1、全体学员，请你们自己用点时间把名词与问答做一做。一、名词劳力性呼吸困难、氮质血症、代谢性酸中毒、低张性低氧血症肝功能衰竭二、填空1、疾病的转归有_康复_或_死亡_两种结局。2等渗性脱水时体液丢失的部位是_细胞外_，但_细胞内_变化不大。3常见的肿瘤转移途径有_血道_、_淋巴道_和种植转移三种。4心肌肥大有两种形式，一是-向心性肥大-，二是离心性肥大-。5心力衰竭主要因_原发性心舒缩功能障碍_或_心负荷过渡引起。6PaCO2 升高对呼吸中枢有_兴奋_作用，但当 PaC02 超过 107kPa 时，反而抑制_呼吸中枢。7病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以_变性坏死_为主要病变的_传染病_病。8心功能不
2、全时心脏本身的代偿方式有-P167-，-，-。三、简答1、左心衰竭患者为什么会出现端坐呼吸?2、缺氧可分为几种类型?各型的血氧变化特点是什么?3、简述胃溃病变特点(肉眼特点)及主要合并症。作业六（1）一、填空1.细胞外液的阳离子以_Na_为主,正常血浆钠的浓度_140_mmol/L. 正常血浆渗透压范围是_280310mmol/L. 2.脱水按其细胞外液渗透压不同脱水可分为_高渗性脱水、_低渗性脱水和_等渗性脱水三种类型。 3.高渗性脱水时细胞内、外液均减少,但以_细胞内液_减少为主。 4.低渗性脱水几乎都是治疗措施不当,即失液后只补充_水_或滴注_水_而未补充_钠_时发生的。 5.急性低钾血
3、症时神经肌肉的兴奋性_降低_,心肌组织的兴奋性_升高_。 6.急性低钾血症时,心肌兴奋性_升高,传导性_降低,自律性_升高_,收缩性_升高_。 7.急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_降低_,传导性_降低_,自律性_降低_,收缩性_降低_。 8.低渗性脱水主要是细胞外液明显减少。血容量减少可导致_脱水症_、_低血容量性休克_、和_等外周循环衰竭症状。 9.任何_等渗性液体的_大量丢失所致的脱水在短期内均属等渗性脱水。 10.等渗性脱水不加处理,可因_肺的呼吸_和_皮肤_不显性蒸发不断丢失水分,转变为_高渗性脱水_;或因只补充_水_而未补充_钠_转变为_低渗性脱水_。 11.等渗性脱水时主要丢失细胞
4、外液,_组织间液_和_血容量_均减少,但_细胞内液_变化不大。 12.重症和急性水中毒,由于病情较重发展较快,引起急性_脑细胞肿胀_和_脑组织水肿,甚至发生脑疝。 13.低钾血症的原因之一是钾丢失过多,钾丢失过多主要由_钾摄入不足_和_钾_丢失。 14.低钾血症时,神经肌肉的兴奋性降低 ,由于低血钾的程度不同,骨骼肌分别表现为_肌_无力_,_肌麻痹_,_肌坏死_。 15.急性严重高钾血症时,神经肌肉兴奋性降低或不能兴奋,心肌兴奋性_降低_,并可导致代谢性_酸中毒_。 17.高钾血症时,细胞外_K_离子移入细胞内,细胞内_H_离子移到细胞外,引起细胞外酸中毒,细胞内碱中毒;同时肾小管上皮细胞内
5、K+增高,_H_降低,造成肾小管_H-Na_交换减弱,_Na-K_交换增强,尿排 K+增加,排 H+减少,尿液呈碱性。 18.补钾最好口服,不能_口服_或病情严重时,才考虑_见尿补钾_。一般只有当每日尿量在_500_以上时,才允许静脉内补钾。 19.严重高钾血症对心肌的毒性作用极强,可发生致命性_心律失常或_心室纤颤_。 20.急性轻度高钾血症时,心肌兴奋性_升高_;急性重度高钾血症时,心肌兴奋性_降低_。 21.高渗性脱水时,细胞外液渗透压_升高_,因此,细胞内水向_细胞外_转移,此时脱水的主要部位是_细胞内_。 22.细胞外液渗透压主要受_醛_固酮_的调节,细胞外液的容量主要受_ADH_的
6、调节。 23.人体钾的主要来源是_食物_,体内钾主要存在于_细胞内_,机体排钾的主要途径是_肾_。作业七1DeIC 是以_系统和_系统功能紊乱为特征的病理过程。2等渗性脱水时体液丢失的部位是_，但_变化不大。3心力衰竭主要因_或_引起。4PaCO2 升高对呼吸中枢有_作用，但当 PaC02 超过 107kPa时，反而_呼吸中枢。5尿毒症患者最早出现和最突出的症状是_消化系统的症状。6。心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是_代谢性酸中毒_。7.呼吸衰竭通常是_外呼吸_功能障碍的后果。8.下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是_。9.急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是_。10.血液 pH 的
