱到，灌输太多临床疾病的特点。教师宜抓住临床典型疾病分析，从病史采集开始，教学生如何做到既条理清晰、内容完整又重点突出，接着教导学生如何对这些症状、体征进行分析、判断，去伪存真，归纳分析，最后得出相对准确的诊断，并由此引出若干个与本诊断相关的鉴别诊断，由此及彼，由单一到多元化，使学生既能巩固理论知识又能掌握临床思维技能。此外，宜培养学生循证医学的思维方法，避免凭空想象，主观臆断。总之，眼科教学质量的提高，有赖于各项教学规章制度的完善，有赖于高素质教师队伍的培养以及合理教学方法的运用。参考文献：1 金倩;氯地酊联合激光治疗痤疮 158 例疗效观察J;广东医学;1997 年 10
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