1、1目 录摘要： .2一、我国医疗保险现状 .2（一）医疗保险制度及变革 2（二）高等学校医疗照顾政策及学生概况 2二、大学生医疗保险的国际经验借鉴 .4（一）德国 5(二) 美国 5三、高校学生医疗保险体系的构建与设想 .5（一）应该坚持“社会保险为主,商业保险为辅”的原则 .5（二）出台使用的保险法 5（三）强调政府在大学生医疗保险中负起应尽的责任和发挥应起的作用 6（四）建立政策保障机制 6参考文献 .72大学生医疗保险现状分析以及模式探究摘要：目前医疗保障体系较以前有了很大改善，高校大学生已被纳入全民医保范围，但是大学生作为一个特殊群体，其健康风险并不是纳入社会医疗保险体系就可以解决的，
2、因此构建切合大学生实际的医疗保险制度意义重大。本论文基于对全国 300 多所高校,近1600 份问卷进行分析。旨在发现目前大学生医疗中存在的问题，并结合国内外经验有针对性提过解决措施,从而为大学生的健康创造出良好的环境，构建出切合大学生实际的医疗保险制度。关键字： 大学生 医疗保险 现状 对策一、我国医疗保险现状（一）医疗保险制度及变革医疗保险是为了补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。医疗保险制度是指国家立法为了解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用的医疗保险基金的制度，它是居民医疗保险事业的有效筹资机制，是构成社会
3、保险制度的一种先进的制度。我国 20 世纪 50 年代初建立了公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险，并相继颁布了失业保险和工伤保险条例，实施以来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但目前针对高校大学生的医疗保险政策单薄,而且随着时代的发展，我国大学生医疗保险制度也暴露了越来越多的问题。 因此也借着分析我国大学生医疗保险现状的基础上,提出完善高校学生医疗保险体系的构建与设想。（二）高等学校医疗照顾政策及学生概况在我们调查的 300 多所普通高等学校,来自 13 个不同省份的高校学生。从调查所得的数据中，我们可以很明了的知道大学生投保情况，以及对大学生医3疗保险的看法、对大学生
4、医疗保险的了解情况等。以下三点是根据将近一千六百份问卷所得出的结论。1.大学生经济状况大学生在校的生活费用支出同所在省份城市的平均消费水平息息相关。就调查所显示出来的数据得出，绝大部分大学生的月生活费支出在 800 元以下，其中学生每月生活费在 300 元以下的也屡见不鲜。另外，大学生生活费主要来源于父母或亲戚，家庭收入水平对他们的保险意愿及选取保险的种类也有很大的影响。大 学 生 平 均 生 活 费 情 况800元 以 上 , 534,31%600至 800元 , 527,30%400至 600元 , 534,30%400元 以 下 , 149, 9%400元 以 下400至 600元600
5、至 800元800元 以 上图 1 大学生平均生活费2.大学生健康状况。超过 90%的大学生身体状况很好，很少生病，这是大学生不同于其他人群的一个显著特点。与此相对应，他们去校医院就诊和去校外医院就诊意外伤害和疾病住院的比例相近，重大疾病的所占的比率不大。因此对重大疾病所支付的医疗费用所占比例较低。每年前试点实施的大学生城镇医疗保险是国家基本保障的一部分,可以理解为大病保险，主要在住院医疗方面，但高校大学生约一半的出险原因是急诊医疗，大学生的青春活力决定了以外伤害的经常性。 4大 学 生 一 年 支 付 医 疗 费 用 情 况100元 以 下 , 788,50%100至 500元 , 555,
6、35%500至 1000元 , 170,11%1000元 以 上 , 64, 4%100元 以 下100至 500元500至 1000元1000元 以 上图 2 大学生一年支付医疗费用分布图3.对医疗保险的态度目前,一些高校的态度是学生自愿参加学校提供的医疗保险，一般入学后大部分学生都参加投保，但投保比率有下降的趋势。部分学生未参加但认为有必要参加，他们大多是入学前参加了社会商业保险或者是家庭贫困(以农村的学生居多)；少数学生未参加并认为没必要参加。由于大学生健康状况良好好，很少生病，所以大部分大学生医疗保险意识比较淡漠。605 549 646219 200010020030040050060
7、0700城 镇 居 民 医 疗 保 险 农 村 医 疗 合 作 保 险 学 生 保 险 其 他 商 业 保 险 没 有 参 保大 学 生 参 加 各 种 医 疗 保 险 情 况大 学 生参 加 各种 医 疗保 险 情况图 3 大学生参加各种医疗保险分布图 二、大学生医疗保险的国际经验借鉴西方国家的社会保障体系十分完善，欧美、日本等高等教育发达的国家,几乎都实行的是全民性医疗保险,。大学生作为无收入群体，其医疗保障所需的费用基本上由政府承担。 5（一）德国德国作为世界上第一个立宪实施社会保障的国家，其医疗保险制度有许多值得我们借鉴的地方。德国推崇所有在校大学生必须参加医疗保险。而且作为措施是，德
8、国高校学生在入学注册的时候必须参保，提供医疗保险证明，拒绝参保，作为代价是不能注册。而且德国在校大学生只需要缴纳最低的医疗费用就可以享受三重医疗保险，即医务保险、护理保险以及意外保险。当大学生看病时，不需要跟医疗机构直接发生财务上的关系，是保险公司与医院直接进行结算，这样保证了医疗的质量与效果。虽然德国与我国国情不太相同，毕竟德国的医疗保证体系，以及硬性规定大学生参保的措施有效的保证了医疗保障体系的健康运行，还是有许多值得我们国家借鉴的地方。(二）美国美国在大学生医疗保险的做法上有着跟德国相似的地方，举个例子,美国一些大学要求学生必须参加本校的医疗保险。哈佛大学规定,所有的全日制学生必须参加哈
9、佛大学健康计划，并缴纳强制性学生健康保险费;斯坦福大学每年从学费中划走一定数额的保险费,为学生的医疗提供帮助和支持。美国政府在医疗保险方面的主要职能就是制定法律法规及监督执行,通过实施管理来有效保证大学生的医疗服务。三、高校学生医疗保险体系的构建与设想我认为,大学生医疗保险模式应采取一种政府补贴、商业保险公司运作、学校和学生共同缴费的保险模式。（一）应该坚持“社会保险为主,商业保险为辅”的原则保险公司有自己经营团体健康险的经验和优势，而且大学生在校时间固定，不存在个人积累的问题，交由保险公司作定期经营比较合适。必须努力做到“应保尽保”，同时大力发展医疗救助制度，通过建立医疗基金等方式，帮助解决
10、学生的重大疾病。（二）出台使用的保险法6尽快出台贴切适用的社会保险法,能更好地明确政府、高校和大学生在医疗保险方面的权利与义务，规范医疗保险的范围,确定监督措施和法律责任。只有在完善的法律框架下，广大高校学生医疗保险的权利才能充分得到保障。（三）强调政府在大学生医疗保险中负起应尽的责任和发挥应起的作用凡是大学生医疗保险搞得好的国家，政府的组织、管理和监督必不可少。政府不仅为医疗保险制度的建立提供组织保障，而且通过税收、财政拨款等方式提供大量的资金支持(如国家医疗保险模式、社会医疗保险模式)保证了大学生医疗保障体系能够有效运转。同时，政府还参与对医疗保险服务机构的管理和过程监督，建立有效的医疗费
11、用控制机制。考虑到我国现实的经济发展水平和中国传统文化与道德观念，我国大学生医疗保险制度的建立和完善，有必要借助政府的推动，由中央政府或各地方政府根据各地经济发展、人民生活水平，制订相对统一的大学生医疗保险标准，确定保障内容、政府的补贴比例等。（四）建立政策保障机制由于大学生的医疗保险意识不强且抵御风险的能力弱,如果采取完全自愿的方式，那么承保率会比较低，起不到分散风险的作用，进而会影响保险的价格和保险公司的积极性。因此，建立完善的政策保障机制，做到大学生人人有保，事事有保，这样才能真正做好大学生保险工作，保障学生身体健康和降低家庭负担,推动医疗事业发展，促进构建和谐社会。7参考文献1林一青. 大学生医疗保险现状及模式的探讨M . 中国学校卫生 2010 62杨辉：高校学生医疗保障体系探讨 J .中国学校卫生,2007,28(2):188.3袁玲.赵峻.张艳：大学生医疗保障制度探讨J .中国卫生资源，2006，9(1)：30-31.4李国柱:国外大学生医疗保险经验借鉴及启示J .中国卫生资源 20095廖忠梅：和谐社会视野下大学生医疗保障体系构建初探M .文教资料，2006，17：18-19.6徐宁.许平:当代大学生医疗保险制度的困境与反思J . 中国卫生资源2011-77蔡声霞.张萌：我国大学生医疗保险制度现状及改革的探讨J .中国校医 2007-10.