7、高低取决于血浆中_的比值。11 心肌缺氧的主要代偿方式是（冠状动脉扩张）12. 快速失血量一般超过机体总血量的 20即可引起失血性休克。13 甲状腺肿根据是否有甲亢可分毒性甲状腺肿与非毒性甲状腺肿。14。病毒炎肺炎与支原体性肺炎均是间质性 肺炎。15。某患者血 PH7.25,PaCO29.3KaPa(70mmHg),Hco33mm0l,可能的诊断是（）A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 混合性酸中毒二、简答题1.简述缺氧时循环系统的代偿反应。2.简述引起体内外液体交换失平衡的原因及机制。作业八1、肿瘤的实质是指（ ）。A 血管 B 结缔组织 C 神经 D
8、 瘤细胞2、肾细胞癌来源于（ ）。A 肾小囊上皮细胞 B 血管内皮细胞 C 系膜间质细胞 D 肾小管上皮细胞3甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较( )A滤泡状腺癌 B乳头状腺癌C髓样癌 D小细胞癌E巨细胞癌4下列哪项不符合 H 型糖尿病( )A多为中老年患者 B与胰岛素分泌障碍有关C与胰岛素抵抗有关 D胰岛素治疗有效E肥胖是重要因素5、毛玻璃样肝细胞多见于（ ）。A 急性肝炎 B 慢性肝炎 C 亚急性重型肝炎 D HBsAg 携带者6慢性肾功能衰竭患者易发生出血的主要原因是( )A毛细血管壁通透性增加 B血小板功能异常C血小板数量减少 D凝血物质消耗增多E纤溶系统功能亢进7*与尖锐湿关疣
9、关系最大的病毒是( )AEB 病毒 B乳头状瘤病毒C人免疫缺陷病毒 D乙型肝炎病毒E丙型肝炎病毒8子宫颈鳞状上皮化生是( )A慢性子宫颈炎急性发作的表现 B慢性子宫颈炎的继发病变C子宫颈上皮萎缩的表现 D癌前病变E典型增生9*心功能降低时最早出现的变化是( )A心输出量降低 B心力储备降低C心脏指数降低 D射血分数降低E动脉血压降低10*心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是( )A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒11影响血氧饱和度的最主要因素是( )A血液 pH 值 B血液温度C血液 C02 分压 D血氧分压E红细胞内 2，3-DPG 含量
10、12*常引起肺心病的疾病是( )A慢性阻塞性肺气肿 B肺结核球C周围型肺癌 D大叶性肺炎E慢性支气管炎13. *呼吸衰竭通常是( )A外呼吸功能障碍的后果 B内呼吸功能障碍的后果C内、外呼吸功能障碍的后果 D血液不能携带氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果14一般情况下，弥散障碍主要导致动脉血中( )A氧分压升高，二氧化碳分压升高 B氧分压降低，二氧化碳分压降低C氧分压不变，二氧化碳分压不变 D氧分压不变，二氧化碳分压升高 E氧分压降低，二氧化碳分压不变15*溶血性黄疽患者在临床上常出现哪种变化( )A胆红素定性试验间接反应阳性B. 尿中胆红素升高C. 粪中尿胆原减少D粪中尿胆素减少E尿中尿胆原
11、减少16*早期食管癌是( )A未侵及肌层的癌 B原位癌C粘膜内癌 D粘膜下癌 E原位癌、粘膜内癌17癌与肉瘤最根本的区别是（ ） 。A 分化程度 B 发病年龄 C 组织来源 D 转移方式18碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是( )。A血钠降低 B血钾降低C血镁降低 D 血钙降低E血磷降低19代谢性碱中毒常引起低血钾，其主要原因是( )。A.K+摄人量减少 B细胞外液量增多使血钾稀释C细胞内 H+与细胞外 K+交换增加 D 消化道排 K+增加E肾滤过 K+增加20血浆 H2C03 浓度原发性升高可见于( )。A 代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒E呼吸性碱中毒合并代谢性碱
