1、血清铁() 、总铁结合力()测定的临床意义人体内含铁量为 4 克左右,其中三分之二存在于红血球的血红蛋白当中,其余三分之一储备在肝、脾和骨髓中。血清中的铁离子全部与转铁蛋白结合,是铁离子的运输形式,称为血清铁(或e) 。通常血清中内有三分之一转铁蛋白结合,其余转铁蛋白结合铁的潜力称为不饱和铁结合力() 。血清转铁蛋白结合最大铁量称为总铁结合力()它等于血清铁与不饱和铁结合之和。一、血清铁(或e)正常参考值:7.032.0 mol/l成人男子 11.032.0mol/l成人女子 9.027.0mol/l儿童 9.032.2mol/l老人 7.214.4mol/l临床意义:1、 血清铁增高:红细胞
2、破坏增多,如溶血性贫血;红细胞再生成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血,巨幼红细胞性贫血等;铁的利用率减低,如铅中毒或维生素6 缺乏引起的造血功能减退;贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等;铁的吸收率增加,如血色素沉着症、含铁血黄素沉着症、反复输血或铁剂治疗。2、 血清铁降低:机体摄取不足,如营养不良、胃肠道病、慢性腹泻等;失铁增加,如失血;生理成长所需补充不足,如妊娠、婴儿生长期;铁释放减少,如急性玫慢性感染、尿毒症等;某些药物治疗所致。二、血清总铁结合力() 正常参考值:44.075.0mol/l临床意义:1、 血清总铁结合力增高:转铁蛋白合成增加,如缺铁性贫血;转铁蛋白释放增加,如肝细胞坏死。2、 血清总铁结合力降低:转铁蛋白丢失,如肾病、尿毒症等;转铁蛋白合成不足,如遗传性转铁蛋白缺乏症。三、未饱和铁结合力()正常参考值:31.051.0 mol/l参考下图可助说明: