1、答案仅供参考参照五年制第七版教科书05 八年制期末一、名解1、初乳 P53孕后期与分娩 4-5 日以内的乳汁2、抗生素相关性腹泻 P248除了一些抗生素可降低糖类的转运和乳糖酶水平之外，肠道外感染时长期、大量地使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱，肠道正常菌群减少，耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽孢杆菌或白色念珠菌等可大量繁殖，引起药物较难控制的肠炎，称之为抗生素相关腹泻。3、先天性心脏病 P287胎儿时期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形。4、髓外造血 P347出生后尤其在婴儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状
2、态，出现肝、脾、淋巴结肿大。同时外周血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。是小儿造血器官的一种特殊反应，感染及贫血纠正后即恢复正常。5、激素抵抗型肾病综合症 (steroid-resistant NS) P319以泼尼松(prednisone) 足量治疗 8 周尿蛋白(urine protein) 仍阳性者激素敏感型肾病综合征 (steroid-responsive NS）以泼尼松足量治疗8 周尿蛋白转阴者 激素依赖型肾病综合征 (steroid-dependent NS)对激素敏感，但减量或停药 1 个月内复发，重复 2 次以上者肾病复发与频复发 (relapse and freque
3、ntly relapse)复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳2 周；频复发是指肾病病程中半年内复发2 次；或 1 年内复发3 次二、简答1、早产儿与足月儿外观鉴别 P91早产儿 足月儿皮肤 绛红(purple)、水肿和毳毛(lanugo hair)多 红润(pink)、皮下脂肪丰满和毳毛少头 头更大（占全身比例 1/3） 头大（占全身比例 1/4）头发 细而乱(fine yellow-water or egg soup-like; a small amount of mucus. Dehydration: mild/moderate，isotonic/hypertonic Complicati
4、on: convulsion, myocardium damaged. Prognosis: self-limited, course: 38d. Viral antigen detection: from stool.秋冬季婴幼儿最常见的腹泻，经粪口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。潜伏期 1-3 天，多发生在 6-24 个月婴幼儿。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初 1-2 天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。可产生神经系统症状，如惊厥等；可有心肌受累。为自限性
5、疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复快，自然病程 3-8 天。大便显微镜检查偶有少量白细胞，感染后 1-3 天即有大量病毒自大便中排出，最长可达 6 天。论述 12.5*2PDA Patent ductus arteriosus 动脉导管未闭病理生理 P292早产儿动脉导管未闭发病率高由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉，因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断，体循环血流减少，肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血流量明显增加，左心负荷加重，导致左心房扩大，左心室肥厚扩大，甚至发生充血性心力衰竭。长期大量血流向肺循环的冲击使肺小动脉反应性痉挛，形成肺动脉高压；继而管
6、壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压，右心室后负荷过重，右心室肥厚甚至衰竭。当肺动脉压力超过主动脉时，左向右分流明显减少或停止，肺动脉血流逆向分流入主动脉，出现差异性紫绀（differential cyanosis ） ，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。肾病(综合征) 临床分型及诊断标准 P319临床分型依临床表现单纯型肾病（simple type NS）肾炎型肾病（nephritic type NS）凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病： 2 周内分别 3 次以上离心尿检查 RBC10 个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者； 反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿
7、童 120/80mmHg ，并除外糖皮质激素等原因所致； 肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致； 持续低补体血症按糖皮质激素反应激素抵抗型肾病综合症 以泼尼松(prednisone)足量治疗 8 周尿蛋白(urine protein)仍阳性者激素敏感型肾病综合征 以泼尼松足量治疗8 周尿蛋白转阴者 激素依赖型肾病综合征 对激素敏感，但减量或停药 1 个月内复发，重复 2 次以上者肾病复发与频复发 复发( 包括反复 )是指尿蛋白由阴转阳2 周；频复发是指肾病病程中半年内复发2 次；或 1 年内复发3次诊断标准 大量蛋白尿（蛋白尿+-+，1 周内 3 次，24 小时尿蛋白定量50mg/kg ）
8、； 血浆白蛋白低于 30g/L； 血浆胆固醇高于 5.7mmol/L； 不同程度水肿。以上四项中大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。07 儿科临床五年非选择题名解：脱水（dehydration） P39是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水是除水分丧失外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。Roger 病 P290即小型室间隔缺损，缺损直径小于 5或缺损面积小于 0.5cm2/m2。缺损小，心室水平左向右分流量少，血流动力学变化不大，可无症状。体重低下（underweight）体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减 2SD。 （2SD-3SD 为中度，3SD 以下为
9、重度）主要反映慢性或急性营养不良髓外造血 免疫缺陷病（immunodeficiency，ID）是指因免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞和中性粒细胞）和免疫分子（可溶性因子白细胞介素、补体、免疫球蛋白和细胞膜表面分子）发生缺陷引起的机体抗感染免疫功能低下的一组临床综合症。简答：1.（新生儿）胆红素体内代谢特点 P115Bilirubin Metabolism of NewbornNewborn can produce more quantities of bilirubinDeficient ability of transporting bilirubinBinding of bilirubin t
10、o albumin increases postnatally with age Immaturity of the enzymes involved in bilirubin conjugationEnterohepatic circulation is special1. 胆红素生成过多2. 血浆白蛋白联结胆红素的能力差3. 肝细胞处理胆红素能力差4. 肝肠循环（enterohepatic circulation）增加2.Vd 缺乏性佝偻病病因（见上）3.腹泻缺钾的原因及静注补钾的注意事项 （注意事项见 05）缺钾原因 P251K+ (potassium)68h/d（intravenous
11、）Time：keep 46 day interdiction：directly intravenous，because heart stop！论述：2*12.51.肾病综合症的临床分型及诊断标准2.病理黄疸的诊断标准及病理生理机制的病因分类 P115-116诊断标准 生后 24 小时内出现黄疸 血清胆红素足月儿221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿257umol/L(15mg/dl)、或每日上升85umol/L(5mg/dl) 黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周 黄疸退而复现 血清结合胆红素（direct bilirubin）大于 34umol/L(2mg/dl)若具备上述任何一
12、项者均可诊断为病理性黄疸分类1. 胆红素生成过多 因过多红细胞的破坏及肝肠循环增加，是血清未结合胆红素升高。 （红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肝肠循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病、其他：维生素 E 缺乏和低锌血症）2. 肝脏胆红素障碍 由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。 （缺氧和感染、Crigler-Najjar 综合征：先天性 UDPGT 缺乏、Gilbert 综合征：先天性费溶血性未结合胆红素升高症、 Lucey-Driscoll 综合征：家族性暂时性新生儿黄疸、药物：磺胺、维生素 K3 等、其他：先天性甲低、垂体功能低下和
13、21 三体综合征）3. 胆汁排泄障碍 肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴有肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素增高。 （新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson 综合征：先天性非溶血性结合型胆红素增高症、胆管阻塞）（已打印）07 级儿科学补考试题名解 2.5*41 高危儿(high risk infant) P89指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。2 差异性紫绀（differential cynosis）动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右的分流明显减少或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉而形成的紫绀。特点为下半身青