12、中毒21下列疾病中哪种不是化脓性炎( )。A 皮肤疖肿 B 痈C 急性肾小球肾炎 D急性蜂窝织炎性阑尾炎E急生肾盂肾炎22发热是体温调定点( )。A 上移，引起的主动性体温升高 B下移，引起的主动性体温升高C 上移，引起的被动性体温升高 D下移，引起的被动性体温升高E 不变，引起的主动性体温升高23诊断恶性肿瘤的组织学依据是( )。A 细胞浆宽广 D细胞核增多C 细胞异型性显著 D核仁明显E粘液分泌增多24、水肿是指（ ）A、体内液体过多 B、细胞内液体过多 C、血管内液体过多 D、组织间隙或体腔中液体过多25、良性高血压血管的病变是（ ）。A、细动脉玻璃样变性 B、小动脉纤维素样变性 C、动
13、脉硬化D、动脉钙化26急性肾盂肾炎的基本病变属于( )。A 纤维素性炎 B卡他性炎C 急性增殖性炎 D 化脓性炎E肉芽肿性炎27乳腺癌最好发于乳腺的( )。A.外上象限 B 外下象限C内上象限 D内下象限E乳晕部28下述哪项不符合 I 型糖尿病( )。A 多为青少年患者B 胰岛 p 细胞明显减少C 血胰岛素水平明显降低D有遗传倾向E 与自身免疫反应无关29，最常见的栓塞是（ ）A、空气栓塞 B、脂肪栓塞 C、血栓栓塞 D、羊水栓塞30关于艾滋病的描述，不正确的是( )。A 由人类免疫缺陷病毒引起的致死性传染病B经性传播、血液及母婴传播C艾滋病患者是唯一的传染源D 艾滋病病毒是 RNA 逆转录病
14、毒E累及多处系统及器官31发热时( )。A 交感神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强B。交感神经抑制，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱C 交感神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱D 迷走神经兴奋，消化液分泌增多，胃肠蠕动增强E迷走神经兴奋，消化液分泌减少，胃肠蠕动增强32有关骨肉瘤的主要诊断依据，下列哪项是错误的( 好发青少年 )。A 好发于老年人 B发生于长骨干骺端C 肿瘤细胞异型性明显 D 出现肿瘤性成骨E易发生血道转移35下述心力衰竭的定义，哪项是正确的( )。A 心输出量低于正常B每搏心输出量低于正常C 心脏指数低于正常D由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E心输出量绝对或相对减少，不
15、能满足全身组织代谢需要33假性神经递质的毒性作用是( )。A 对抗乙酰胆碱B阻碍三羧酸循环C 抑制糖酵解D 降低谷氨酸和天门冬氨酸E干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能34脾脏在哪种白血病时肿大得最显著( )。A 急性粒细胞性白血病B慢性粒细胞性白血病C 急性淋巴细胞性白血病D 慢性淋巴细胞性白血病E急性单核细胞性白血病35甲状腺恶性肿瘤中，哪一种恶性度低，预后较好( )。A 滤泡腺癌 B乳头状腺痼C髓样癌 D 小细胞癌E巨细胞癌36细菌性痢疾的肠道病变特点为( )。A 浆液性炎B 纤维素性炎C 肉芽肿性炎D出血性坏死性炎E蜂窝织炎37.有关乙型脑炎的主要病理变化，下列哪哪项是错误的( )。A 神经
16、细胞的变性、坏死B 筛状软化灶形成C淋巴细胞套袖浸润D病变以小脑、延髓和桥脑最严重E胶质结节38关于急性暴发性流行性脑脊髓膜炎的描述，哪项不正确( )。A 起病急、进展快、死亡率高B脑膜病变重C 常伴中毒休克和 DIC D由脑膜炎双球菌释放的内毒素所致E 常伴肾上腺皮质出血和功能衰竭39。恶性肿瘤血道最易转移到（ ）A、 肾 B 、肺 C 、肝 D、心 作业九：一、名词疾病、尿毒症、流行性乙型脑炎、氮质血症、乳腺癌、原发综合症、肝功能衰竭、糖尿病、肾小球肾炎、水肿、水中毒二、选择题1、关于霍奇金病，有诊断意义的细胞是( )A.类上皮细胞B陷窝细胞C.镜影细胞D.异物巨细胞E异型性组织细胞2下列
