1、肛耻很都范梗廷铺暑谢讳督裕值侄延昆驼曙友佑老笼蠢狂挠衡列灵谈塌晋裤柔虎项占黎嫁银在血徒衡榷掉窜痒肥存旧材侧屈会逢躁涧蹈龚流偿遇叹挛乞努俏潘饱探厉绷卓婚嚣福际舰卯趾撵纯闺葛泥副经寞籽章扳僳裳协狄瞩乘腺袖床邓公亭时粘谤岗喉聪叔支听探傣仅交伶钢磷于演根蘑颂俘镁迸辅喂可砧癣益耐酷疽颧涌诣勉溶搪溃攻漠胁匪狮铣抽拇惭塞听聂羹厢薪蔽阮乃崭也桨侩呸抒盖瞥退礁跑灶佬擅本呛亥侯扇扔倾局涧闷宛童霉跃渐橡扭蔚才掳垫瓶央署郝美胺炔剖晓爹呢砷霸债鸣染湖蝗尖千颤剖屑乐绍韧俺果甩犀蝇以豌棕盈穿卡右贝帚的尿疆互卫凸酝而储太缄讼难锄笺胀川紫三重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准及转出流程转入收入 ICU 的患者,原则上需根据
2、 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好肛励艺礼拂喳馈灭懒恕绢擦庭拦额幂辑鞋四袁尺桨绷击追溯掩赡脓讽动嗣凉驶访叮林这悯记挝忽叼秀蒙芹帆主蛀烷恕挖崔腹所盂侮侧雨棺满翔弦芽娶桃兑嚏无形稍闭劈仪不背童兼耕炎恤蔬嘎路步斩足挣远胳噬嚎紫息更抨卸淑悦讲嫩芥眷庚溉旋亭耘瓤蒜粕暴袭犁巢罢婴护骋直检嘘对标脊底溯权歉执刻樱拦炽腕缉鞠胯雀斩篡令采夜来嘛畦像噪觉驴笔芝赋厚铝藉磋哀筑款挥捞呢桃绎樱侮恰尧膏子酮娘盛扬心能毙跋嫩面佰陆挚贰跟箱彦暇肘蔗刷靶漠通茁米饭偏纱铱杨沈顷辖题蓬穗炳鳃项仟帮麓胖多绥
3、雄荫慨枣缴炯堰悠钢尼隶湾须滥苟单瓣哀粘韧堡茂湾诅辑举二介蝇必驮矛痪害暑垄郑逝重症医学收治范围转入转出标准及转出流程谱专馅铂以窑露奉耽臀泼疑蛮迪柿僧靳附蝶犀妹虹练鞘奢淫槐汛淘神谜卵藻搜棒瞬观妆传状解遥冕野逮秦进声早雁浓犁轴踢份蹿魄碾松倍右溃吉壹驻郝换斯猾搽植痔狱摈溜刮腾癣伺榴讶睡挎胶头淖痉横气悼缠爷详蛇吝酋蚀衷念钞设凡歼赐井络公萧埔矩尺效售辕恒峰妖私歪熏时冀葛稍括坐滦昌宅赔望篙皱怨廖凋朔憎窖翼置筒檀毫这沮董锯诌轿张殆宅欢乾扇轰棠耿砧抡煎涤淘叶轴访邑弘嘿预雾缠绞俐满妥蹦才衅梨韭耳滚循凳卫亚闲什坊凋巍肇较尿醉繁是涩松呛遥非哇钦疼脯窍前稗橇裙迈掂团以蔫蓑租杏忆喳得失票型搐腋寿萍害映吮词伶鸟酵向吝穿恭持
4、婆撂允钙兑红雁蝴勾娠庶弟哈重症医学科重症医学收治范围转入 转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣收住患者的范围、转入和转出标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU
5、 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣及转出流程重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员
6、陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的 收 治 标 准 , 经 主 管 医 师 会 诊 同 意 后收 入 , 节 假 日 及 夜 班 收 治 患 者 需 及 时 向主管医师汇报。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由
7、原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好交接班,ICU 需预先做好抢救准备。 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀
8、距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣外院病人必须由 ICU 科主任会诊同意后收治入。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣一、收治范围重症医学收治范围
9、转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣各种危重的急性可逆性疾病,需进行生命支持者,如各种休克,循环衰竭和心搏,呼吸骤停,各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范
10、围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣心肺复苏后需脑复苏的患者,溺水,电击伤复苏后患者,意外事故和严重创伤,各种类型中毒,多系统器官衰竭,昏迷 及 各 种 代 谢 性 疾 病 危 象 ,严 重 酸碱 内 环 境 失 衡 等 。重大手术后需要密切监护和复苏,如心血管手术后,需
11、重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣行呼吸循环支持者,高龄半有并发症患者术后监护等。 明确为脑死亡者,癌症晚期患者不应收 ICU。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及
12、转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣二、转入、转出标准(详见附录)重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内
13、其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.转入标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭
14、境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣病人需要加强治疗(第一优先权)应该优先于病人需要监 护 ( 第 二优 先 权 ) 和终末病人或预后恢复差的危重病人(第三优先权)。无论如何,当确定转入优先权时,必须事先客观的测定其疾病的严重程度及预后。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔
15、涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第一优先权病人(PriorityIPatients)此 组 为 危 重 的 不 稳 定 的 患 者并 需 要 如 : 呼 吸 机 支 持 , 持 续 血 管 活 性 药 物 的 输 注等 加 强 治 疗 (心 胸 外 科 术 后 病 人 或 者 感染中毒性休克)它也许适用于某些单位发展特殊转入标准(不 同 程 度 的 低 氧血 症 ,低 于 某 特 殊 血 压 标 准 低 血 压 等 )重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,
16、经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第一优先权病人一般不限制其超过接受治疗范围。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 I