14、紫，左上肢有轻度青紫，而右上肢正常。3.koplik 斑 4combined immunodeficiency简答 5*4缺铁性贫血对血液影响的分期s Syndrome 3.生长迟缓 4.免疫缺陷病简答题1.病毒性肠炎腹泻的发病机制 P249 (图) 细菌性肠炎发病机制 adenylate cyclase guanylate cyclaseVirus invasion_recrement decreaseDisaccharidease_lactose increaseDisaccharide poorly decomposed_Na transport blockOsmotic diarrhe
15、aH2O electrolyte decrease2.法洛四联征的临床表现 P295 Cyanosis（发绀） Dyspnea（呼吸困难） Squatting position（蹲踞症状） Anoxia spells（阵发性缺氧发作） Clubbing（杵状指、趾）体检时生长较迟缓，智能发育稍落后。心前区隆起，胸骨左缘 234 肋间粗糙喷射性收缩期杂音，肺动脉狭窄所致。3.急性肾小球肾炎的严重表现 P3211. 前驱感染 链球菌感染，以呼吸道和皮肤感染为主2. 典型表现 急性期常有全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛鼻衄 水肿 血尿 蛋白尿 高血压 尿量减少
16、3. 严重表现 严重循环充血 呼吸急促、湿罗音(moist rales)、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、粉红泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大而硬、水中加剧。 高血压脑病 头痛、呕吐、复视、一过性失明、惊厥、昏迷 急性肾功能不全 尿少、尿闭、暂时性氮质血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒4. 非典型表现无症状性急性肾炎、肾外症状性急性肾炎、以肾病综合征表现的急性肾炎论述题:新生儿溶血病的治疗 . P1201. 产前治疗 提前分娩 血浆置换 宫内输血 苯巴比妥2. 新生儿治疗 光照疗法 降低血清未结合胆红素，未结合胆红素在光的作用下转变成水溶性异构体，经胆汁尿液排出。指征：1.血清总胆红素205u
17、mol/L(12mg/dl);2.以诊断为新生儿溶血病，若生后血清胆红素85umol/L(5mg/dl)便可光疗3.超低出生体重儿（ELBW）的血清胆红素85umol/L(5mg/dl)，极低出生体重儿（VLBW）血清胆红素103umol/L(6mg/dl)4.所有高危儿进行预防性光疗 药物治疗 供给白蛋白 纠正代谢性酸中毒（5%碳酸氢钠） 肝酶诱导剂（苯巴比妥） 静脉用免疫球蛋白 换血疗法(exchange transfusion) 作用：1.换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血；2.换出血中大量胆红素，防止发生胆红素脑病；3.纠正贫血，改善携氧，防止心力衰竭。指征：大部分 Rh 溶血
18、病和个别严重的 ABO 溶血病。符合下列条件之一者应换血：1. 产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68umol/L(4mg/dl)，血红蛋白低于 120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者2. 生后 12 小时内胆红素每小时上升12umol/L(0.7mg/dl)者3. 总胆红素已达到 342umol/L(20mg/dl)者4. 不论血清胆红素水平高低，已有胆红素脑病的早期表现者5. 小早产儿、合并缺氧、酸中毒者或上一胎溶血严重者，应适当放宽指征 其他治疗：防止低血糖、低体温，纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭等。05 公卫名解差异性紫绀肺炎（pneumonia） P272指不同病原体或其他因素（如
19、吸入羊水、油类或过敏反应）等所引起的肺部炎症佝偻病（rickets） P65由于儿童体内维生素 D 不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。缺铁性贫血（iron deficiency anemia, IDA） P352 是由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。简答肺炎合并心衰的临床表现 川崎病皮肤与粘膜的表现 结核 PPD 试验阳性的意义 轮状病毒腹泻的临床表现论述题典型 F4 的临床表现。如要确定 F4，可以做些什么实验检查？其结果如何？临床表现见上辅助检查 P2971.血液检查 周围血红细
20、胞计数和血红蛋白浓度明显增高，血小板降低，凝血酶原时间延长2.X 线检查 靴状心：心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔较宽，肺门血管影缩小，两侧肺纹理减少，透亮度增加3.心电图：电轴右偏，右心室肥大4.超声心动图：主动脉骑跨，室间隔中断，肺动脉狭窄，右心室、心防内径增大，彩色多普勒超声见右心室血液流入主动脉内5.心导管检查：右心室压力增高，肺循环压力降低，股动脉血氧饱和度低6.心血管造影：造影剂注入右心室后可见到主动脉与肺动脉几乎同时显影06 公卫二、名词解释（每题 2.5 分）1.疱疹性咽峡炎（herpangina ） P262为特殊类型急性上呼吸道感染，病原体为科萨奇 A 组病毒。好发于夏秋
