护理诊断1

1、胎儿窘迫,产科,病案分析,周静静，女，26岁，已婚。23床，住院号09833. 停经38+5W，无产兆入院。 平素月经规则，量中，无痛经，孕40天在外院测尿HCG（+），早期有咳嗽，无发热，自服药物20天后好转，早孕反应可，早期无有毒物质及放射物质接触史，孕4月时感胎动至今，孕期定期产检，产检血压135/80mmhg。,定义,胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫是一种综合症状，是当前剖宫产的主要适应征之一，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者可以是发生在妊娠后期的延续和加重。,分类,。

2、： XXX,焦虑障碍的护理查房,疼痛、临床心理科护理组,3,4,护理诊断及措施,健康指导,主 要 内 容,病史汇报,1,相关知识,2,原称焦虑性神经症，以广泛和持续性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要的特征的神经性障碍，伴有头昏、胸闷、心悸、口干、出汗、尿频等自主神经系统症状和运动性不安等症状。可分为广泛性焦虑和惊恐障碍。,病因,1.遗传因素：焦虑人格的个体在应激状态和不良社会因素的影响下，容易发生焦虑，而焦虑人格的特质与遗传密切相关。 2.神经生化因素：乳酸学说者认为乳酸过高可引起代谢性酸中毒，导致一系列相关生化改变会使具。

3、AECOPD的护理诊断和护理措施,护理诊断,1.气体交换受损-与气道阻塞、通气不足、分泌物过多、肺泡呼吸面积减少有关。 2.清理呼吸道无效-与分泌物多而粘稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。 3.焦虑-与健康状况的改变、经济状况、病情严重程度有关。 4.活动无耐力-与疲劳、呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关。 5.营养失调：低于机体需要量-与食欲降低、摄入减少、呼吸困难、痰液增多有关。 6.潜在并发症-慢性呼吸衰竭、自发性气胸、水电解质紊乱。,护理措施,1、心理护理：经常与患者交流了解其心理状态，针对患者心理问题，采取相应的护理措施。耐心。

4、焦虑的护理诊断及护理,刘小玉 2014.1.17,焦虑的护理诊断/问题 保护力改变容易受伤：与惊恐发作有关 活动无耐力，表现坐立不安，做事有始无终，与焦虑症状有关 生活自理能力缺陷，不能自己料理正常生活，与严重焦虑发作有关 不合作，表现拒绝接受治疗护理，与绝望或药物副反应有关,保护能力改变容易受伤，与惊恐发作有关,（1）、环境方面：病人严重焦虑时应给其安置在安静舒适的房间，避免干扰，周围的设施要简单安全，最好有专人看护 （2）、心理方面：密切观察躯体情况的变化并记录，待病人情绪方面时，应不失时机的为病人做心理护理，安。

5、第九章 护理诊断（2）,第九章 护理诊断（2）,第二节 NANDA护理诊断系统 一、焦虑 二、恐惧,教学目标,1.能正确提出焦虑的护理诊断并实施护理 2.能正确区分焦虑和恐惧,患者许某，男，42岁，农民，广东电白人。因哮喘持续状态伴感染于6月2日上午9时搀扶入院。体温38.8，脉搏90次分，呼吸24次分，血压15/9Kpa。入院后住抢救室，心电监护，精神尚好，咳嗽，痰不能咳出，不能下床活动，软食，食欲欠佳。用氨茶碱、地塞米松静点。当晚睡眠差，诉全身疲乏，四肢无力，活动后气促明显，呼吸26次/分。3日，医生给病人介绍“肽能”并说明该药疗效及价。

6、1978年Gordon提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functional health patterns, FHPs）的收集和组织资料的框架 ,涉及人类健康和生命过程的11个方面,1.健康感知-健康管理形态: 2.营养-代谢形态: 3.排泄形态: 4.活动-运动形态： 5.睡眠-休息形态： 6.认识-感受形态： 7.自我感觉-自我概念形态： 8.角色-关系形态： 9.性-生殖形态 10.应对-应激耐受形态： 11.价值-信念形态：,1.健康感知-健康管理形态: 主要涉及个体对健康水平的认定及其维持健康的行为和能力水平。 共有18个护理诊断。,生长发育异常; 外科手术后恢复延迟; 成人。

