1、中国实用护理杂志 2016 年 11 月 11 日第 32 卷第 32 期 Chin J Prac Nurs, November 11 2016 , Vol. 32 , No. 32 2506 6 翟 凤 英 , 何 宇 纳 , 李 艳 平 , 等 . 中 国 城 乡 居 民 食 物 消 费 现 状 及 变 化 趋 势 J. 中 华 流 行 病 学 杂 志 , 2005 , 26( 7 ): 485- 488. DOI: 10. 3760 /j. issn. 0254- 6450. 2005. 07 . 005. 7 王 子 健 , 罗 卫 民 . 云 南 某 高 校 教 师 血 脂 情 况
2、监 测 结 果 分 析 J . 中 国 社 区 医 师 , 2 0 1 2 , 1 4 ( 8 ) : 3 7 1 . D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 7- 6 1 4 x . 2 0 1 2 . 0 8 . 3 5 8 . 8 赵 秋 利 , 刘 爽 . 降 脂 始 于 三 餐 膳 食 生 活 方 式 指 导 图 谱 M. 北京: 人民军医出版社 , 2015 : 7- 89 . 9 成 端 翠 , 石 莉 芬 , 肖 慧 珍 . 健 康 教 育 在 促 进 糖 尿 病 患 者 健 康 行 为 维 持 时 间 中 的 作 用 J . 护
3、 理 学 杂 志 , 2 0 1 1 , 2 6 ( 1 5 ) : 8 2- 8 2 . D O I : 1 0 . 3 8 7 0 / h l x z z . 2 0 1 1 . 1 5 . 0 8 2 . 10 夏 启 健 , 黄 万 琪 , 郭 利 , 等 . 武 汉 3 所 高 校 教 师 健 康 状 况 调 查 J. 中 国学校卫生 , 2013, 34 ( 9 ): 1104- 1110. 11 张 莉 , 彭 莉 , 曾 丹 , 等 . 某 高 校 教 师 代 谢 综 合 征 检 出 情 况 分 析 J . 中 国 学 校 卫 生 , 2 0 1 1 , 3 2 ( 9 ) :
4、 1 1 4 3- 1 1 4 4 . D O I : 3 4- 1 0 9 2 / R . 2 0 1 1 0 9 2 0 . 1 2 2 9 . 0 6 0 . 12 童 素 梅 , 魏 豫 东 , 林 淦 , 等 . 单 纯 饮 食 控 制 对 高 脂 血 症 患 者 血 脂 影 响 的 研 究 J. 中 华 护 理 杂 志 , 2008 , 43( 2 ): 138- 141. DOI: 10. 3761 /j. issn. 0254- 1769. 2008 . 02. 018 . 13 陈 小 芳 , 薛 小 玲 , 汪 国 成 . 跨 理 论 模 型 对 促 进 高 血 压 患 者
5、 低 脂 饮 食 的 效 果 研 究 J. 护 士 进 修 杂 志 , 2013 , 28 ( 20): 1830- 1833. DOI: 10. 3969/j.issn. 1002- 6975 . 2013. 20. 002 . 14 陈 丁 峰 , 章 银 瓶 , 金 轶 . 微 信 建 群 健 康 教 育 对 血 脂 异 常 者 血 脂 水 平和饮食习惯的影响 J. 上海预防医学 , 2015 , 27 ( 1 ): 13-15. 15 秦 秀 丽 , 张 文 倩 , 华 丽 , 等 . 家 庭 饮 食 环 境 对 儿 童 饮 食 行 为 的 影 响 J . 护 理 研 究 , 2 0
6、1 4 , 2 8 ( 1 2 A ) : 4 2 2 8- 4 2 3 0 . D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 9 6 4 9 3 . 2 0 1 4 . 3 4 . 0 0 2 . 16 李 朝 霞 . 强 化 饮 食 干 预 对 高 脂 血 症 患 者 饮 食 依 从 性 的 影 响 J. 当代护士 : 学术版 , 2013 ( 5): 174- 176 . 17 潘 群 , 王 莉 . 体 检 后 饮 食 与 运 动 行 为 干 预 对 血 脂 调 节 的 意 义 J. 求医问药 , 2012 , 10 ( 4): 191 . 1
