1、骨肿瘤病人的护理,泰山护理职业学院 外科教研室,骨肿瘤是发生在骨内或起源于各种骨组织的肿瘤，或由其他脏器恶性肿瘤转移到骨骼的肿瘤。,护理评估,健康史,身体状况,诊断检查,常见骨肿瘤,个人史、既往史和家族史,健康史,1.疼痛 恶性骨肿瘤最主要的症状 2.肿块和肿胀 良性瘤肿块无痛 恶性肿瘤骨干骺端一侧肿胀，发热,身体状况,3.功能障碍和压迫症状影响关节活动巨大瘤压迫血管、神经、肌肉 4.病理性骨折 5.全身症状,1.实验室检查 血常规、血沉、血钙、血磷和碱性磷酸酶等项目的变化 2.影像学检查 X线检查、CT扫描、MRI检查及同位素骨扫描 3.病理学检查 是唯一能定性的方法，可行穿刺活检或切开活检
2、,辅助检查,良性骨肿瘤以手术切除为主，恶性骨肿瘤多采用手术、化疗、放疗以及免疫疗法等综合治疗手段 外科分期G-T-M系统 TNM肿瘤分期,治疗要点,护理诊断/问题,1、恐惧/焦虑 2、疼痛 3、躯体移动障碍 4、体像紊乱 5、潜在并发症 6、营养失调,护理措施,（一）术前护理1、心理护理2、缓解疼痛3、化疗病人的护理用药注意事项饮食指导4、术前检查及准备,（二）术后护理,1、一般护理体位活动与休息 2、病情观察 3、截肢术后的护理 （1）防止伤口出血 （2）防止伤口感染 （3）幻肢痛 （4）残肢锻炼,骨肉瘤,骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤 发病年龄：1020岁居多 发病部位：多见于长骨干骺端 主要症状：疼痛进行性加重，病变局部肿胀，表面温度增高，静脉怒张 X线显示：病变部位骨质浸润性破坏，可出现“Codman三角”和“日光放射”现象,骨巨细胞瘤,生物学特性 发病年龄：好发于2040岁 发病部位：股骨下端和胫骨上端 主要表现：局部疼痛和肿胀，若侵及关节软骨可影响关节功能 X线显示：骨端病灶呈偏心性溶骨性破坏，病灶区骨密质膨胀变薄，骨端呈肥皂泡样改变,