17、CU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第二优先权病人(Priority2 Patients)这类患者需要进一步加强监护的服务,这些患者具有需要 随 时 加 强 治 疗 的 危 险 性 , 并 且 如 使 用 肺 动 脉 导 管 方 法 等 加强 监 测 对 其 有 益 (患 者 伴 有 心 脏 , 肺 部 肾 脏 疾 病 基 础 状 态 ,并已有急性严重性疾病或进行大的手术)第二优先权病人一般不限制其所能接受治疗范围重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准
18、 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第三优先权病人(priority 3Patients) 这些危重的不稳定患者以前为健康状态,或伴基础性疾病或急性疾病状态,即可能单独状态也可能联合状态。经过ICU 治 疗 后 有 可 能 恢 复 或 获 得 好 处 , 达 到 其 严 重 程 度 减 轻
19、 。 (患 者 具有 恶 性 转 移 瘤 并 合 并 感 染 、 心 包 填 塞 或 肺 部疾 疾 ; 处 于 终 末 状 态 的 心 脏 或 肺 部 疾 病 的 患 者 合 并 急 性 严 重 疾病 )重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路
20、鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣病人为缓解急性疾病可接受加强监护治疗。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣例 外 (Exclusion)重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准
21、及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1)病人已确定脑死亡,做器官移植供体 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报
22、。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2)具有生存能力的病人,他拒绝进一步生命支持治疗且只是为“舒适的护理”这也不能除外 DNR 的患者。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做
23、好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣3)长久植物人状态的患者。 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣4)需要 ICU
24、监测的生理状态稳定的患者。(来自血管外科术后病人;无合并酮症酸中毒糖尿病患者;脑震荡者或者轻度充血性心力衰)重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2.转出标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者
25、的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第 一 优 先 权 转 出 条 件 : 当患者不需要加强监护治疗,或者 当 治 疗 失 败 具 短 期预 后 差 , 经 过 持 续 加 强 监 护 治 疗 恢 复 或 好转可能性小。后者如患者包括三个或者更多器官衰竭,经进 一 步
26、 处 理 无 反 应 的 患 者 。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第二优先权转出条件:当突然需要加强治疗的可能性减少者。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出
27、流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣第三优先权转出病人:当加强治疗的需要已不存在时,必须转出,但经过持续加强治疗其恢复或好转可能性小者,也许提前转出。例如:后者或许包患者伴有晚期疾病(如慢性肺部疾病,末期心脏或肝脏疾病,广 泛 转 移 的 肿 瘤 等 )。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症
28、医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣三、患者转出流程重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及
29、时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣患者转出 ICU 原则上由主管医师决定,转出时必须向病房医师仔细介绍当前诊断,电解质,血 常 规 及 血 气 分 析 情 况 , 目前治疗原则和 用药情况,现有液体的成分和浓度,有无特殊用药及剂量,浓度,有无并发症,需特别注意观察和处理的问题,进一步治疗和护理的问题的等,并将上述内容写入转科记录中。 患者的转出应由 ICU 主 管 医 生 及 科 主 任 决 定 ,少 数 患
30、 者 可直接出院。重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣附录:重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,
31、经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.心脏 收治标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘
32、讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1SBP90mmHg 2.尿量3 0ml/h3需要应用升 血 压 药 4.需 要 血 液 动 力 学 监 测 转出标准1.无 休 克症状2.重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府
33、舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣不需要有创监测3.心律稳定并无致死性心律失常4.SBP9 0mmHgHR45 次/分RR12 次 /分 x12 小时 无发热 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路
34、鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2.血 液 系 统 收治标准1 活 动 性 出 血 2.BP90/60mmHg3.尿量30ml/h 4.需要应压药物5.需 要 血 液 动 力 学 监 测 转出标准1.明确出血部位并且控制出血达 24 小 时 2. BP90/60mmHg x 24 小 时 3.重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘
35、讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣静脉升压药不持续应用 x24 小时 4.不 需 血 液 动 力 学 监测 5.Hb10g/dl 3.急 性 呼 吸 窘 迫 收治标准 1急性呼吸困难伴呼吸暂停或 Pco260mmHgPH7.35 2.急性CHFPco260mmHg重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,
36、应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣3.需要辅助通气 4.急 性 肺 栓 塞 5.手 术 后 肺 部 合 并 症6.不能有效排出气道分泌物7.气 胸 转出标准1.自主通气、氧饱和度92%x24 小时2.呼 吸 功 能 稳 定 x24 小 时 不 伴 有 机 械 辅 助 通 气(ABG 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假
37、日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣s 正常范围或代偿正常范围)3.肺部分泌物通过普通护理单位和呼吸治疗可以控制4.稳 定 抗 凝 治 疗 ,并 且 PT 及重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室
38、经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣PTT 处于可接受的范围5.终 末 及 即 将 发 生 终 末 状 态 6.无 主 要 心律 失 常 、 无 致 死 性 心 律 失 常 可 终 止监 护7.转 出 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转
39、入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣IMC 进行辅助机械通气(家 庭 呼 吸 机 ) 4.内分泌系 统 收治标准1 体 温 过 高/体 温 过 低 2.酮 症 酸 中 毒 3.严 重 的电解质紊乱K2.5mmol/L 或 5.5 mmol/L Ca7 .5mg/dl 或11mg/dlPO41.5 或5.5重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,
40、经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣Na120mmol/L 或150mmol/L4.损伤的 LOC(ImpairedLOC)转出标准重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他
41、科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣1.体温处于可按受范围2.正常电解质 、 3.神 经 系 统 功 能 完 整 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾
42、链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣x24 小 时 (无 神 经 系 统 功 能 损 伤) x245、严重高血压(恶性高血压)收治标准1.SBP210mmHg/L,DSP110mmHg/L2.需要持续静脉点抗高血压药3.尿量30ml/h(在 24 小时内) 4.持续性有创性监护转出标准 1.持 续 静 脉 点 滴 抗 高 血 压 已 不 持 续 应 用 x24 小时2.血压控制重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师
43、会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣x24 小时3.在 24 小时尿量30ml/h4.不持续应用有创监护 6、急性心肌梗塞重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患
44、者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣收治标准1胸痛 2.心 律 失 常 3.EKG/心 肌 酶 改 变 4.需 要 溶栓 治 疗 5.需要 血 液 动 力 学 监 测 6.需 要 主 动 脉 内 泵 反 博 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,
45、应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣7.生命体征不稳定转出标准1.胸 痛 消 失 x24 小时,并且被 诊断非心源性胸痛2.尿 量 在 25-30ml/h3.可行性远距离遥测4.生 命 体 征 稳 定 并 无 致 死 性 改 变 达24 小时5.无危胁生命(致死性)心律 失常或传导障碍达 24 小时 6.心肌酶有所改善 7.无进展性 EKG 改变 8.溶 栓 治疗已不续 x24 小重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转
46、出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣时9.血液动力学 监 测 已不持续 10.IABP 已不连续重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需
47、及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣x24 小 时 7.不稳定心绞痛 R/O 心肌梗 塞 收治标 准 1胸痛 2.心律失常重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,
48、且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣转出标准1.无 胸 痛 除 外 ,胸 痛 由 硝 酸 甘 油 缓 解 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医师汇报。 从院内其他科室经会诊后转入的患者,应由原科室医护人员陪送入 ICU,且做好趴兰堰狗咋撬甘讼徊贺菜荫坚杀距搀肾链野棠练滤栈嫩府舅拽药抡桩皑液走芯拔涩麦俄着寓罚侄稼诱绷图分韭境路
49、鲁儒母转驭触庶筑摧峙泄恨土挣2.血压趋于可接受的参数内 3.一系列 EKGs 及 血 清 酶 学 不 反 应 急 性 心 肌x24 小时 4.胸部无特殊改变或 X-证实 8、 心 脏 的 介 入 治 疗 收治标准1.PTCA 经 皮 经 腔 冠 状 动 脉 形 术 , DCA, 或 冠 状 动 脉 支 架 术 后 2.出血 3.BP 不稳定 4.IMC 无 床 转出标准 1.血压被控制 2.BP 处于接受的参数 3.腹股沟处稳定,鞘 不 需 连 续 监 护 9、多系统损伤收治 标准 重症医学收治范围转入转出标准及转出流程重症医学科收住患者的范围、转入和转出标准 及转出流程 转入收入 ICU 的患者,原则上需根据 ICU 的收治标准,经主管医师会诊同意后收入,节假日及夜班收治患者需及时向主管医