7、8 王 艳 秋 , 赵 秋 利 , 刘 爽 , 等 . 心 脑 血 管 疾 病 患 者 相 关 膳 食 评 价 方 法 的 研 究 进 展 J. 护 理 学 杂 志 , 2015, 30( 21 ): 101- 105 .DOI: 10 . 3870 / hlxzz. 2015 . 21 . 101 . （ 收稿日期 ： 2016- 03-25 ） （ 本文编辑 ： 李惠敏 ） 临床护理 外科护理 互 联 网 + 延 伸 护 理 模 式 在 骨 科 患 者 出 院 康 复 中 的 应 用 研 究 刘巧慧 曹英娟 付玲玲 王春燕 【 摘 要 】 目 的 探 讨 基 于 互 联 网 + 延 伸 护
8、 理 模 式 的 延 伸 护 理 一 体 化 服 务 平 台 在 骨 科 出 院 患 者 中 的 应 用 效 果 。 方 法 将 286 例 在 骨 科 病 区 住 院 患 者 按 随 机 数 字 表 法 随 机 分 为 试 验 组 144 例 和 对 照 组 142 例 ， 对 照 组 采 取 电 话 随 访 的 延 伸 护 理 服 务 模 式 ， 试 验 组 采 取 延 伸 护 理 一 体 化 服 务 平 台 作 为 服 务 载 体 。 2 组 患 者 均 由 10 年 以 上 骨 科 工 作 经 验 的 主 管 护 师 为 主 导 的 团 队 进 行 管 理 和 指 导 ， 采 用 生
9、命 质 量 量 表 （ Short Form 36 Questionnaire ， SF- 36 ） 和 延 伸 护 理 满 意 度 调 查 表 测 量 。 结 果 基 于 互 联 网 + 延 伸 护 理 模 式 的 试 验 组 患 者 出 院 3 个 月 和 6 个 月 获 得 的 延 伸 护 理 满 意 度 评 分 分 别 为 （ 74. 4 5 . 3 ） 分 和 （ 76. 2 8. 1 ） 分 ， 对 照 组 患 者 出 院 3 个 月 和 6 个 月 获 得 的 延 伸 护 理 满 意 度 评 分 分 别 为 （ 69. 4 9 . 9 ） 分 和 （ 70. 1 12 . 2 ）
10、 分 ， 2 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ t = 7. 40 、 6. 37， P 0 . 01 ） 。 出 院 后 3 、 6 个 月 试 验 组 患 者 生 理 功 能 、 生 理 职 能 、 社 会 功 能 得 分 高 于 对 照 组 ， 出 院 后 1 、 3 个 月 试 验 组 患 者 活 力 高 于 对 照 组 ， 出 院 后 1 个 月 试 验 组 患 者 情 感 职 能 高 于 对 照 组 ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ t = 2 . 366 8. 211， P 0 . 05 ） 。 结 论 应 用 互 联 网 + 延 伸 护 理 模 式 的 一
11、体 化 平 台 较 电 话 随 访 的 延 伸 护 理 模 式 应 用 效 果 好 ， 患 者 延 伸 护理满意度和生命质量明显提高 ， 强化了延伸护理的效果 。 【 关键词 】 互联网+ ； 延伸护理 ； 骨科 基金项目： 山东大学齐鲁医院科研基金 （ 2015QLHL 13 ） Appl ication research of internet plus extended care mode in rehabilitation of orthopedic patients discharged Liu Qiaohui, Cao Yingjuan * , Fu Lingling, Wang
12、Chunyan. * Orthopedics Department of Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China Corresponding author : Cao Yingjuan, Email : caoyingjuannurse 163 .com Abstract Objective To evaluate the effect of integrated service platform of extensional care DOI ： 10 . 3760 /cma.j.issn. 1672- 7088 .
