1、阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果 观察 吴允 郑州市妇幼保健院 摘 要： 目的 研究分析阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。 方法 选取收治的子宫脱 垂患者共74例, 将其随机均分为治疗组与对照组各37例, 予以对照组患者阴道 前后壁修补手术治疗, 治疗组患者则在此基础上加以阴式切除手术治疗, 对比 分析两组患者的临床治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为 91.9%, 复 发率为5.4%;对照组患者的治疗总有效率为 81.1%, 复发率为16.2%, 组间数据 对比差异均十分显著且符合统计学意义 (P0.05) 。 1.2 方法 两组患者术前均接受 B超、血常规、宫颈刮片等常规检查并口
2、服小剂量雌激素, 术前3 d 均用碘伏清洁阴道, 1 次/d, 术前 1 d令患者口服20%甘露醇, 术前行 常规清洁灌肠。 予以对照组患者阴道前后壁修补治疗, 治疗组患者在此基础上加 以阴式切除手术治疗, 其具体治疗方法如下:对患者采取硬膜外阻滞麻醉后取膀 胱截石位, 对患者下腹部与阴部进行常规消毒后充分暴露阴道口;准确、谨慎的 将重锤拉钩放置于阴道后壁并暴露宫颈, 仔细观察患者阴道前壁的膨出情况并 分析并选择阴道黏膜切除部分3;于患者宫颈下方作横切口并使其深度到达阴 道壁全程, 将入弯剪刀于切口放置并深入至膀胱与阴道私膜间的间隙进行分离, 后纵向作一“T”形切口, 再利用Allis钳分别对
3、两侧阴道壁进行切缘以充分暴 露膀胱, 良好分离子宫、 膀胱后缓慢向上牵拉子宫颈后唇, 切开阴道私膜并对暴 露的骼韧带主韧带进行分离、剪断与结扎;最后取出子宫、修复盆底以及关闭腹 腔。 1.3 评价指标 对两组患者治疗后的临床疗效进行评价, 具体的评价标准为:术后患者临床病症 消失, 检查显示各组织解剖位置基本正常, 未见阴道壁脱垂现象为治愈;术后患 者临床病症好转, 可见阴道壁膨出情况改善, 子宫脱垂情况改善为有效;不满足 上述两种情况或病情加重为无效。同时观察两组患者术后复发情况。治疗总有效 率= (治愈+有效) /该组样本量*100%。 1.4 统计学处理 研究选择SPSS19.0软件进行
4、数据检验, 采用对比计数资料, 以率 (%) 表示, 用t检验计量资料, 并以 表示, 若 (P0.05) 则说明差异明显, 具备 统计学意义。 2 结果 治疗组患者的治疗总有效率为 91.9%, 复发率为 5.4%, 对照组则相应分别为 81.1%、16.2%, 组间数据对比差异均十分显著且符合统计学意义 (P0.05) , 其 具体对比情况参见表 1。 表1 两组患者治疗总有效率与复发率对比情况n (%) 下载原表 3 结论 子宫脱垂的主要表现为腰酸、经血过多、月经紊乱以及腹部下坠感等, 若患者长 时间未接受治疗致使宫颈长期暴露在外, 还会造成黏膜表面溃疡、增厚、角化以 及糜烂等情况出现4
5、, 从而对患者的健康与生命安全造成严重威胁, 同时降低 患者的生活质量。 阴道前后壁修补治疗临床症状较轻且年龄小的患者的效果较好, 但其对年龄大且症状较重的患者的效果较差, 且该术式术后复发率较高, 因此 其临床实际应用价值大打折扣。而阴式切除手术具有微创、手术时间短以及术后 康复快等优势5, 与常规的阴道前后壁修补治疗相结合, 可有效改善或完全解 决患者的子宫脱垂情况, 同时完善患者阴道壁的生理结构, 从而能够提高对患 者的治疗效果并降低术后复发率。 同时结合研究的结果分析, 治疗组患者的治疗 总有效率与复发率均显著优于对照组 (P0.05) , 表明了阴式切除手术应用于 子宫脱垂治疗中的良
6、好效果。 综上所述, 采用阴式切除手术治疗子宫脱垂具有治疗总有效率高、 术后复发率低 的优势, 临床应用价值较高, 值得对其进行推广实践。 参考文献 1孙玉敏.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床探析J.中国卫生标准管理, 2015, 6 (7) :58-59. 2梁蕾.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析J.中国医药指南, 2017, 15 (8) :67-68. 3姚颖.探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果J.中外女性健康研究, 2016, 14 (19) :225-225. 4王福洋.探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果J.中国医药指南, 2016, 14 (21) :32-33. 5李桃.阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果J.母婴世界, 2016, 8 (5) 167.