17、哪项不符合型糖尿病( )A多为中老年患者B与胰岛素分泌障碍有关C 与胰岛素抵抗有关D胰岛素治疗有效E.肥胖是重要因素3脊髓灰质炎最主要的传播途径是经( )A呼吸道 B消化道C.皮肤 D.输血E泌尿道4血液 pH 的高低取决于血浆中( )。A。Na2C03 浓度 BPaCO2C.阴离子间隙 DHC03 几 H2CO3，的比值E有机酸含量5以下哪种肿瘤常分泌激素( )A.鳞状细胞癌 B.粘液癌C.腺癌 D绒毛膜上皮癌E.巳移行上皮瘤6下列哪一项最符合畸胎瘤的特征( )A良性肿瘤 B.发生于卵巢或睾丸C囊腔形成 D.不发生转移E.由三个胚层组织构成7交界性肿瘤是指( )A.介于良性与恶性肿瘤之间的肿
18、瘤 B.癌变前的肿瘤C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤 D发生于表皮与真皮交界处的肿瘤E既有鳞癌，又有腺癌的肿瘤8 心肌缺氧的主要代偿方式是( )A.提高冠状动静脉氧含量差 B降低心肌耗氧量C.增加冠脉血流量 D加强心肌糖酵解E.增加心肌细胞线粒体数量9 肝细胞性黄疽患者临床出现以下哪种变化( )A尿中无胆红素 B肠道内尿胆原增多C.胆红素定性试验呈双相反应阳性 D粪中尿胆原增多E尿中尿胆原减少10 以下哪项不是急性肾功能衰竭多尿期出现多尿的机制( )A肾小球滤过功能逐渐恢复 B肾小管阻塞解除C.抗利尿激素分泌减少 D.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下E渗透性利尿11 下列哪一项不符合白血病( )
19、A急生白血病起病急B急性白血病可转变为慢性白血病C.急性自血病病骨髓中原始细胞超过 30D慢性白血病可发生急变E急性白血病外周血中白细胞可低于正常12 关于地方性甲状腺肿，下列哪一项是错误的( )A病区多为山区、半山 B女性显著多于男性C.可压迫气管 D当地居民均患甲状腺肿E腆化食盐可预防本病13 肺结核原发性病灶的好发部位是( )。A.肺尖部 B.肺门部C肺上叶下部或肺下叶上部 D肺膈面E肺内弥温性病变14 体温上升期的热代谢特点是( )A.散热减少，产热增加，体温上升B产热减少，散热增加，体温上升C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡E产热减少，散热增
20、加，体温下降15 细菌性痢疾的肠道病变特点是( )A浆液性炎 B纤维索性炎C肉芽肿性炎 D 出血性坏死性炎E蜂窝织炎16发热是体温调定点( )A上移，引起的主动性体温升高 B下移，引起的主动性体温升高C上移，引起的被动性体温升高 D下移，引起的被动性体温升高E不变，引起的主动性体沮升高17引起梗死最常见的原因是( )A血管受压闭塞 B血栓形成 C动脉痉挛 D淤血 E动脉内膜炎18下列不宜作为脑死亡的判定标准的是( )A心跳停止 B自主呼吸停止 C颅神经反射消失D不可逆昏迷和大脑无反应性 E瞳孔散大或固定19下列哪一项是原位癌的主要特征( )A发生于子宫颈粘膜上皮 B是一种早期癌C.癌变波及上皮
21、全层，但基膜完整 D.发生于食道粘膜E发生转移20关于流行性乙型脑炎的叙述，错误的是( )A由乙型脑炎病毒引起 B大脑灰质神经细胞变性、坏死C传染源是患者及病毒携带者 D是急性传染病E经呼吸道传播21下列最易引起肠道狭窄的疾病是 )A肠阿米巴病 B肠伤寒C肠结核 D细菌性痢疾 E肠血吸虫卵沉积22。右心衰竭不可能出现下面哪项变化( )A.下肢水肿 B肝肿大C.少尿 D.食欲不振，恶心呕吐E心源性哮喘23 呼吸衰竭通常是( )A外呼吸功能障碍的后果 B内呼吸功能障碍的后果C内、外呼吸功能障碍的后果 D血液不能携带氧的后果E组织细胞不能利用氧的后果 24常引起肺心病的疾病是( )A.慢性阻塞性肺气
22、肿 B.肺结核球C.周围型肺癌 D.大叶性肺炎E.慢性支气管炎15下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是( )A消化道出血 B.利尿剂使用不当C.便秘 D感染E.毒症16急性肾盂肾炎的基本病变属于( )A纤维索性炎 B卡他性炎C.急性增殖性炎 D化脓性炎D.肉芽肿性炎17急性肾功能衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是( )A.高渗性脱水 B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.水肿E水中毒18高热持续期的代谢特点是( )A.散热减少，产热增加，体温上升B产热减少，散热增加，体温上升C.散热减少，产热增加，体温保持高水平D.产热与散热在较高水平上保持相对平衡E产热减少，散热增加，体温下降19下列哪项符合型