13、 2016 . 32 . 007 作者单位 ： 250012 济南 ， 山东大学齐鲁医院骨科 通信作者 ： 曹英娟 ， Email ： caoyingjuannurse 163 .com 中国实用护理杂志 2016 年 11 月 1 1 日第 32 卷第 32 期 Chin J Prac Nurs, November 11 2016, Vol. 32, No. 32 2507 based on the combined internet and extensional care model in the orthopedics nurse care. Methods Two hundred a
14、nd eighty six hospitalized patients in the orthopedic department were randomly divided into two groups including experimental group ( 144 cases) and control group ( 142 cases) according to the random number table method. Patients in the control group received extensional care by traditional telephon
15、e follow- up, patients in the experimental group received extensional care by using the integrated service platform combing internet and extensional care. All the patients were evaluated using the self- made extensional care satisfaction q u e s t i o n n a i r e a n d S h o r t F o r m 3 6 Q u e s
16、t i o n n a i r e . R e s u l t s T h e e x t e n s i o n a l c a r e s a t i s f a c t i o n s c o r e s o f e x p e r i m e n t a l g r o u p u s i n g i n t e r n e t p l u s e x t e n d e d c a r e m o d e w e r e r e s p e c t i v e l y ( 7 4 . 4 5 . 3 ) p o i n t s a n d ( 7 6 . 2 8 . 1 ) p o
17、i n t s a t t h e t i m e p o i n t s o f 3 m o n t h s a n d 6 m o n t h s a f t e r d i s c h a r g e f r o m h o s p i t a l ； T h e e x t e n s i o n a l c a r e s a t i s f a c t i o n s c o r e s o f c o n t r o l g r o u p w e r e r e s p e c t i v e l y ( 6 9 . 4 9 . 9 ) p o i n t s a n d (
18、7 0 . 1 1 2 . 2 ) p o i n t s a t t h e t i m e p o i n t s o f 3 m o n t h s a n d 6 m o n t h s a f t e r d i s c h a r g e f r o m h o s p i t a l ； T h e t w o g r o u p s h a d s t a t i s t i c a l l y c o m p a r a t i v e d i f f e r e n c e ( t = 7 . 4 0 , 6 . 3 7 , P 0. 05 ） ， 具 有 可 比 性 ，
