1、手 术 制 度1. 凡施行手术的病人术前要完成必要的检查，尽可能明确诊断，并做出术前小结。2. 实行手术前必须由病员家属或单位签字同意手术。紧急手术来不及征求时，可由经治医生签字经科主任或业务院长批准执行。3. 手术前各项准备工作必须及时完成，同时做好病人的思想工作、积极配合手术。如患者有脱水、休克、贫血等不利于手术的情况应先行纠正治疗。4. 凡较大手术、复杂手术或新开展的手术由科主任主持进行术前讨论进一步明确诊断，手术适应症，手术方法、步骤、麻醉方法及术中、术后可能发生的问题及对策确定术者和对手。要做好记录纳入病历，填报手术审批报告学、经批准后再行手术。5. 重大手术如内脏手术、食道手术、甲
2、状腺、血管瘤、内耳各种复杂的矫形及移植术、脊椎神经手术和手术后可能导致病员残废者，应经科主任或院长。业务院长批准由主治医师或主任医师担任术者或负责指导手术。6. 一般手术由科主任批准、具有一定经验的医师（士）担任手术者。7. 病人去手术室应摘下假牙，贵重物品交家属保管或护士长代管，手术室工作人员应热情接待病人，并认真核对病员姓名、床号、诊断、手术部位麻醉等，然后再行手术。8. 手术医师应在手术前一日开出医嘱，必要时协助手术室或病房护士进行术前准备工作。9. 一般情况下，术者在手术过程中对病人负完全责任，助手应按术者要求协助手术，但发现异常情况时，麻醉医生或助手有责任提请术者注意，但必须互相配合、密切合作。术中遇疑难为体时，可以互相商讨，必要时应请示上级医师。当手术在上级医师指导下，下级医生担任术者时，由指导医师负完全责任，术者必须服从指导。10. 对大手术、疑难手术、危重病人手术、新开展手术以及术中发生以外或术前后诊断不符时均应组织讨论，认真总结经验，吸取教训讨论内容纳入病历。
