1、,心肺复苏(CPR),无锡市惠山区人民医院 蔡永红,1.在生活中你认为老年人常见的突发意外事件有哪些？最让你紧张的是什么? 2.发现老人意识丧失，无呼吸无心跳你知道如何处理吗、 3.你知道什么是心肺复苏吗？如何操作?,课前问题,心肺复苏(CPR),在生活中有诸多的突发意外和事故都是无法预测的。每年我国大约有100万人在各种突发事故中死亡。当意外发生时，我们不应该在痛苦中等待，而应熟练掌握应急救护知识，让生命远离危险，减轻伤害。让我们每个人都行动起来，让生命可以在第一时间得到救治，让人道、博爱、奉献的红十字精神发扬传承。,警 言,心肺复苏(CPR),1.什么是心肺复苏术(CPR)？ 2.CPR的
2、操作方法?,主要内容,求救无处不在 意外如影随行,抢救生命 挽回家庭,学技能、讲技巧 把握生命脉搏,争分夺秒命悬一线,心肺复苏(CPR),猝死-生命之痛,2004遍10月17日“首都高校马拉松挑战赛”,2人猝死，图为白净较大的学生刘红斌。警察面对大学生猝死时的无奈与无助。,多位明星突发疾病，凄然谢幕,1967年7月17日，佛罗里达洲线路抢修时，一电工不幸触电。另一电工迅速爬上去，进行了及时有效的人工呼吸，挽救了他的生命。,1968年获普利策新闻摄影奖,生命之吻,2005年普利策新闻奖,紧急抢救,抢救溺水者生命的 交警陈文波,北马救人的救援队员牛瑞桃,地铁站救人 护士卢长艳,随着培训普及后懂得开
3、展， 一个个挽救生命的故事层出不穷.,心肺复苏(CPR),中医药大学红十字会培训部,急 病创 伤中 毒溺 水触 电,呼吸 心跳 骤停！,一旦呼吸心跳停止,18秒后脑缺氧,30秒后昏迷,60秒后脑细胞死亡,4-6分钟后,全部脑细胞死亡,心肺复苏(CPR),生命不能等待 急救从我做起,心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧失，46分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“4分钟”,心肺复苏(CPR),病人意识突然丧失，
4、昏倒于任何场合； 大动脉无搏动（一般触摸颈动脉）； 呼吸停止； 面色苍白或紫绀，瞳孔散大； 心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。 对初学者来说，第一条最重要！,心跳呼吸骤停的判断,心跳骤停的原因心源性:心脏本身的创伤，心脏病，急性心肌梗死等。非心源性：窒息、触电、溺水、药物过量各类突发事件、意外伤害和药物不良反应等。,心肺复苏(CPR),心肺复苏(CPR),C.胸部按压 A.保持气道通畅 B.人工呼吸,再次强调施救C-A-B顺序,1、安全评估 2、判断意识 3、立即呼救 4、摆放体位 5、胸外按压 6、开放气道 7、人工呼吸,救 护 步 骤,心肺复苏(CPR),评估场地是否安全，选择位于病
5、人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。,判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 ：“喂，你怎么啦？”(8-10s完成) 识别 ：不呼吸或仅仅是喘息,同时摸颈动脉搏动,判断意识,轻拍重喊,心肺复苏(CPR),寻求他人帮忙，拨打急救电话(120) 第一目击者马上开始CPR,来人呐！救命啊！,来人呐！救命啊！,呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,心肺复苏(CPR),体位摆放,仰卧位 翻身时整体转动，保护颈部 摆放于地面或硬板床 救护人跪于病人右侧(左右脚分别置于颈部和腰部) 解开病人衣领、领带以及拉链,心肺复苏(CPR),1、,心肺复苏
6、(CPR),内容,计数方法为：1001、1002、1003、 10041010。,一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，触及甲状软骨（喉结）后向旁边滑移约2cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。,时间10秒 力度适中,成人颈动脉搏动检查,部位1：乳头连线中点,部位2：胸骨中线中下1/3交界处 或者胸骨下半部,胸外心脏按压,定位:成人/儿童,心肺复苏(CPR),一手掌根部放在按压区,四指交叉抬起不接触胸壁进行按压,心肺复苏(CPR),心肺复苏(CPR),按压方法按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压！,深度5-6厘米,心肺复苏(
7、CPR),1、,心肺复苏(CPR),心肺复苏(CPR),高质量的心肺复苏：应该有足够的速率和按压幅度：按压频率 100120次/分，幅度至少是5cm，不超过6cm。,按压频率及深度:,心肺复苏(CPR),检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。,开放气道,用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通,有头部外伤的，医务人员推荐用,仰头提颏法,推举下颌法,伤病员下颏经耳垂 连线与地面呈90度,心肺复苏(CPR),心肺复苏(CPR),人工呼吸,连续做两次口对口人工呼吸,开放气道捏鼻子口对口缓慢吹气（1s以上） 胸廓明显抬起松口、
8、松鼻气体呼出、胸廓回落间隔四秒,寻找方法：两乳头连线中点 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 按压频率100-120 次分 按压深度5-6厘米 按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束,心脏按压标准,心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,心肺复苏(CPR),注意事项 判断心跳、呼吸停止迅速，尽早BLS 循环体征判断：专业人员和非专业人员区别 吹气时不要按压 中途换人在按压、吹气间歇进行，抢
9、救中断时间小于10S 清除分泌物或异物，保证气道通畅 CPR过程中密切观察病人的CPR有效指征,心肺复苏(CPR),伤病员已经恢复自主呼吸和心跳有专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者已经死亡在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水、特别是溺入冰水中.,CPR终止条件,心肺复苏(CPR),心肺复苏,评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病人双肩，同时呼叫病人。,高声呼救，记录时间。,检查病人体位是否正常，取仰卧位，摆正病人体位。,救护体位,判断循环,5.检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用头偏向一侧体位，用食指将异物取出。,检查口腔异物,开放气道仰头抬颏法 开放气道托颌法,人工胸外按压，依次做够五个循环。,做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况，检查时间：小于10秒钟。计数方法为：1001、1002、1003、10041010。,颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。,心肺复苏有效表现 面色、口唇有苍白、青紫变为红润。 可以摸到脉搏搏动、自主呼吸恢复 瞳孔由大变小、对光反射恢复 伤病员眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,谢 谢！,