19、见 表 1 。 2. 方 法 。 2 组 患 者 的 延 伸 护 理 随 访 内 容 基 本 一 致 ， 形 式 存 在 差 异 。 延 伸 护 理 内 容 均 包 含 饮 食 起 居 （ 蹲 马 桶 姿 势 、 坐 姿 、 夫 妻 生 活 、 走 路 姿 势 、 上 下 楼 梯 ） 、 康 复 训 练 、 运 动 、 休 息 、 药 物 使 用 、 伤 口 护 理 、 复 查 时 间 （ 指 导 当 地 拍 X 线 片 ） 等 。 2 组 患 者 均 由 10 年 以 上 骨 科 工 作 经 验 的 主 管 护 师 为 主 导 的 团 队 进 行 管 理 和 指 导 ， 团 队 成 员 包
20、括 护 士 、 医 生 、 心 理 咨 询 师 、 康 复 治 疗 师 等 。 2 组 患 者 出 院 时 均 进 行 延 伸 护 理 宣 教 ： 骨 科 疾 病 术 后 康 复 指 导 手 册 、 手 术 切 口 护 理 手 册 、 用 药 及 饮 食 指 导 、 术 后 心 理 疏 导 、 术 后 复 查 指 南 等 。 延 伸 护 理 形 式 ： （ 1 ） 对 照 组 患 者 出 院 后 采 用 电 话 随 访 为 主 的 延 伸 护 理 沟 通 方 式 ， 对 患 者 进 行 相 应 的 管 理 和 指 导 ， 电 话 随 访 的 频 次 设 定 为 1 次/ 周 。 （ 2 ） 试
21、 验 组 患 者 通 过 延 伸 护 理 一 体 化 服 务 平 台 开 展 延 伸 护 理 工 作 。 具 体 内 容 如 下 ： 建 立 基 于 互 联 网 的 延 伸 护 理 一 体 化 服 务 平 台 ： 实 现 从 患 者 信 息 配 置 - 出 院 指 导 ， 分 病 种 、 分 阶 段 、 分 服 务 对 象 的 个 性 化 延 伸 护 理 指 导 ， 平 台 由 前 端 服 务 和 后 台 管 理 两 大 部 分 组 成 。 前 端 服 务 部 分 由 互 联 网 社 交 工 具 （ 微 信 公 众 号 及 专 业 服 务 微 信 号 ） 、 互 联 网 WEB 网 站 组 成
22、 。 后 端 管 理 部 分 由 患 者 管 理 模 块 、 延 伸 护 理 资 源 包 发 布 模 块 、 患 者 个 性 化 服 务 模 块 、 远 程 视 频 指 导 模 块 组 成 ， 实 现 患 者 信 息 管 理 、 延 伸 护 理 信 息 资 源 包 （ 文 字 、 图 片 、 语 音 、 视 频 等 课 件 ） 编 辑 、 合 理 饮 食 或 功 能 锻 炼 定 时 提 醒 、 保 健 知 识 推 送 、 患 者 问 题 自 动 回 复 等 功 能 。 科 室 组 织 人 员 精 心 制 作 了 包 含 骨 科 常 见 病 种 延 伸 护 理 信 息 资 源 包 ， 并 对 信
23、 息 资 源 包 内 各 种 课 件 按 照 适 合 人 群 、 课 件 性 质 进 行 分 类 。 实 施 延 伸 护 理 服 务 ： 试 验 组 患 者 出 院 时 在 系 统 登 记 其 信 息 ， 包 括 病 种 、 年 龄 、 文 化 程 度 等 信 息 ， 发 放 “ 延 伸 护 理 平 台 指 导 手 册 ” ， 患 者 通 过 手 机 微 信 （ 服 务 号 和 公 众 号 ） 、 W EB 页 面 随 时 随 地 通 过 平 台 同 管 理 员 进 行 互 动 ， 管 理 员 通 中国实用护理杂志 2016 年 11 月 11 日第 32 卷第 32 期 Chin J Pra
24、c Nurs, November 11 2016 , Vol. 32 , No. 32 2508 过 平 台 定 期 向 患 者 推 送 个 性 化 信 息 。 推 送 内 容 根 据 患 者 信 息 和 系 统 内 延 伸 护 理 信 息 资 源 包 自 动 匹 配 10 。 管 理 员 通 过 平 台 在 任 何 有 互 联 网 的 地 方 管 理 患 者 反 馈 的 问 题 ， 对 于 平 台 已 有 的 该 问 题 相 关 课 件 资 源 ， 直 接 通 过 关 键 字 检 索 相 关 内 容 并 自 动 反 馈 ， 无 需 人 工 干 预 ， 对 于 没 有 对 应 课 件 资 源
25、的 问 题 ， 由 延 伸 护 理 信 息 制 作 团 队 收 集 相 关 资 料 ， 制 作 视 频 、 文 字 、 图 片 等 恰 当 的 课 件 并 发 布 给 患 者 。 通 过 互 联 网 数 字 化 管 理 ， 按 照 病 种 术 式 及 术 后 不 同 阶 段 、 设 定 微 信 群 ， 单 人 每 天 可 对 270 330 例 患 者 服 务 。 分 别 于 术 后 1 、 3 、 6 个 月 进行随访获取延伸护理满意度和生命质量数据 。 3. 观 察 指 标 及 判 定 标 准 。 （ 1 ） 延 伸 护 理 满 意 度 。 采 用 延 伸 护 理 满 意 度 调 查 表
