1、自閉症學生的認識與輔導,臺北市東區特教資源中心 專業支援教師 鄭淑里,自閉症的成因,自閉症的診斷,社會性互動有質的障礙 溝通上有質的障礙 行為、興趣、活動方面，有重複而刻板的形式 在三歲以前就發生這些症狀,什麼是亞斯伯格症？,目前學者專家對高功能自閉症和亞斯伯格症的區別還沒有定論，但是正在努力 是自閉症的兄弟，診斷標準包括：1.社會性互動有質的障礙2.行為、興趣、活動方面，有重複而刻板的形式3.但無臨床上明顯的一般性語言遲緩4.在認知發展或與年齡相稱的自我協助技能、適應性行為社會互動除外、兒童期對環境的好奇心等發展，臨床上無明顯遲緩。,心智理論,摘自Simon Baron-Cohen & Pa
2、trick Bolton著，劉美蓉譯民89：自閉 症的真相。心理出版社。,自閉症的學習特質,自閉症,類化能力,智力,記憶,感官知覺,注意力,理解能力,語言,社會互動,動作技能,智 力,從低到高都有，約有2/3自閉症學童智力低於70,1.機械性的記憶力相當好例如：汽車品牌 清單2.但是往往不會將記得的知識應用於生活中,記 憶,注 意 力,1.注意力常會溜走，前一刻還很專注，下一刻就退回自己的內在世界2.選擇性注意強烈，注意力轉移困難3.無法從無關的刺激中找出有關的訊息，因而分心,理 解 能 力,1.對於具體、事實、直接的語言內容較易理解2.抽象的、假設的、迂迴的、幽默的、反諷的、時間序列的語言較
3、不易理解,語 言,1.語言表達優於語言理解2.語用困難3.聲調異常4.非慣用性語言的使用5.代名詞使用困難6.常使用直接、不加修飾的語言，讓周邊的人不自在或難堪,社 會 互 動,1.不能理解社會行為法則，如眼神接觸、親近他人、手勢和姿勢等2.不懂得如何運用視線接觸做非語言的溝通3.難以解讀或誤解別人的表情、情感和想法4.社會技巧欠缺或使用不當，對於會話的開始、延續、輪流、轉換、結束有相當的困難,社 會 互 動,5. 視線接觸的運用有些奇特，面部表情冷漠6.不易習得與人分享喜怒哀樂、競爭合作等社會能力7.不易理解不成文的規範、規則8.無法根據時、地、人的改變而調整自己的言行9.不易建立友誼,動作
4、技能,1.動作笨拙、不靈活2.動作協調與平衡不佳3.精細動作困難影響書寫,感 官 知 覺,1.視覺學習優於聽覺學習2.對冷熱、氣味、噪音等特別敏感而喜愛或排斥,類 化 能 力,1.缺乏彈性，類化知識、問題解決策略及技能方面有困難2.堅持自己的原則，害怕改變,當接到自閉症學生時,心理調適：接納的、關懷的、支持的 資料收集：學習優勢管道、溝通能力與方式、人際互動情形、固執性與興趣表現、情緒表達方式與穩定度、面臨新情境適應上的問題等 建立合作機制：與家長、特教教師、科任教師建立溝通協調、合作機制 環境的準備：減少刺激因素、安排教室座位、提供視覺線索,冰山的比喻,摘自Eric Schopler主編，楊
5、宗仁等譯民92：自閉症者家長實戰手冊。臺北市， 心理出版社。,自閉症的教學與輔導,自閉症,情境的調整,課程的 調整,小志工的 安排與訓練,行為處理 的調整,行為訓練,結構化的 教室環境,提供作息 時間表,教室座位,物理環境,人際互動,簡潔、肯定、 明確的語句,情境的 調整,協助分組,生活順序,摘自臺北市政府教育局民92：自閉症教戰手冊學校如何協助自閉症學生,摘自臺北市政府教育局民92：自閉症教戰手冊學校如何協助自閉症學生,摘自Brenda Smith Myles & Richard L. Simpson著，楊宗仁等譯民94 ：亞斯伯格症教育人員及家長指南。臺北市，心理出版社。,摘自臺北市政府教
6、育局民92：自閉症教戰手冊學校如何協助自閉症學生,多提供 視覺材料,多提供可操作 的教材教具,調整評量,調整作業,流程圖、表,關係簡圖,課程的 調整,樹狀圖,板書,調整時間,活動間的轉換 時間減少,摘自Brenda Smith Myles & Richard L. Simpson著，楊宗仁等譯民94 ：亞斯伯格症教育人員及家長指南。臺北市，心理出版社。,摘自Brenda Smith Myles & Richard L. Simpson著，楊宗仁等譯民94 ：亞斯伯格症教育人員及家長指南。臺北市，心理出版社。,摘自Brenda Smith Myles & Richard L. Simpson著，
7、楊宗仁等譯民94 ：亞斯伯格症教育人員及家長指南。臺北市，心理出版社。,小志工的 安排與訓練,訓練,聚會,輪流,表揚,示範,引導,協助,分享,行為處理的調整,使用簡潔、明確的語句下達指令，避免冗長、複雜而隱晦的指令 多用提示，尤其是非口語提示視覺的、身體的、環境的 時間、環境、規則之改變事先預告 讚美學生適當的行為表現 教導學生正向行為 獎懲之態度一致 運用行為契約增強原則,摘自臺北市政府教育局民92：自閉症教戰手冊學校如何協助自閉症學生,運用 行為契約,行為訓練,社會 性 故事,社會 技巧 訓練,自我 管理 訓練,休閒 教育,親師合作,支持、同理家長 定期聯繫家長，報告進步狀況，再談行為問題
8、 對於家長的適當教養方式給予讚美，具體說出這些方式對孩子的正向影響 針對行為問題進行理性的討論與溝通，達成處理的共識與一致性 提供社會資源,摘自黃雅君民94：嚴重情緒行為問題處理工作坊講義,爆發性行為的處理,平靜 合作 清楚目標,導火線 有具體事件開始承受壓力,激躁 急躁不安、憤怒、無法專注、喃喃自語、走來走去、無法完成老師交代的事,加速 存心挑釁 老師、拒絕、激怒同學,高峰 施暴 尖叫 自傷 逃跑,消弭對立 情緒慢慢減弱 不知所措退縮 否定自己做錯事、順從、睡覺,回復 安靜 合作,環境調整 發現先兆 反應中斷 重新指令 退出戰場 增強 增強,參考書目,Eric Schopler主編，楊宗仁等譯民92：自閉症者家長實戰手冊。臺北市，心理出版社。 天寶葛蘭汀著，應小端譯民88：星星的孩子。臺北市，天下遠見出版公司。 互部敬子著民93：與光同行。臺北市，台灣東販公司。 Simon Baron-Cohen & Patrick Bolton著，劉美蓉譯民89：自閉症的真相。心理出版社。 臺北市政府教育局民92：自閉症教戰手冊學校如何協助自閉症學生。臺北市政府教育局。 Brenda Smith Myles & Richard L. Simpson著，楊宗仁等譯民94：亞斯伯格症教育人員及家長指南。臺北市，心理出版社。,