23、糖尿病( )A多为中老年患者B与胰岛素分泌障碍有关C 与胰岛素抵抗有关D胰岛素治疗有效E.肥胖是重要因素20脊髓灰质炎最主要的传播途径是经( )A呼吸道 B消化道C.皮肤 D.输血E泌尿道21出血性梗死常发生于A. 脑 B肝 C肾 D心 E.肺22下列疾病中哪种不是化脓性炎( )A.皮肤疖肿 B痈C急生肾水球肾炎 D急生蜂窝织炎性阑尾炎E.急生肾盂肾炎23 风湿性心肌炎的特征性病变是( )A.浆液性炎 B纤维索性炎C Aschoff 小体 D心肌大片坏死E大量慢性炎细胞浸润24弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病变有A一般只损伤肾脏的非常小一部分B内皮细胞增生，系膜细胞不增生C内皮细胞和系膜细胞
24、都增生D内皮细胞和系膜细胞都不增生E肾体积缩小，重量减少25给严重低渗性脱水患者输入大量水而未补充钠盐可引起( )A.低渗性脱水 B等渗性脱水C.水中毒 D.低钾血症 E水肿26下列哪项不符合小叶性肺炎的病变特点？（ ）A、多见于老人和小儿 B、是纤维蛋白性炎 C 病灶内可见发炎的支气管 D、常是其他疾病的并发症27 胃溃疡好发部位是（ ） 。A 胃大湾 B 胃小湾近幽门处 C 胃体 D 胃底28、下列哪一种疾病是蜂窝织炎（ ）A、大叶性肺炎 B、化脓性阑尾炎 C、肾小球肾炎 D、病毒性肝炎29、伤寒病人可能发生肠出血、肠穿孔，其危险期是在（ ）A、病程第一周肠壁高度充血肿胀时 B、病程第二周
25、组织坏死时C、第三周坏死物脱落形成溃疡时 D、第四周体温回落时32、风湿性心瓣膜病最常受累的是（）A、肺动脉瓣 B、二尖瓣 C、三尖瓣 D、主动脉瓣33、心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化伴有（）A、钙化 B、溃疡形成 C、血栓形成 D、血管痉挛34、冠状动脉粥样硬化最多累及的血管是（）A、左冠状动脉总干 B、右冠状动脉 C、左旋支 D、左前降支35、高血压脑出血多数是由于（）A、脑血管因压力增高而破裂 B、红细胞渗出血管壁C、微动脉瘤破裂出血 D、脑栓塞致脑坏死出血36、下列哪一项不符合风湿性心肌炎的形态特点（）A、心肌间叶细胞大，胞浆嗜硷性，核呈鸟眼状，称风湿细胞B、风湿小体多见于心肌
26、间质血管旁（）C、风湿小体中央常见纤维素样坏死 D、间质血管内常见细菌菌落37、慢支咳痰的病理基础是（）A、粘膜渗出增多 B、炎细胞浸润 C、细菌感染 D、粘液腺增生肥大38、关于浸润型肺结核，下列哪一项不正确（）A、病变开始于肺尖 B、易形成空洞C、可致结核球形成 D、伴淋巴结干酪样坏死39、哪一型肺癌最多见（ ）A、小细胞癌 B、大细胞癌 C、鳞状细胞癌 D、腺癌40、结核结节主要由什么细胞构成（ ）A、类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 B、纤维母细胞C、淋巴细胞、浆细胞 D、巨噬细胞作业十1.生物性致病因素转移包括 血道 和 淋巴道 。2.休克早期，机体通过 自身输血 和 自身输液 两种方式增加
27、回心血量。3.急性水中毒时，血钠含量降低，细胞内液量 增多 ，对机体危害最大的是 脑水肿 。4.炎症局部的基本病理变是 变质 、 增生 、 渗出 。5.心力衰竭主要由 心脏原发舒张与收缩功能障碍或 原因引起。6.中晚期肝癌的肉眼类型有 P246 、 和弥漫型。7.肾盂肾炎肾炎是由 细菌 引起的 化脓性性炎 炎症，主要侵犯肾盂粘膜及肾间质。8.非毒性甲状腺肿不伴有 甲状腺机能亢进 ，可分为 地方性 和散发性甲状腺肿两类。9.细菌性痢疾是由 痢疾杆菌 引起的传染病，病理学上表现为大肠的 假膜性炎（纤维蛋白性炎） 10移行上皮癌好发于_肾盂_、_膀胱_各输尿管。12PaCO2 升高对呼吸中枢有_兴奋作用，但当 PaC02 超过 107kPa 时，反而_抑制_呼吸中枢。
