1、运动疗法配合护理干预对住院抑郁症患 者抑郁情绪及生活质量的影响 雷华为 荣远萍 伍丽嫦 彭明创 肖爱祥 广州医科大学附属脑科医院(广州市惠爱医院)早期 干预科 摘 要： 目的:探讨运动疗法配合护理干预对住院抑郁症患者抑郁情绪及生活质量的影 响。方法:选择2014 年9月 2 016年6月于某院住院治疗的抑郁症患者 86例, 随 机分为对照组和研究组各 43例, 两组患者均接受常规药物治疗。对照组在患者 住院治疗期间进行护理干预, 研究组在对照组干预基础上加用运动疗法, 观察 两组临床效果。结果:干预2个月后, 对照组汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 及社会 功能缺陷筛选量表 (SDSS) 评分明
2、显高于研究组, 生活质量综合评定问卷 (GQOLI-74) 评分明显低于研究组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 有对比 性。 1.2 入选标准 纳入标准:所有患者均符合 中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 2诊断标准, 并确诊为单向抑郁症诊, 病情较稳定, HAMD 评分均高于18分, 需住院治疗高于 4周, 并对本研究知情。排除标准:存在抑郁症史或严重自杀倾向者;存在严重功 能障碍及其他精神疾病者;存在酒精等物质滥用或依赖者;对本研究所用治疗药 物不耐受者;对本研究不知情者。 1.3 方法 两组患者均接受常规药物治疗。 在此基础上, 对照组进行临床护理干预, 如心理 疏导、健康教育、
3、用药护理、家属情感支持等。在对照组护理干预基础上, 研究 组采用运动疗法, 措施如下: (1) 建立精神障碍专护小组, 加强护理人员对运 动疗法相关理论的认知, 并针对各运动种类进行培训, 提高护理人员综合能力; (2) 护理人员在日常心理疏导及健康教育的基础上增加运动治疗的讲解, 告知 患者运动对病情好转的必要性; (3) 由专护小组的护理人员带领患者进行体育 运动, 主要为团体运动, 包括羽毛球、篮球、跳绳、健身操、有氧慢跑、退步走 等, 根据患者喜好进行针对性指导, 尽量保障每次运动 25min, 每天 23次。根 据患者身体恢复情况进行适当调整, 对于运动完成度好的患者进行鼓励。 1.
4、4 评价标准 观察两组患者干预前、 干预 2个月后抑郁情绪及生活质量的变化, 并进行对比分 析。抑郁情绪评定:应用HAMD量表评估患者的抑郁情绪, 量表共24 项内容, 高 于或等于8分为存在抑郁, 评分高则抑郁程度越严重3。社会功能评定:应用 SDSS量表评估患者社会功能缺失情况, 量表包括10项内容, 得分高则缺陷越严 重4。生活质量评定:应用GQOLI-74问卷, 针对患者心理状态、躯体功能、社 会功能及生活状态等方面进行综合评估, 共 74项内容, 评分高则生活质量好 5。 1.5 统计学方法 应用SPSS20.0 统计学软件处理数据, 计量资料用 表示, 应用 t检验, 以P0.05
5、 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 抑郁情绪 两组干预后HAMD评分均低于治疗前, 治疗2个月后, 对照组HAMD评分高于研究 组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 两组患者干预前后 HAMD评分对比 分) 下载原表 2.2 社会功能 两组干预后SDSS评分均低于干预前 (P0.05) ;干预2个月后, 对照组 SDSS评 分高于研究组, 差异有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 表2 两组患者干预前后 SDSS评分对比 分) 下载原表 2.3 生活质量 两组干预后SDSS评分均高于干预前, 干预2个月后, 对照组GQOLI-74评分低于 研究组, 差异有统计
6、学意义 (P0.05) , 见表 3。 表3 两组患者干预前后 GQOLI-74评分对比 分) 下载原表 3 讨论 根据抑郁症临床病学研究发现, 超过75%的抑郁症患者经治疗后会再次复发 6。故临床治疗抑郁症需尽最大可能提高治愈率, 彻底消除临床症状, 减少复 发率和自杀率, 恢复其社会功能, 改善生活质量。 运动疗法是通过被动或主动运动方式, 促使患者局部或全身感觉、神经、运动功 能恢复的物理疗法, 是多种疾病康复治疗的核心手段。 运动是一种与体力相关的 活动, 对体力具有一定的消耗, 引起机体疲劳及循环代谢加速, 利于尽快进入 睡眠, 促进食欲的增加。同时在运动时肌肉、骨骼均得到有效锻炼,
7、 血液循环加 快, 促使机体代谢, 增强体质。 运动还有效刺激大脑神经, 促使大脑中海马体细 胞生长、 增殖, 提高思维反应能力, 增强中枢神经系统对抑制和兴奋的调节能力, 活跃机体各系统及器官的功能, 使其活动更协调, 利于维持人体生理平衡, 还 利于不良情绪的宣泄, 促进心理状态的调整, 减轻抑郁情绪。 故本研究结果显示, 干预2 个月后, 对照组 HAMD及 SDSS评分明显高于研究组, GQOLI-74 评分明显低于研究组, 说明运动疗法配合护理干预可有效消除住院抑郁症患者抑郁情绪, 改善社会功能, 提高生活质量。 其原因为在通过心理疏导和健康教育后有效减轻 患者的抑郁情绪, 并增加患
8、者治疗及护理依从性, 增强药物治疗效果, 利于运 动疗法的实施;根据患者喜好进行相应的活动有助于活动的顺利进行, 利于长期 坚持, 增强运动治疗效果, 对患者心理抑郁状态、生理功能、社会功能均起到良 好作用, 故生活质量明显提高。 综上所述, 运动疗法配合护理干预可有效减轻住院抑郁症患者抑郁情绪, 改善 社会功能, 提高生活质量。 参考文献 1 谢红芬, 胡启梅, 罗娟, 等.基于人际关系模式的家庭访视在抑郁症患者中 的应用及效果评价.中华护理杂志, 2016, 51 (11) :13711375. 2 中华医学会精神病学分会.中国精神障碍分类与诊断标准第 3版 (精神障碍 分类) .中华精神
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