21、季。起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至数十个 2-4mm 大小的灰白色疱疹，周围有红晕，1-2 日后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔其他部位。病程 1 周左右。咽结合膜热（pharyngo-conjunctival fever）特殊类型急性上呼吸道感染，病原体为腺病毒 3、7 型。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床表现为高热、咽痛、眼部刺痛，有时伴有消化道症状。体检发现咽部充血、可见白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离；一侧或双侧滤泡性眼结合膜炎，可伴球结合膜出血；颈及而后淋巴结增大。病程 1-2 周。2.Roge
22、r 病 3.差异性紫绀 4.Pneumonia三、问答题（每题 10 分 1.新生儿病理性黄疸的特点 2.川崎病皮肤与粘膜的表四、论述题（20 分） 试述新生儿溶血病的治疗07 公卫儿科简答：差异性紫绀 激素敏感性肾炎小于胎龄儿（small for gestational age, SGA） P88婴儿的 BW 在同胎龄儿平均出生体重的第 10 百分位以下；适于胎龄儿（appropriate for gestational age, AGA）婴儿的 BW 在同胎龄儿平均出生体重的第 10 至 90 百分位之间；大于胎龄儿（large for gestational age，LGA）婴儿的 BW
23、 在同胎龄儿平均出生体重的第 90 百分位以上。新生儿寒冷损伤综合症（sclerema neonatorum） P131由于寒冷或（和）多种疾病所致，以低体温和皮肤硬肿为主要临床表现，重症可并发多器官功能衰竭。简答：肺炎激素治疗的指征 P278 严重喘憋或呼吸衰竭； 全身中毒症状明显 合并感染中毒性休克 出现脑水肿营养性维生素 D 缺乏的佝偻病的原因1. 围生期维生素 D 不足2. 日照时间不足3. 生长速度快，需要增加4. 食物中补充维生素 D 不足5. 疾病影响（胃肠道或肝胆疾病影响维生素 D 吸收；长期服用抗惊厥药物如苯妥英钠、苯巴比妥加速 VITD 分解）论述：急性链球菌感染后肾小球肾
24、炎的严重表现与治疗原则严重表现 严重循环充血 由于水钠潴留，血浆容量增加而出现。 呼吸急促、湿罗音(moist rales)、呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、粉红泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大而硬、水中加剧。 高血压脑病 由于脑血管痉挛，导致缺血、缺氧、血管渗透性增高而发生脑水肿。头痛、呕吐、复视、一过性失明、惊厥、昏迷 急性肾功能不全 尿少、尿闭、暂时性氮质血症、电解质紊乱、代谢性酸中毒治疗原则本病无特异治疗，治疗原则为支持治疗，处理并发症。1. 休息 急性期卧床 2-3 周，直到肉眼血尿消失，水肿减退，血压正常即可下床做轻微活动。血沉正常可上学，但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数
25、正常后方可恢复体力活动。2. 饮食 对有水肿、高血压者应限食盐及水3. 抗感染 有感染灶时用青霉素 10-14 天4. 对症治疗 利尿 氢氯噻嗪 呋塞米 降血压 硝苯地平 卡托普利5. 严重循环充血的治疗 矫正水、钠潴留 呋塞米注射 表现有肺水肿者除一般对症治疗外可加用硝普钠 对难治病例可采用腹膜透析或血液透析治疗6. 高血压脑病的治疗 首选硝普钠7. 急性肾衰竭的治疗04 口腔儿科试题病例：急性肾小球肾炎1.诊断和诊断依据 P322往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿、高血压及尿量减少等特点，急性期血清 ASO 滴度升高， C3 浓度降低。2.试述治疗原则（见上）
26、问答：1.糖皮质激素在肺炎中的应用机理和适应征 2.左向右分流型先天心的共同特点 3.儿童生长发育的规律从上到下，从近到远，从粗到细，从简单到复杂，从低级到高级，4.秋季小儿腹泻的临床特点（轮状病毒腹泻）04 口腔七年儿科考题1，急性肾小球肾炎的严重表现 3，病理性黄疸的特点 4，先心左向右分流的共同特点2，营养不良的病因与并发症摄入不足消化吸收不良需要量增加05 口腔儿科简答缺铁性贫血的病因及治疗肺炎糖皮质激素治疗的机理及适应症结核菌素阴性的意义轮状病毒腹泻的临床表现病例急性肾小球肾炎合并上呼吸道感染 05 级口腔七年儿科学考试一、选择题：比较简单，都比较重点（有些是上课没有讲过的，比如：新
27、生儿硬肿症、败血症等等） ，但是比较详细。二、病例分析（关于腹泻的）三、问答题：1、小儿支气管肺炎抗生素的使用原则； P277根据病原菌选用敏感药物选用的药物在肺组织中应有较高的浓度早期用药联合用药足量、足疗程。重症患儿宜静脉联合用药2、小儿先天性心脏病左向又分流型的共同特点； 3、急性肾小球肾炎的严重表现；4、小儿一岁以内的疫苗接种。06 口腔五年 儿科病例分析：小儿腹泻 典型的轮状病毒腹泻特征 伴脱水，神经系统症状，少尿问答：试述贫血的病因学分类 小儿病理性黄疸的特点 结核菌素实验阴性的临床意义糖皮质激素治疗肺炎的机理和适应证减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压