26、， 患 者 出 院 时 发 放 ， 该 调 查 表 为 研 究 者 自 行 设 计 ， 经 查 阅 相 关 文 献 、 组 织 骨 科 专 科 护 士 讨 论 、 本 领 域 3 名 专 家 审 核 修 订 11 。 了 解 患 者 对 延 伸 护 理 的 服 务 需 求 ， 满 分 80 分 。 主 要 包 括 延 伸 护 理 疾 病 相 关 知 识 了 解 程 度 、 用 药 及 饮 食 指 导 、 功 能 锻 炼 及 康 复 指 导 、 个 性 化 问 题 回 答 程 度 4 个 条 目 ， 每 个 条 目 分 为 5 个 等 级 （ 每 条 目 满 分 20 分 ， 非 常 满 意 为
27、 20 分 ， 满 意 为 15 分 ， 一 般 为 10 分 ， 不 满 意 为 5 分 ， 非 常 不 满 意 为 1 分 ） 。 系 统 平 台 有 在 线 调 查 表 功 能 ， 但 为 了 减 少 干 扰 ， 试 验 组 和 对 照 组 均 通 过 发 放 调 查 表 方 式 进 行 。 （ 2 ） 生 命 质 量 量 表 （ Short Form 36 Questionnaire ， SF- 36 ） 。 SF- 36 评 价 健 康 相 关 生 命 质 量 的 8 个 维 度 ， 即 生 理 功 能 （ Physical Function ， PF ） 、 生 理 职 能 （ R
28、ole- Physical ， RP ） 、 躯 体 疼 痛 （ Bodily Pain ， BP ） 、 总 体 健 康 （ General Health ， GH ） 、 活 力 （ Vitality ， VT ） 、 社 会 功 能 （ Social Function ， SF ） 、 情 感 职 能 （ Role- Emotional ， RE ） 和 精 神 健 康 （ Mental Health ， MH ） 。 与 其 他 生 命 质 量 测 评 量 表 相 比 ， SF- 36 具 有 短 小 、 灵 活 、 易 管 理 、 信 度 与 效 度 令 人 满 意 和 敏 感 性
29、较 高 的 优 点 12 。 4. 数 据 处 理 。 数 据 采 用 SPSS 21 . 0 统 计 软 件 包 进 行 数 据 统 计 分 析 。 资 料 采 用 独 立 样 本 t 检 验 。 以 P 10 年 49 56 住院天数 （ d， x s ） 11 . 2 3. 2 8. 1 2. 2 0 . 02 0. 05 病种术式 （ 例 ） 股骨头坏死髓芯减压 21 24 1. 17 0. 05 膝关节炎关节置换 32 26 LDH MED 28 32 LSS PLIF 29 31 表 1 2 组骨科患者基线资料比较 注 ： 对 照 组 采 取 电 话 随 访 的 延 伸 护 理 服
30、 务 模 式 ， 试 验 组 采 取 延 伸 护 理 一 体 化 服 务 平 台 作 为 服 务 载 体 ； LDH ： 腰 椎 间 盘 突 出 症 ； MED ： 腰 椎 间 盘下髓核摘除术 ； LSS ： 腰椎管狭窄症 ； PLIF ： 腰椎后正中入路椎管减压 中国实用护理杂志 2016 年 11 月 1 1 日第 32 卷第 32 期 Chin J Prac Nurs, November 11 2016, Vol. 32, No. 32 2509 重 复 中 解 脱 出 来 ， 更 好 地 为 患 者 提 供 优 质 服 务 ， 进 行 针 对 性 互 动 和 指 导 ， 提 升 了 延
31、 伸 护 理 的 服 务 水 平 。 由 于 互 联 网 + 模 式 是 新 兴 事 物 ， 患 者 接 受 水 平 参 差 不 齐 ， 与 教 育 程 度 、 年 龄 、 家 庭 互 联 网 带 宽 水 平 等 有 很 大 关 系 ， 从 研 究 结 果 看 ， 出 院 1 个 月 内 ， 患 者 需 要 有 熟 悉 和 了 解 的 过 程 ， 应 用 效 果 不 明 显 （ P 0. 05 ） ， 需 要 从 平 台 易 用 性 、 应 用 指 导 帮 助 方 面 进 行 提 升 。 同 时 ， 部 分 患 者 因 视 力 、 上 网 环 境 等 原因更喜欢电话直接说教 。 国 家 卫 生