7、内科常用护理诊断 及护理措施,张婷,护理诊断的排序,首优问题 是指会威胁生命，需要立即解决的问题。 中优问题 指虽不直接威胁病人生命，但也能够导致身体不健康或情绪变化的问题。 次优问题 指那些人们在应对发展和生活中的变化时产生的问题。,一、心力衰竭（急性、慢性）,气体交换受损 体液过多 活动无耐力 潜在并发症 洋地黄中毒 焦虑 有皮肤完整性受损的危险 营养失调：低于机体需要量,气体交换受损,休息与活动 半卧位或端坐位安静休息，限制活动量，减少活动中的疲劳。 给氧 根据缺氧轻重调节氧流量，观察用氧效果。 遵医嘱用药 硝酸。

8、几种常见的护理诊断,一、营养失调：低于机体需要量,【定义】 个体营养素的摄入量不能满足其代谢需要量的状态。 【诊断依据】 主要依据 1低于理想体重的20%以上。 2营养素的摄人量低于膳食推荐量(RDA)。 3肱三头肌皮褶厚度、上臂中围均低于正常值。 次要依据 1有摄人量不足的因素存在。 2典型营养不良的表现有皮肤干燥、弹性差，毛发枯落，肌肉无力，血管脆性增加，情绪不稳定等。,【相关因素】 1病理生理因素 代谢率增加性疾病、肿瘤、感染、甲状腺功能亢进、外伤等； 消化吸收障碍性疾病；吞咽、咀嚼困难，如口腔疾病、脑血管疾病等。 2。

9、,护理诊断与护理措施,一、营养失调二、焦虑三、知识缺乏四、有感染的危险五、潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒、低血糖、视力模糊、潜在出血，心力衰竭，猝死，心律失常,一、营养失调：低于机体需要量 与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用或控制饮食不当有关。 目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。 措施： （1)遵医嘱注射胰岛素，按时治疗。 （2)按照同一时间同一部位轮换法注射胰岛素，以促进胰岛素吸收；应用胰岛素过程中，随时监测 血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰。

10、,心肺复苏(CPR),无锡市惠山区人民医院 蔡永红,1.在生活中你认为老年人常见的突发意外事件有哪些？最让你紧张的是什么? 2.发现老人意识丧失，无呼吸无心跳你知道如何处理吗、 3.你知道什么是心肺复苏吗？如何操作?,课前问题,心肺复苏(CPR),在生活中有诸多的突发意外和事故都是无法预测的。每年我国大约有100万人在各种突发事故中死亡。当意外发生时，我们不应该在痛苦中等待，而应熟练掌握应急救护知识，让生命远离危险，减轻伤害。让我们每个人都行动起来，让生命可以在第一时间得到救治，让人道、博爱、奉献的红十字精神发扬传承。,警 言。

11、,第九章 护理诊断,教学目标 1.熟悉护理诊断的分类系统。2.掌握护理诊断和合作性问题的构成与陈述方式。3.理解护理诊断与合作性问题及医疗诊断的区别。4.应用护理诊断的思维方法与步骤，形成诊断假设。,权威组织：北美护理诊断协会（NANDA，North American Nursing Diagnosis Association） 2002年第15次年会讨论通过167个护理诊断，其中新增12个，修订3个。,护理诊断的发展和现状,护理诊断的内涵,护理诊断(nursing diagnosis)：是关于个人、家庭或社区现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。 个人 现存的 健康问题对 家庭 。

12、体育文献信息检索与利用 （研究生）,广州体育学院图书馆 2012.2,关于我,仇 恢 电话：38027060 手机： 13711148395,qiu,关于你们（花名册）,关于课程教学方式： 课堂讲解实习作业 学时学分：18学时，1学分 考 试： 开卷考试 成 绩： 平时40%（考勤、作业，其中检索报告50%）+ 考试60%（ 旷课一次扣5分，3次缺课取消考试资格；）,主要学习内容： 1基础知识（文献信息、文献信息检索、计算机检索） 2中英文数据库的检索 （ cnki 、维普、超星；EBSCO sport discus全文数据库、引文数据库等） 3特种文献（会议文献、学位论文等） 4网络资源（。

13、第九章 护理诊断（1）,思考讨论,患者，王某，女，39岁，已婚，汉族，广州人，某公司部门经理，因左乳房无痛性肿快5月余，于1998年6月21日经门诊入院。 患者当年1月初洗澡时无意中发现左乳房有一个蚕豆大小的无痛性肿快，未与重视。肿快进行性增大，至6月时约核桃大小。来我院门诊，拟诊为“左乳癌”收治。,第九章 护理诊断（1）,第一节 护理诊断概述 护理诊断的发展现状简介 护理诊断的定义、类型 护理诊断的组成 护理诊断的记录（或陈述） 护理诊断的分类 护理诊断的基本方法,教学目标,1.解释概念：护理诊断、现存的护理诊断、危险的护理。

14、游击队之歌,人音版教材 七年级,公元1937年的中国: 1937年6月1日中共代表周恩来与蒋介石在庐山谈判。 1937年7月7日七七卢沟桥事变。 1937年7月17日蒋介石于庐山发表抗战演说。 1937年7月29日日军攻克北平。 1937年7月30日日军攻克天津。 1937年8月22日中国工农红军改编为国民革命军第八路军。,1937年8月28日日本轰炸上海火车站，南站事件爆发 1937年11月25日日军攻陷无锡县城，国民党最后国防线澄锡国防线随即被攻破。 1937年12月1日日军攻陷江阴要塞，开始控制长江。 12天之后日军攻克中国国民政府首都南京，发生南京大屠杀。,贺绿汀简介:。

15、合 同 法,一、概念：合同（民事合同）是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。但具有身份关系的协议使用其它法律的规定。二、基本原则：平等、自愿、公平、诚实信用、合法、必须履行原则,三、合同的种类：1、根据法律是否赋予特定名称：有名合同和无名合同2、根据当事人是否互付义务：双务合同和单务合同3、根据当事人取得利益是否支付代价：有偿合同和无偿合同4、根据合同之间的关系：主合同和从合同5、根据合同成立是否以交付标的物为要件：诺成合同和实践合同,合同的订立,一、合同的内容： （。

16、合 同 法,一、概念：合同（民事合同）是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。但具有身份关系的协议使用其它法律的规定。二、基本原则：平等、自愿、公平、诚实信用、合法、必须履行原则,三、合同的种类：1、根据法律是否赋予特定名称：有名合同和无名合同2、根据当事人是否互付义务：双务合同和单务合同3、根据当事人取得利益是否支付代价：有偿合同和无偿合同4、根据合同之间的关系：主合同和从合同5、根据合同成立是否以交付标的物为要件：诺成合同和实践合同,合同的订立,一、合同的内容： （。

17、国际贸易,第一章 导论 第一节 国际贸易学的研究对象与内 容 一 国际贸易与对外贸易 （一）国际贸易（世界贸易）是指世界各国之间货物、服务和知识（产权）交换活动。,是各国之间分工的表现形式，反映了世界各国在经济上的相互依靠。构成国际贸易概念有三个内容： 必须是不同国家、地区的商人或政府 之间的交易活动 交易活动中涉及使用外币（外汇） 交易活动要涉及到一国的贸易平衡， 进而影响一国的国际收支平衡,国际贸易： 狭义：有形商品的交换（货物进出口) 广义：无形商品（技术、资金、服务）的交换 （二）对外贸易 是指一国或地区与。

18、护 理 诊 断,医名 2011年8月,护理诊断,护理程序是整体护理工作中的核心构架，而护理诊断既是护理程序的主要组成部分，也是护理程序中的重点和难点。目前在临床上和护理教学过程中对护理诊断尚有一些不明了之处，加强对护理诊断定义的学习和探索是认识护理诊断的关键，分清主要依据与次要依据是正确诊断的前提，是提高护理人员的人文科学知识素养，是推行系统化整体护理的基础。,主 要 内 容,护理诊断（nursing diagnosis），是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护。