28、。06 口七儿科题目选择题：ITP 治疗的首选结核转归最常见的是什么发育的两个高峰缺铁性贫血的高发年龄纠正低钾血症不能静脉推注判断脱水程度佝偻病为什么容易患肺炎最容易引起病毒性脑炎的病毒病理性黄疸的特点肺炎时腹胀的原因F4 为什么哭闹时会缺氧补液时葡萄糖的作用严重循环衰竭时补什么液病例分析：肾小球肾炎伴高血压脑病问答题：肺炎心衰的诊断标准和治疗原则治疗原则 P278吸氧、镇静、利尿（呋塞米） 、强心（地高辛） 、血管活性药物（酚妥拉明） 。室间隔缺损和 F4 的并发症 P291 P297室缺：支气管炎、充血性心力衰竭、肺水肿及感染性心内膜炎 eisenmenger 综合征法四：脑血栓 脑脓肿
29、感染性心内膜炎 充血性心力衰竭较罕见贫血的临床表现 P350一般表现 皮肤、黏膜苍白为突出表现。病程长的患儿还常有易疲倦、毛发干枯、营养低下、体格发育迟缓等症状造血器官反应 出现髓外造血，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞各系统症状1. 循环系统 呼吸加速、心率加快、脉搏加强、动脉压增高，有时可见毛细血管搏动。重度贫血失代偿出现心脏扩大，心前区收缩期杂音，甚至充血性心力衰竭。2. 消化系统 胃肠蠕动及消化酶分泌功能均受影响，出现食欲减退、恶心、腹胀或便秘等。偶有舌炎、舌乳头萎缩等。3. 神经系统 常表现精神不振，注意力不集中，情绪易激动等。年长儿可有头痛、昏眩、眼前有黑
30、点或耳鸣4.轮状病毒肠炎的临床特点07 级口腔 5 年制儿科试题三 问答题（4*10）1 急性肾小球肾炎三种严重表现 2 能量蛋白质营养不良的并发症有哪些？ 3 新生儿生理性腹泻的特点4 肺炎患儿使用糖皮质素的适应症07 级口腔七年儿科单选（30X1）坐高是哪两处的距离PPD 试验是在什么时候观察结果缺铁性贫血的血象特点缺铁性贫血服用铁剂治疗到什么时候可以停药原发性肺结核最常见的转归重度新生儿硬肿症临终前常并发什么营养不良的患儿哪一处脂肪最后被消耗哪一个不是糖皮质激素治疗肺炎的适应症病毒性脑炎的最常见病原体是疱疹性咽峡炎的病原体是病例分析（30）急性肾小球肾炎，轻度贫血（1）诊断及诊断依据（2
31、）进一步的实验室检查贫血 外周血象 骨髓检查 血红蛋白分析检查 红细胞脆性试验 特殊检查（红细胞酶活力测定、抗人球蛋白试验等）（3）治疗原则贫血 去除病因 一般治疗（护理 饮食 感染） 药物治疗（补铁、B 12 和叶酸- 巨幼贫、肾上腺皮质激素-自身免疫性溶血、强化免疫抑制-再障） 输红细胞 造血干细胞移植 并发症治疗（感染，营养不良，消化功能紊乱）问答题（10X4）新生儿生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别生理性黄疸 一般情况良好 足月儿生后 2-3 天出现黄疸， 4-5 天达峰，5-7 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 3-5 天出现，5-7天达峰，7-9 天消退，最长可延迟到 3-
32、4 周。 每日血清胆红素生高85umol/L(5mg/dl)病理性黄疸 生后 24 小时内出现黄疸 血清胆红素足月儿221umol/L(12.9mg/dl)、早产儿257umol/L(15mg/dl)、或每日上升85umol/L(5mg/dl) 黄疸持续时间足月儿2 周，早产儿4 周 黄疸退而复现 血清结合胆红素（direct bilirubin）大于 34umol/L(2mg/dl)若具备上述任何一项者均可诊断为病理性黄疸左向右分流型（潜伏紫绀型）先天性心脏病的共同特点 P287正常情况下由于体循环压力高于肺循环，故平时血液从左向右分流而不出现青紫。当剧哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右
33、心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫，如室缺、房缺、PDA 等。晚期由于肺循环血量长期大量增加导致肺小动脉管壁增厚硬化形成梗阻性肺动脉高压，当右心室收缩压高于左心室收缩压时，左向右的分流逆转为双向分流或右向左的分流，出现发绀，即 Eisenmenger Syndrome。Left-to-right shunt typeNo-cyanosis(general)Pulmonary circulation hyperemiasystemic circulation insufficiency of bloodPulmonary hypertension(dynamic
34、 /obstructive)Continuing cyanosis at advanced stage-Eisenmenger syndromeRight-to-left shunt typeCyanosis at first and aggratatePulmonary circulation hypoemiasystemic circulation mixing blood轮状病毒肠炎的临床特点上呼吸道感染的并发症 P262以婴幼儿多见，病变若向邻近器官组织蔓延可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿若患 A 组溶血性链球菌咽峡炎，以后可引起急性肾小球肾炎和风湿热。肠系膜淋巴结炎sinusitis otitis media cervical lymphadenopathyMesentery lymphadenopathyretropharngeal abscessperitonsillar abscesspneumonia rheumatic fever acute glomerulonephritis