32、 和 计 划 生 育 委 员 会 2015 年 发 布 了 关 于 进 一 步 深 化 优 质 护 理 、 改 善 护 理 服 务 的 通 知 ， 鼓 励 为 出 院 患 者 提 供 有 针 对 性 的 延 伸 护 理 服 务 ， 本 研 究 为 此 在 互 联 网 + 延 伸 护 理 方 面 进 行 了 初 步 探 索 。 下 一 步 将 在 如 何 利 用 互 联 网 平 台 、 深 度 融 合 互 联 网 和 延 伸 护 理 内 涵 、 优 化 整 合 各 级 乃 至 社 会 护 理 服 务 资 源 、 创 造 新 的 延 伸 护 理 发 展 生 态 方 面 继 续 研 究 。 总 之
33、， 为 出 院 患 者 提 供 更 加 丰 富 、 便 捷 的 延 伸 护 理 内 容 和 形 式 ， 在 疾 病 康 复 中 具 有 重 要 意 义 ， 并 将 会 受 到 越 来 越 多 患者的喜爱 。 参 考 文 献 1 Coleman EA, Boult C ， American Geriatrics Society Health Care Systems Committee. Improving the quality of transitional care for persons with complex care needsJ. J Am Geriatr Soc, 2003,
34、51 ( 4): 556- 557. 2 T u b b s- C o o l e y H L , P i c k l e r R H , S i m m o n s J M , e t a l . T e s t i n g a p o s t- d i s c h a r g e n u r s e- l e d t r a n s i t i o n a l h o m e v i s i t i n a c u t e c a r e p e d i a t r i c s : t h e H o s p i t a l- T o- H o m e O u t c o m e s (
35、H 2 O ) s t u d y p r o t o c o l J . J A d v N u r s , 2 0 1 6 , 7 2 ( 4 ) : 9 1 5- 9 2 5 . D O I : 1 0 . 1 1 1 1 / j a n . 1 2 8 8 2 . 3 Son YJ, You MA. Transitional care for older adults with chronic illnesses as a vulnerable population: theoretical framework and future directions in nursingJ. J
36、Korean Acad Nurs, 2015 , 45( 6 ): 919- 927.DOI: 10 . 4040/jkan. 2015 . 45 . 6 . 919 . 4 钱 春 荣 , 朱 京 慈 , 杨 燕 妮 . 国 内 外 延 续 护 理 的 研 究 方 案 及 构 建 J. 中 华 现 代 护 理 杂 志 , 2012, 18 ( 21 ): 2481- 2485.DOI: 10 . 3760 / cma.j.issn. 1674-2907 . 2012 . 21. 001. 5 习 李 萍 , 付 伟 . 我 国 出 院 患 者 延 续 性 护 理 需 求 及 现 状 分 析
37、J . 健 康 研 究 , 2 0 1 0 , 3 0 ( 1 ) : 3 9- 4 0 . D O I : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 4- 6 4 4 9 . 2 0 1 0 . 0 1 . 0 1 2 . 6 杨 纯 子 , 汪 晖 , 徐 蓉 , 等 . 43 所 综 合 医 院 开 展 延 伸 护 理 服 务 面 临 障 碍 的 调 查 分 析 J. 中 国 护 理 管 理 , 2015, 15( 10): 1230- 1233 . DOI: 10. 3969 /j.issn. 1672- 1756 . 2015 . 10 . 021 .
38、7 汪 晖 , 杨 纯 子 , 徐 蓉 , 等 . 46 所 综 合 性 医 院 出 院 患 者 延 伸 护 理 服 务 需 求 的 调 查 分 析 J. 护 理 学 杂 志 , 2015 , 30( 9): 93- 95.DOI: 10. 3870/hlxzz. 2015 . 09. 093 . 8 沈 玫 玉 , 余 沉 , 刘 晨 , 等 . 微 信 公 众 平 台 在 妇 科 疾 病 患 者 健 康 教 育 中 的 应 用 J. 齐 鲁 护 理 杂 志 , 2015 , 21( 19 ): 121- 122 .DOI: 10 . 3969/j. issn. 1006- 7256. 20
39、15 . 19. 061 . 9 张 建 平 , 韦 莉 , 张 先 如 , 等 . 远 程 网 络 视 频 在 产 褥 期 延 伸 服 务 管 理中的应用研究 J. 护士进修杂志 , 2015 , 30 ( 22): 2047- 2049 . 10 冯 月 进 , 张 凤 斌 . 潜 在 语 义 分 析 的 供 求 信 息 自 动 匹 配 算 法 J. 西 安 电 子 科 技 大 学 学 报 : 自 然 科 学 版 , 2012 , 39 ( 3): 134- 136.DOI: 10. 3969/j.issn. 1001- 2400 . 2012. 03. 020 . 11 李 伦 兰 ,
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41、, 1998 , 51 ( 11): 903- 912 （ 收稿日期 ： 2010-03-27 ） （ 本文编辑： 李惠敏 ） 组别 对照组 试验组 t 值 P 值 例数 142 144 生理功能 出院 1 个月 40.0 17.8 40.8 16.7 2.359 0.167 出院 3 个月 45 .7 12.4 58 .6 16.9 4.604 0.013 出院 6 个月 53 .5 10.1 67 .4 15.2 4.511 0.000 生理职能 出院 1 个月 2.1 5.2 3.0 1.4 0.511 0.610 出院 3 个月 6 . 8 12.5 7.7 9.21 2.544 0.
42、011 出院 6 个月 8 . 3 8 . 73 10 .8 7.87 2.366 0.022 躯体疼痛 出院 1 个月 49.41 11 .44 51.25 6.73 1.661 0.098 出院 3 个月 68.75 12 .58 62. 0 12. 64 2.358 0.165 出院 6 个月 79.66 9.14 82.35 7.68 1.540 0.125 组别 对照组 试验组 t 值 P 值 出院 1 个月 55 .7 9.64 57 .3 9.14 1.540 0.125 总体健康 出院 3 个月 71.75 10. 21 74. 65 9.91 1.101 0.140 出院 6
43、 个月 81. 05 8.33 85. 55 9.47 2.131 0.110 出院 1 个月 15.8 9 . 2 32.9 16. 8 6 . 879 0 . 002 活力 出院 3 个月 30 .1 12 .58 40 .9 17 .64 6.629 0.000 出院 6 个月 65 .66 9.14 71 .35 7.68 3.121 0.109 出院 1 个月 30. 3 9 . 64 31. 5 9 . 14 1.540 0.125 社会功能 出院 3 个月 46. 0 10.21 59. 5 9 . 91 2.437 0.016 出院 6 个月 70. 05 8.33 88. 5
44、5 9.47 4.265 0.000 组别 对照组 试验组 t 值 P 值 出院 1 个月 39.41 11. 44 51.25 6 . 73 8.211 0.000 情感职能 出院 3 个月 78.75 12. 58 81. 0 12.64 4.116 0.173 出院 6 个月 85. 66 9.14 87. 35 7.68 3.792 0.169 出院 1 个月 65 .62 9.64 67 .33 9.14 1.540 0.125 精神健康 出院 3 个月 71 .75 10.21 74 .65 9.91 4.127 0.087 出院 6 个月 83 .05 8 . 33 85 .55 9 . 47 3.564 0.119 表 3 2 组骨科患者出院 1 、 3 、 6 个月 SF- 36 得分 （ 分， x s ） 注： 对照组采取电话随访的延伸护理服务模式 ， 试验组采取延伸护理一体化服务平台作为服务载体 ； SF- 36 ： 生命质量量表
